Pimesoolepõletiku ravi: ravimid ja operatsioon

Pimesoolepõletiku ravi aluseks on peaaegu alati operatsioon. Selle eesmärk on takistada liite rebenemist.

Operatsiooni edasilükkamine on võimalus kergete ja krooniliste vormide puhul või inimestel, kellel on suur kirurgiline risk või ähvardavad operatsioonijärgsed tüsistused (mitme haiguse samaaegne esinemine inimese vanaduspõlves).

Konservatiivses ravis on oluline voodipuhkus, antibiootikumi- (veeni-) ravi ja infusioonravi, dieet ning probleemi arengu regulaarne jälgimine lühikeste ajavahemike järel (ultraheli, kompuutertomograafia, põletikuparameetrid).

Konservatiivset vormi iseloomustab väiksem edukus ja raskuste sagedased kordumised (tagasipöördumised) juba esimese aasta jooksul.

Kirurgilist ravi võib teostada klassikalise avatud operatsioonina - laparotoomia koos laparotoomia. Seda võib teostada ka vähem invasiivse (minimaalselt invasiivse) tehnikaga - laparoskoopiliselt.

Laparotoomia on klassikaline avatud meetod. Seda juhitakse McBurney punkti piirkonnas tehtava sisselõikega. Seda valitakse eelkõige tüsistuste korral, aga ka siis, kui raskuse põhjus on ebaselge.

Protseduur viiakse läbi loodud augu kõhuseinas, mille kaudu eemaldatakse ussitaoline väljaulatuv osa. Seejärel jääb pärast paranemist kõhuseinale umbes 6 sentimeetri pikkune arm.

Laparoskoopia on leebem vorm. Sellel on mitmeid eeliseid, näiteks väiksem infektsioonirisk, vähem valu, väiksemad operatsioonihaavad, kiirem operatsioonijärgne taastumine ja seega vähem töövaba aega. See nõuab aga kirurgilt tehnilisi seadmeid ja oskusi.

Kahe tehnika vahel ei ole olnud märkimisväärset erinevust.

Operatsioonijärgne ravi hõlmab profülaktilist antibiootikumravi, voodipuhkust, dieeti ja rohkelt vedelikku. Pärast operatsiooni paastutakse 24 tundi, alustades vedelike ja vedeliku manustamisega ning lisades järk-järgult tahke toidu.

Kuuri võib raskendada piiritletud põletik, abstsessi teke. Seda tuleb esialgu ultraheli- või kompuutertomograafia all aspireerida või punktsiooni teha. Lisandub antibiootikumravi. Seejärel valitakse kuuajalise viivitusega operatsioon.