Perifeersete arterite haiguste ravi ja ravimid

Ravi keskendub haiguse progresseerumise piiramisele, vereringe parima võimaliku funktsionaalsuse säilitamisele ja tüsistuste riski vähendamisele.

See on pikaajaline.

Perifeersete arterite haiguse korral on mõjutatud mitu vereringeosa. Ei ole mõjutatud ainult üks veresoon või veresoonkonna osa.

Kõige sagedamini on kaasatud ühised südame- või ajuarterid või nende kombinatsioon.

Ravi eesmärk on muu hulgas vältida jäsemete veritsust ja kriitilist jäsemete isheemiat, mille puhul ähvardab amputatsioon.

+ elukvaliteedi säilitamine.

Kombineeritakse konservatiivseid ja invasiivseid ravimeetodeid.

Oluline roll on riskifaktorite hindamisel ja kõrvaldamisel, nagu nt:

• suitsetamine - suitsetamisest tuleb võimalikult kiiresti täielikult loobuda
• ülekaalulisus ja rasvumine - kaalu vähendamine normaalse kehamassiindeksi tasemeni
• liigne kolesteroolitase veres - vähendada rasvade tarbimist toiduga
• kõrge vererõhk - vererõhu normaalse taseme säilitamine
• trombotsüütide ja tromboosi ravi ja ennetamine
• suhkurtõbi - oluline on hoida suhkurtõbi kompenseerituna ja suhkrusisaldus normaalsetes piirides

Ravi puhul on oluline ka piisav kehaline aktiivsus ja kinesioteraapia (erinevad ravivõimlemismeetodid). Sama vajalik on ka regulaarne igapäevane jalutamine.

Hüperbaarne hapnikuteraapia, tüvirakuteraapia võivad aidata.

Mõjutavate tegurite vähendamisele järgneb farmakoloogiline ravi.

Farmakoloogiline ravi hõlmab:

• trombotsüütide vastane ravi, trombotsüütide vastane ravi, trombotsüütide vastased ravimid.
• vasodilataatorid - veresooni laiendavad, verevoolu parandavad ravimid
• AKE-inhibiitorid - kõrgvererõhu raviks
• statiinid - kolesteroolitõve raviks
• diabeediravimid - diabeedi piisav ravi
• valuvaigistid, valuvaigistid

Invasiivne ravi on oluline jäsemete päästmiseks.

Väljakutse on taastada piisav verevarustus. Kriitiline veresoone ahenemine on näide, kasutatakse revaskulariseerimist ja endovaskulaarset ravi ning veresoontekirurgiat.

Nahadefektide korral valitakse kirurgiline ravi. Seejärel naha ja haava hoolikas hooldamine. Infektsiooni, nekroosi või gangreeni ravi vajadusel antibiootikumidega.

Ravi ebaõnnestumine või hooletusse jätmine erinevatel põhjustel võib viia surnud jäsemeosa amputeerimiseni. Selle ulatus sõltub veresoonte kahjustuse ja olemasoleva nekroosi/gangreeni hindamisest.

Pluss.

Tuleb tegeleda ka muude kaasnevate haigustega, nagu südame-veresoonkonna haigused või diabeet.