Mis aitab lahustada neerukive? Ravi - ravimid ja operatsioon

Valitud ravi sõltub uriinikivide suurusest ja arvust, kliinilistest sümptomitest ja patsiendi tervislikust seisundist.

Urolitiaasi ravi:

Konservatiivne
Kirurgiline

Konservatiivne ravi

Urolitiaasi konservatiivne ravi seisneb neerust juba väljunud uriinikonkreedi spontaanse väljavoolu mõjutamises.

Spontaanne äravool on kõige tavalisem eemaldamismeetod. Seda tehakse väikeste uriinikivide puhul ilma uriinivõrgustiku obstruktsiooni (ahenemise) ohuta.

Konservatiivne ravi koosneb raviskeemi meetmetest, nagu piisav joomine ja toitumise muutmine. Vajalik on ka medikamentoosne ravi valuvaigistite, krambivastaste ja põletikuvastaste ravimitega.

Eesmärgiks on valu leevendamine, põletiku ja liigsete lihaskontraktsioonide kõrvaldamine.

Spontaanse lahustumise ja liitiaasi lahustumise soodustamiseks võivad olla näidustatud spetsiaalsed ravimid. Kuni 4-6 mm suurused kontsentraadid võivad loomulikul teel urineerimistrassi kaudu väljuda.

Diureetiline ravi soodustab uriiniga eritumist. Ravimid vähendavad kaltsiumi eritumist ja kusihappe tootmist.

Bakteriaalsete infektsioonide korral on näidustatud antibiootikumid.

Ultraheli litotripsia (lööklaine)

Mitteinvasiivne, mitteoperatiivne meetod on konkrementide lõhkumine suure energiaga lööklaine abil. Seda nimetatakse erialaselt ultraheli-litotripsia (ESWL).

Selle eesmärk on lõhkuda uriinikivi. Seejärel viiakse see väiksemate tükkide või peene tolmu kujul välja kuseteedest.

Selle meetodi puhul antakse ravimeid valu leevendamiseks, spasmolüütikume lihaskontraktsioonide kõrvaldamiseks või põletikuvastaseid ravimeid ja antibiootikume.

Seda tüüpi teraapias kasutatakse helivibratsioonilainete abil tugevaid lööklaineid. Protseduur kestab kuni ühe tunni ja võib olla kergelt valulik. Patsiendile antakse enne protseduuri kerget rahustit või anesteetikumi.

Protseduuri kõrvalmõjudeks võivad olla ajutine vere esinemine uriinis, verevalumid seljas ja ebamugavustunne konkreetsete fragmentide läbimisel kuseteede kaudu.

ESWL ei ole soovitatav raseduse, verejooksu ohu, infektsiooni esinemise ja muude haigusseisundite korral. Arst otsustab protseduuri sobivuse üle.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise sekkumise valik sõltub konkreemi täpsest asukohast, selle suurusest ja kõvadusastmest.

Perkutaanne eemaldamine (nefrolitotoomia)

Perkutaanne ekstraheerimine on kirurgiline protseduur, mille puhul spetsiaalne nefroskoop viiakse läbi naha kahjustatud neeru. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosi all. Seda kasutatakse ka suuremate (umbes 2 cm) konkrementide eemaldamiseks.

Seda protseduuri soovitatakse juhul, kui neerus on palju kive või väga kõvad neerukivid.

Uretroskoopia

Uretroskoopiat kasutatakse juhul, kui kivi on uretris või põies. Seda protseduuri kasutatakse sageli ka neerukivide puhul. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosi all.

Protseduur viiakse läbi endoskoopilise seadmega, mida nimetatakse ureteroskoobiks. See viiakse kahjustatud piirkonda läbi kuseteede.

Laserkiud purustab konglomendi väikesteks tükkideks ja tolmuks, mida patsient seejärel spontaanselt urineerib.

Pärast uriinikivi purustamist saab selle spetsiaalse tassi abil välja tõmmata.

Laseriga konglomeraadi purustamiseks on palju eeliseid. Protseduuri käigus saab purustada erineva suuruse ja jäikusega kive. Laseroperatsiooniga kaasnevad minimaalsed operatsioonijärgsed tüsistused.

Operatsioonijärgne ravi

Operatsioonijärgse raviskeemi põhirõhk on piisav joomine, umbes 2 kuni 3 liitrit vedelikku päevas. Eesmärk on loputada kuseteed ja kõrvaldada ka väikseimad kusejäägid.

Operatsioonijärgne ravi hõlmab ravimeid valu, lihaskontraktsioonide ja põletiku leevendamiseks ning infektsiooni vältimiseks.