Pemfiguse ravi: ravimid ja paiksed ravimeetodid

Pemfiguse ravi eesmärk on peamiselt peatada villide teke, leevendada või isegi kaotada haiguse sümptomid.

Milline on ravikuur?

Pemfigus kuulub krooniliste villidega nahahaiguste hulka. Seega on tegemist pikaajalise haigusega. Patsient peab mõistma, et ravi on pikaajaline ja nõuab tohutult kannatust.

Üldiselt võtab ilmingute aeglane paranemine tavaliselt 1-3 kuud.

Pemfiguse raviks kasutatakse kortikosteroide. Nende terapeutiline annus valitakse vastavalt haiguse ulatusele.

Arst võib vähendada süsteemsete kortikosteroidide annust alles siis, kui haigus on saavutanud kontrolli. Või kui uusi villid ei teki enam ja vanad villid on paranenud.

Pärast 14 päeva möödumist võib arst vähendada kortikosteroidide annust 25% võrra. Kui aga tekib vähem kui 3 villi, tuleb tagasi pöörduda viimase annuse juurde.

Kui esineb retsidiiv (uuesti ilmnemine, sümptomite süvenemine), tuleb kortikosteroidi annust uuesti suurendada. 2 nädala pärast võib annust uuesti vähendada.

Järgnevas tabelis on loetletud erinevad kortikosteroidide rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse pemfiguse ravis.

Kui kortikosteroidravi ei toimi, võib arst lisada ravile immunosupressante:

Immunosupressandid I. Valik

• Asatiopriin
• Mükofenolaatmofetiil

Immunosupressiivsel ravil on lisaks raviefektidele palju kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimete esinemine sõltub manustamise kestusest. Suurt tähtsust omavad ka suuremad annused.

Kõrvaltoimed võib jagada järgmistesse rühmadesse:

• mineralokortikoidid - vererõhu tõus, vedeliku ja naatriumi retentsioon
• glükokortikoidid - rasvumine, osteoporoos, häiritud glükoositaluvus
• psühhiaatrilised - depressioon, paranoilised seisundid.

Kohalik ravi

Pemfiguse lokaalsele ravile omistatakse suurt tähtsust.

Kasutatakse korduvaid seguvanne:

• desinfitseeriv
• adstringentseid aineid (tanniin)
• redutseeriv aine (ihtamool)

Lokaalseks raviks võib kasutada pehmendavaid vahendeid, epiteeli eemaldavaid kreeme ja paikselt manustatavaid kortikosteroide.