Osteokondroos: Mis on lülisambakahjustus ja millised on sümptomid?

Seljaaju osteokondroos on seotud degeneratiivsete muutustega, mis mõjutavad peamiselt lülisambakettaid.

Protsess on pikaajaline ja areneb aastate jooksul, alates noorest east. Esimesed sümptomid võivad ilmneda umbes 40-aastaselt, kuid ka varem.

Seljavalu on seotud ka muude probleemidega, mis tulenevad selgroo, ketaste ja selgroolülide kroonilisest kahjustusest.

Esialgu on kahjustatud kettaid. Aja jooksul mõjutab patoloogiline protsess ka lülisammaste vahelisi liigeseid ja selgroolülid ning ümbritsevaid struktuure, st kogu segmenti. Siinkohal räägime juba spondüloosist.

Mis on selgrootevaheline ketas

Selgroog on oluline osa tugi- ja liikumissüsteemist. Seljaaju ehk ühendus aju ja ülejäänud keha vahel kulgeb samuti läbi selgroo. Sel juhul on oluline ka selle kaitsev funktsioon.

Sellel on emakakaela-, rinna-, nimmepiirkonna, ristluu- ja pöiaosa.

See koosneb selgroost ja selgrootevahelistest ketastest. Kettad asuvad kaela-, rinna- ja nimmelülide vahel.

Need selgroolülid on omavahel kokku sulanud. See ühendus on tugev ja paindlik. See võimaldab meil liikuda külgsuunas ja pöörelda.

Seljaajus on 33-34 selgroogu:

• Kaelalülisambal on 7 selgroogu, mida nimetatakse ka C1 kuni C7.
• rindkere lülisambal on 12 selgroogu, Th1 kuni Th12.
• lülisambal on 5 selgroogu, L1 kuni L5
• ristluu lülisambal on 5 või 6 selgroogu, mis koos moodustavad ristluu, S1 kuni S5 (S6).
• kuklaluu võib olla 4 kuni 5 selgroogu Co1-Co4 (Co5).

Ladinakeelne nimetus:
C - selgroog Cervicales
Th - selgroog Thoracicae
L - selgroog Lumbales
S - selgroog Sacrales
Co - selgroog Coccygeae

Selgrootevahelisi kettaid on vähem (23), sest need ei asu kõigi selgroolülide vahel.

Nad asuvad lülisammastevahelises ruumis alates teisest kaelavõlvist C2-C3 kuni L5 ja S1.

Intervertebral discs, ladina keeles ka disci intervertebrales.
Sellest nimetusest on tuntud ka nimetus disc.

Ketaste oluline roll on löökide summutamine. Kuid nende funktsioon on oluline ka muul viisil. Nad tasakaalustavad lülisambale mõjuvaid surve- ja tõmbejõude. Nad jaotavad need füüsikalised jõud suuremale alale.

Lisaks aitavad nad stabiliseerida ja säilitada tasakaalu.

Nimmelülesvõllidel on eriline koostis, mis aitab kaasa nende funktsioneerimisele, nimelt:

1. Rõngas (annulus) moodustab ketta välise osa - kesta.

See sisaldab mitmeid kollageenikiude, mis on paigutatud rõngaks. Neid on 15-20, sarnaselt sibula kihtidele. Nende lamellide vahelises ruumis on vesi ja elastiinikiud.

Annulus fibrosus sisaldab osaliselt ka närvikiude. Kui see on kahjustatud, on seetõttu tunda valu.

2. Tuum on ketta sisemine osa. See asub anuluse keskel. See on geelilaadse konsistentsiga. See sisaldab vett, kollageenikiude ja valke.

Nucleus pulposus
Sünnihetkel on see 90% ulatuses vedelikku.
Vanusega väheneb veesisaldus.
Pärast 50. eluaastat on see umbes 70%.

Nucleus pulposus on kõvema konsistentsiga kui annulus. See ei sisalda veresooni ega närve.

Isegi kui tal puuduvad veresooned, peab ta olema varustatud toitainetega ja temast peavad äravoolama jäätmed.

Toitainete ja jäätmematerjalide liikumine toimub sel juhul permeatsiooni ehk vedeliku voolamise teel.

Et anda teile aimu:
Nagu käsn vees - pigistades imeb see vedelikku sisse.

Liikumine aitab parandada loputamist ja vedeliku voolamist. Liikumise allikaks on plaatide korduv pigistamine ja vabastamine.

Seetõttu on kõndimine ketaste toitumise seisukohalt väga oluline.

Vastupidine on tegevusetus. Pikaajaline istumine või monotoonne asend mõjub nende toitumisele negatiivselt.

