Osteoporoosi ravi: ravimid, vitamiinid ja mineraalid. Mis veel aitab?

Kas osteoporoosi saab ravida?

Jah, kuid ainult juhul, kui tegemist on sekundaarse osteoporoosiga, mis on varakult diagnoositud ja mille tekkimise riskitegur on kõrvaldatud.

Muudel juhtudel on ravi peamine eesmärk aeglustada osteoporoosi progresseerumist ja vähendada luumurdude riski.

Osteoporoosi ravi on pikaajaline ja sageli eluaegne.

Osteoporoosi kõigi staadiumide, sealhulgas osteopeenia, peamine ravimeetod on D3-vitamiini (kolekaltsiferool), kaltsiumi ja K2-vitamiini optimaalse taseme säilitamine organismis.

Kui nende lisamine toidulisandite või ravimite kujul on vajalik, tuleb alati järgida raviarsti nõuandeid. Eriti kaltsiumi puhul on oht, et selle valesti võtmine võib avaldada negatiivset mõju südame-veresoonkonnale.

Lisateavet D3-vitamiini ja kaltsiumi kohta leiate meie artiklitest:
D-vitamiin ja selle mõju: meie tervis, tugevad luud või tugev immuunsus
Millised on kaltsiumi mõju? Puuduse sümptomid, ülekaal + toiduallikad

Koos D3-vitamiiniga kasutatakse osteoporoosi raviks kaltsiumi ja K12-vitamiini:

• antiresorptiivsed ravimid, mis aeglustavad luu lagunemist - alendronaat, risedronaat, ibandronaat, zoledroonhape, denosumab
• osteoformingravimid, mis aitavad osaliselt taastada purunenud luumassi - teriparatiin
• kahetoimelised ravimid, mis aeglustavad luukadu ja aitavad samal ajal luumassi taastada - romososumab
• selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid, mis asendavad östrogeeni toimet luukoes - raloksifeen

Arst valib ülaltoodud ravimirühmadest kõige sobivama kombinatsiooni, mis on kohandatud patsiendile. Otsus põhineb eelkõige osteoporoosi tüübil ja astmel, üksikute uuringute tulemustel, vanusel, sool ja muudel kaasnevatel haigustel.

Osteoporoosi ravis on oluline regulaarne ja mõistliku intensiivsusega liikumine, tasakaalustatud toitumine ja piisav alkoholitarbimine. Samuti tuleks vältida suitsetamist, alkoholi ning kofeiini- ja fosforhapet sisaldavate jookide liigset tarbimist.

Ravi tõhususe jälgimine

Osteoporoosi ravi ajal on olulised regulaarsed kontrollkäigud raviarsti juures. Need hõlmavad ravi tõhususe jälgimist, et hinnata, kas valitud ravi toimib või mitte.

Seda tehakse näiteks järgmiselt:

1. densitomeetriline uuring
2. laboratoorsed vereanalüüsid, et kontrollida luumarkerite CTx, P1NP ja osteokaltsiini taset.

Ravi on tõhus, kui luutihedus ei ole pärast viimast uuringut vähenenud radioloogi poolt määratud väärtuste võrra.

Laboratoorsetel vereanalüüsidel tuleb sõltuvalt ravimikombinatsioonist täheldada CTx vähenemist ning P1NP ja osteokaltsiini suurenemist.

Kui arst leiab, et ravi ei toimi, peab ta otsima põhjust. Mõnikord juhtub ka, et patsient ei võta ravimit nii, nagu peaks. Mõnel juhul tekib patsiendil mõni muu haigus, mis mõjutab ravi toimet negatiivselt. Kui põhjus on tuvastatud, vaadatakse ravi valik uuesti läbi.