Piimaallergia ja laktoositalumatus: erinevus ja sümptomid

Toiduallergiate hulka kuulub ka lehmapiimavalgu allergia. Piimatoodete laktoositalumatus on aga tavaline. Ebameeldivad sümptomid ilmnevad suhteliselt kiiresti pärast piimatoodete või laktoosi tarbimist.

Talumatuse põhjused, sümptomid, ilmingud, erinevus allergia ja talumatuse vahel, ravivõimalused ja palju muud leiate artiklist.

Mis on piim ja laktoos?

Piim on valge läbipaistmatu vedelik, mis pärineb imetajate piimanäärmetest. See on vastsündinute jaoks oluline vajalike toitainete allikas. Täiskasvanueas tarbitakse sageli loomade, eriti lehmade piima.

Piim koosneb veest, rasvast, valkudest, vitamiinidest, mineraalidest ja laktoosist. Laktoos on piima suhkru tehniline nimetus, mis on piima loomulik koostisosa. See on piima vedeliku peamine süsivesikute allikas.

Laktoos lagundatakse inimese peensooles ensüümi laktaasi abil üksikuteks monosahhariidideks glükoosiks ja galaktoosiks.

Sõltuvalt sellest, mis põhjustab terviseprobleeme pärast piima tarbimist, eristatakse piimaallergiat ja laktoositalumatust.

Allergia piimavalku suhtes

Allergia piimavalku (enamasti lehmapiimavalku) suhtes on immuunsüsteemi kõrvaltoime. Allergia on seega seotud piimavalku, mitte laktoosi (piimasuhkru) tarbimisega.

See toiduallergia ei ole siiski seotud ainult lehmapiimaga. See võib hõlmata ka teisi piimaliike (lambapiim, soja...).

Lehmapiim sisaldab aga valku nimega kaseiin, mis on enamasti allergilise reaktsiooni taga. Seetõttu nimetatakse seda allergiat ka lehmapiimavalkuallergiaks.

Piimatoitude allergia mõjutab umbes 2% väikelastest imikute ja väikelaste tasemel. Enamikul juhtudel kohandub haigusnähtus järk-järgult füsioloogiaga.

Imikutel ei ole sel arenguperioodil veel piisavalt arenenud limaskesta barjäär, mis seletab ka suurenenud läbilaskvust allergeenile selle algkujul.

Seevastu täiskasvanutel on see toiduallergia haruldasem ja kestab kogu ülejäänud elu, nagu ka muud liiki allergia.

Lehmapiimavalgu allergia peamised sümptomid on seedeprobleemid, nagu kõhuvalu, puhitus, defekatsioon (kõhulahtisus/konstipatsioon), iiveldus või oksendamine.

Kuna tegemist on allergiaga, on võimalikud ka nahasümptomid ekseemi, lööbe, nahapõletiku, suuõõne põletiku jmt näol. Aevastamine (nohu), nina ja silmade sügelemine on samuti tavalised sümptomid.

Ebasoodsad allergilised sümptomid ilmnevad suhteliselt kiiresti pärast piimatoodete tarbimist.

Laktoositalumatus

Laktoositalumatus ei ole piimaallergia, vaatamata sarnastele sümptomitele pärast piima tarbimist. Tegemist on seedetrakti häiritud võimega lõhustada ja töödelda piimasuhkrut - laktoosi.

Talumatuse all kannatavatel inimestel on seega probleem seedetrakti ensüümi laktaasiga.

Halvasti töödeldud või lõhustamata laktoos kandub peensoolest jämesoolde. Seejärel toimub jämesooles käärimine, mis soodustab soolebakterite, rasvhapete ja gaaside teket.

Suurenenud osmoosirõhk suurendab veepeetust soolestikus. Seega käärivad soolebakterid laktoosi, moodustades gaase (vesinik, süsinikdioksiid) ja lühikese ahelaga rasvhappeid.

Peamised sümptomid on kõhuvalu, kõhukrambid, puhitus, kõhupuhitus, iiveldus, probleemid defekatsiooniga (kõhulahtisus) jne.

Laktoositalumatus jaguneb:

1. kaasasündinud/arenguline
2. Esmane
3. sekundaarne (kaasnev)

Laktoositalumatuse kaasasündinud vorm on haruldane ja esineb juba vastsündinuueas. Laktoosi ensüümi funktsioon on geneetilise teguri tõttu häiritud ja püsib kogu ülejäänud elu.