3. Katteplaat on kolmas osa. See on hüaliinne kõhr. See kiht on umbes 1 millimeetri paksune. See kiht katab ketaste kokkupuutepunktis selgrooga.

Seda nimetatakse selgroolõpuks.

See on oluline toitainete, hapniku ja jäätmete vahetamisel lülisammastevaheliste ketaste vahel. See sisaldab veresooni ja närve.

Vananedes kaovad aga mõned neist väikestest veresoontest.
See mängib rolli ka degeneratiivses protsessis.

Anname üldist teavet, sest see aitab teema mõistmisel.

Osteokondroos on määratletud kui...

Degeneratiivne protsess, mis mõjutab lülisambakettaid. Selle põhjuseks on ainevahetuse, vereringe häire. Tekib järkjärguline kahjustus.

Terve ketas on kõrgusega. See on oluline korraliku toimimise jaoks.

Aja jooksul kõrgus väheneb. See mõjutab negatiivselt segmendi üldist stabiilsust. See mõjutab ka kõõluse paindlikkust ja tugevust.

Kõnekeeles võiks seda kirjeldada kui ketta kuivamist.

Üldiselt muutub füüsikaliste jõudude jaotumine. Seljaaju pikaajaline ebaühtlane ülekoormus aitab kaasa haiguse muutustele.

Seejärel areneb osteokondroos spondüloosiks. Selleks ajaks on patoloogilised muutused juba mõjutanud kogu segmenti, selgroogu, lülisammaste liigeseid, sidemeid, lihaseid ja kettaid.

Protsess võib mõjutada korraga mitut segmenti.

See mõjutab lülisamba stabiilsust, kõverust ja üldist funktsiooni. Pikaajaliselt on probleemi aluseks jõudude ebaühtlane jaotumine.

Kahjustus kujutab endast ohtu, et tekib kõõlusepõletik. Ja selle kõõlusepõletiku prolapsi tagajärjel võib tekkida radikulopaatia, mis on seljaaju või närvi rõhumine.

Osteokondroos jaguneb veelgi vastavalt sellele, millises lülisamba osas see paikneb.

Näiteks on...

Kaelalüli osteokondroos.
See on teine kõige sagedamini esinev osteokondroos. Seda põhjustab peamiselt istuv eluviis ja pikaajaline arvutitöö, samuti autojuhtimine.

Rinnaluu lülisamba osteokondroos.
Harvemini esinev tüüp. Rinnaluu lülisamba liikumisulatus on kõige väiksem, seda ka ribide kõõluste tõttu.

Lülisamba osteokondroos.
See on kõige levinum vorm. Ka seda põhjustab peamiselt lülisamba pikaajaline ülekoormus.

Suurenenud ulatuses on kahjustatud lülisamba L4-L5 ja L5-S1 vaheline piirkond.

Lisaks sellele tüübile võib osteokondroos esineda veel mitmes lülisamba osas.

Seljavalu on kõige levinum probleem, millega inimesed arsti poole pöörduvad. See esineb erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini on tegemist degeneratiivsete muutustega. Diskuse kaasuse puhul on tegemist seega osteokondroosiga.

Selle aluseks on ainevahetuse ja verevarustuse häired lülisambakettas. Toimub veesisalduse vähenemine. See on degeneratiivse protsessi ja düstroofiliste muutuste aluseks.

Diskus kuivab, tema kõrgus väheneb. See protsess on aluseks kahjustatud funktsioonile. Diskus ei suuda koormust ühtlaselt jaotada.

+

Terve ketas paikneb kahe selgroo vahel ja järgib nende kuju. Degeneratiivsete muutuste korral see ruum aheneb. Seda on näha röntgenülesvõtetel.

Selle tagajärjel tekivad väikesed vigastused kettale ja kogu segmendile. Ja need omakorda kiirendavad degeneratiivset protsessi.

Anuluse kahjustus + hüaliinkõhre + tuum + ketta kõrguse vähenemine = osteokondroos.

Osteokondroos on spondüloartroosi ja spondüloosi eelkäija. Spondüloartroosi puhul on tegemist väikeste lülisambakeste kahjustustega. Spondüloosi iseloomustab kogu segmendi kahjustus koos luuliste kasvude moodustumisega.

