Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravi: ravimid, operatsioon

Ravi on sümptomaatiline.

Spetsiaalselt polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks mõeldud ravimit ei ole.

Ravi seisneb sümptomite muutmises ja kõrvaldamises.

Esimesel kohal ravimisel on elustiili muutmine, mis on kõige tõhusam.

Toitumisharjumuste muutmine ja modifitseerimine, lisaks tervislik eluviis, liikumine ja 5-10% kehakaalu langetamine võivad parandada kõiki sümptomeid ja aidata reguleerida menstruatsioonitsüklit. Igasugune dieet, mille puhul te kaotate kaalu, aitab parandada teie tervist.

Kolesteroolitase paraneb, insuliinitase väheneb. See vähendab ka südame-veresoonkonnahaiguste ja diabeedi riski. Madala süsivesikute sisaldusega dieet vähendab insuliinitaset ja on ka kaalulangetamiseks tõhus.

Madala glükeemilise indeksiga puuviljade, köögiviljade ja täisteravilja tarbimine aitab menstruaaltsüklit paremini reguleerida kui pelgalt kaalulangetamise eesmärgil tehtav dieet.

Kehakaalu langetamine koos dieedi ja kehalise koormusega parandab ovulatsiooni ja insuliinitaset ning vähendab diabeedi ja südamehaiguste riski. Soovitatav on liikuda ja füüsilist aktiivsust teha vähemalt kolmel päeval nädalas 30 minutit mõõduka intensiivsusega.

Ka akupunktuuril on positiivne mõju PCOS-i puhul seisundi paranemisele.

Farmakoloogiline ravi sõltub sellest, kas naine on otsustanud rasestuda või mitte.

Kui ta ei plaani rasedust:

Parim on valida hormonaalsed rasestumisvastased vahendid või antiandrogeenid, et muuta menstruatsioonitsüklit ja hüperandrogeeneemiat koos selliste ilmingutega nagu akne või häbemekarvad.

Kui on ainult anovulatoorsed tsüklid ja muid haiguse sümptomeid ei ole, siis piisab lihtsalt gestageenide panemisest.

Insuliinitundlikud ravimid on ravimid, mis suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes. Neid manustatakse insuliiniresistentsuse korral.

Teised kasutatavad ravimid on diabeedivastased ravimid, näiteks metformiin. Metformiin võib aidata ka menstruatsioonitsükli korrigeerimisel, akne ja kehakaalu langetamisel.

Sünnitusvastased tabletid ja diabeediravimid võivad aidata korrigeerida hormoonide tasakaalustamatust ja parandada sümptomeid.

Aromataasi inhibiitorid (letrosool) takistavad androgeenide muundumist östrogeenideks. Hormonaalsed kontratseptiivid, antiandrogeenid ja paiksed ravimeetodid on akne raviks tõhusad.

Hirsutism - hormonaalsed kontratseptiivid, antiandrogeenid, karvade eemaldamise ravimid, kosmeetilised protseduurid, nagu soovimatute karvade eemaldamine laseriga näolt ja kehalt.

Raseduse planeerimisel:

PCOS-i puhul antakse viljakusravimeid, mis aitavad rasestuda. Antiöstrogeenne hormoon, mis soodustab folliikulite kasvu, ovulatsiooni stimuleerimine - klomifeen. Sageli antakse koos metformiiniga.

Kui ovulatsioon ei toimu klomifeenravi korral, kasutatakse gonadotropiine väikestes annustes, et vältida mitme munaraku üheaegset küpsemist ja mitme järglase teket.

Kui medikamentoosne ravi on ebaefektiivne, alustatakse abistatud reproduktsiooni.

Emakasisene viljastamine toimub ambulatoorselt. Ovulatsiooni hormonaalse indutseerimise korral viiakse emakasse spermad ovulatsiooni ajal. Edukuse määr on 10-15% tsükli kohta.

In vitro viljastamine IVF viitab emakasevälisele viljastamisele. Viljastumine toimub väljaspool naise keha ja seejärel viiakse see emakasse.

IVF-ravi ajal ei manustata mingeid ravimeid. Naiselt võetakse munarakkond ja see valmib laboritingimustes. Seejärel viiakse läbi IVF.

Viljakuse parandamise operatsioon on samuti võimalus, kui mittemeditsiiniline ja farmakoloogiline ravi ei ole tõhus.

Laparoskoopilist munasarjade puurimist peetakse praegu ohutuks ja tõhusaks alternatiivseks ravimeetodiks PCOSi puhul. Munasarjade puurimine on laparoskoopiline protseduur, mille käigus tehakse munasarjadesse augud.

Kirurgilise ravina tehakse munasarjade osaline resektsioon (eemaldatakse üks kolmandik kuni pool munasarjade mahust). 80% puhul muutub menstruatsioonitsükkel ja kuni 50% naistest võib rasestuda.