Sümptomiks on rinnapiima halb taluvus ja sellega seotud seedehäired. Kui seisundit õigeaegselt ära ei tunta, võib see olla ohtlik lapsele. Seega ähvardab alatoitumine vedeliku ja toitainete vähesest tarbimisest.

Arengutalumatust esineb eriti mõnel juhul enneaegsetel vastsündinutel, kellel ei ole piisavalt arenenud soolestiku limaskest. Füsioloogiliselt hakkavad nad laktoosi moodustama alles pärast 34. rasedusnädalat.

Sekundaarne laktoositalumatus on seotud teatud häirete ja haigustega inimese seedesüsteemis. Need on peamiselt seedetrakti põletikulised haigused, nagu tsöliaakia, Crohni tõbi, haavandiline koliit, gastroenteriit ja teised.

Enamik sekundaarseid talumatushaigusi on põhjustatud kahjustatud rakkudest peensooles. Terviseprobleemid laktoositöötlusega võivad mõnikord tekkida operatsiooni või soolestiku trauma tagajärjel.

Mõnikord on talumatuse vallandanud äge infektsioon, kuid sel juhul normaliseerub see tavaliselt pärast põhjuse kõrvaldamist.

Esmane piimatalumatus on teadaolevalt kõige levinum talumatuse vorm. See on vananemise tagajärg. Inimese vananedes väheneb tema laktaasi aktiivsus.

Seda tüüpi talumatus on eriti levinud Aasia, Aafrika või hispaania juurtega inimestel ning see on tingitud ka nende piirkondade toitumise evolutsioonilisest arengust.

Laktoositalumatuse sümptomite kokkuvõte:

• Puhitus, kõhupuhitus
• Kõhuvalu
• täiskõhutunne
• Krambid kõhus
• Väljaheitmisraskused (kõhulahtisus/kõhulahtisus).
• Iiveldus
• Oksendamise tunne
• Oksendamine

Diagnostika aluseks on patsiendi põhjalik anamneesi ja kliiniliste sümptomite hindamine.

Toiduallergia diagnoosimine piima suhtes seisneb peamiselt patsiendi vereproovi võtmises ja laboratoorsetes uuringutes, et tuvastada spetsiifilised IgE antikehad lehmapiimavalku vastu.

Diagnoosi lahutamatuks osaks on kõrvaltoimeid põhjustava võimaliku toidu komponendi kõrvaldamine. Piimaallergia puhul hõlmab see kõiki piimatooteid (jogurt, kodujuust, jäätis, maitseained ja paljud teised "varjatud" piimatooted).

Kui negatiivsed sümptomid kaovad järk-järgult toidu kõrvaldamise testi käigus ja vastupidi, ilmnevad uuesti pärast piimatoodete lisamist, on diagnoos kinnitatud.

Erinevalt piimavalguallergiast ei nõua piimatalumatus nii ranget dieeti, mille puhul piima täielikult toidust välja jäetakse.

Enamikul juhtudel taluvad laktoositalumatusega isikud väikeseid koguseid teatud spetsiifilisi piimatooteid ilma tagajärgedeta. Siiski tuleb märkida, et iga inimene tajub laktoositaluvust individuaalselt.

Praegu on turul mitmeid laktoosivabu piimatooteid, mida nimetatakse "laktoosivabaks" või mis on märgistatud läbistatud piimasümboliga.

Laktoositalumatust saab tuvastada ka vesinikuhingamise testi abil. See on hingeõhu analüüs pärast laktoosi tarbimist.

Laktoosi (piimasuhkru) seedimisel ja käärimisel tekib vesinik, mis imendub soolestikus ja hingatakse seejärel välja kopsude kaudu - suu kaudu. Test on siiski aeganõudvam ja seda võivad moonutada teatavad patsiendile manustatud ravimid.

Teine diagnostiline võimalus on määrata patsiendi väljaheiteproovi pH-happesus. Laboris uuritakse seedimata laktoosi hulka. Invasiivsem meetod on histokeemiline uuring laktaasi ensüümi aktiivsuse määramiseks soole limaskesta proovis.

" sümbol - laktoosivaba toidu märgistus." title="Sümbol " width="800" />