Koos moodustavad nad suurenenud riski tekkeks:

1. kõõlusepõletik.
2. Spondülolisthesis
3. radikulaarsündroom või lülisambakanalite stenoos
4. cauda equina sündroom

Degeneratiivseid muutusi mõjutavad erinevad riskitegurid:

• Vananemine
• geneetiline eelsoodumus
• ainevahetushäired ja verevarustuse vähenemisest tingitud vaskulaarsed probleemid
• lülisamba vigastused
• lülisamba pikaajaline ülekoormus
  • raske füüsiline töö
  • vibratsioon, nagu näiteks autojuhtide puhul
  • sporditegevus, jõutreening, spordialad, mis on seotud järskude asendi- ja liikumissuunamuutustega
• kehv kehahoiak ja liikumisharjumused
• lamejalad
• nõrgenenud lülisamba lihased
• lülisamba vigane kõverus
• vähene liikumine, istuv eluviis ja istuv töökohad
• ebasobiv toitumine, radikaalsed dieedid ja nälgimine
• külmetushaigused
• ebasobivad jalanõud, kõrged kontsad
• rasedatel naistel suurenenud koormuse tõttu
• pikaajaline stress
• hormonaalsed häired
• ainevahetushäired
• muud haigused, nagu reuma, sünnidefektid.
• ülekaalulisus ja rasvumine
• suitsetamine
• alkoholism

Osteokondroos on degeneratiivne haigus, mis kulgeb pika aja jooksul. On teatatud, et patoloogilised muutused tekivad juba 20-30 aasta vanuselt.

Esimesed sümptomid võivad ilmneda juba 40-aastaselt, kuid ka varem.

Esimesena ilmnevad valud, mis tekivad selgroolõhe kahjustuse piirkonnas.

Sõltuvalt ulatusest kaasnevad hiljem ka muud probleemid. Näiteks kiirgused mõnda teise kehaosasse, lihasjäikus või muud neuroloogilised probleemid.

Osteokondroosi puhul esinevad sellised sümptomid nagu:

• valu, mis võib olla tuim või terav
• valu, mis kiirgab pea, jäsemete või rindkere suunas.
• valu süvenemine liikumisel
• kipitustunne, kihelus ja muud ebameeldivad tundmused - paresteesiad
• lihasjäikus
• lihaskrambid
• pearinglus
• silmadepigistamine, välgud silmade ees - "kärbsed" silmade ees
• tinnitus

Sümptomid, kui osa lülisamba on mõjutatud tabelis

Diagnoos põhineb haigusloo võtmisel. Selles kirjeldatakse lisaks valule ka kahjustatud kliinilist seisundit. Arst uurib selgroo üldist seisundit, kehahoiakut, liikumist, neuroloogiline uuring hõlmab ka reflekside säilimist.

Olulised on ka kuvamismeetodid. Need näitavad selgroolülide, lülisammaste vaheketaste seisundit, lülisamba kõverust ja muud.

Näited on järgmised:

• RÖNTGENÜLESVÕTE
• KOMPUUTERTOMOGRAAFIA
• MRT
• Diskograafia
• EMG

Uuringul töötavad koos mitme eriala arstid, nimelt üldarst, neuroloog, ortopeediline radioloog, neurokirurg või füsioterapeut.

Oluline on diferentsiaaldiagnostika. Eesmärk on välistada muu põhjus. Sel juhul lisatakse ka vere või vedeliku laboratoorsed uuringud.

Muu probleem võib olla näiteks lülisamba nihkumine (spondülolisthesi, spondüloartroos) või Bechterevi morbus, aga ka lülisamba väline haigus (seedetrakti ja eritussüsteemi haigused või onkoloogiline protsess).

Haiguse kulg on tavaliselt pikka aega asümptomaatiline, sest tegemist on pikaajalise degeneratiivse protsessiga.

Algstaadiumile on iseloomulik selgroolülidevahelise ketta elastsuse vähenemine.

Ketta kõrgus väheneb. Seega on oht, et ketas kahjustub, esmalt väikeste rebendite tõttu. Selles esimeses staadiumis võib tekkida terav valu probleemi kohas.

Teises faasis patoloogiline protsess jätkub, ketta kõrgus väheneb jätkuvalt. Ketta rõngakivisse tekivad praod, kus algab põletikuline protsess. Närvilõpmeid ärritatakse endiselt, seetõttu esineb valu.

Need muutused põhjustavad segmentaalset ebastabiilsust.

Viimases staadiumis on annulus häiritud, ketta tuum väljavenib. Kettahernatsioon võib suruda seljaaju või seljaaju närve. Sellest tekivad kaasnevad raskused.

Diskusprotrusioon on võimalike tüsistuste poolest eriti ohtlik. Kaelalihaslüli puhul võib tekkida seljaaju või selgroo vertebraalsete veresoonte - aju verega varustavate arterite - kokkusurumine. Lülislüli puhul kiirgub see alajäsemetele.

Seljaaju või närvide rõhumisest tulenevaid sümptomeid nimetatakse radikulaarsündroomiks - radikulopaatiaks.