Nakkuslik mononukleoos: mis see on, kuidas see levib, millised on selle sümptomid?

Mononukleoos on inimese Epsteini ja Barri viiruse (EPV) või harvematel juhtudel tsütomegaloviiruse (CMV), Toxoplasma gondii, HIV või adenoviiruse nakkuse tagajärjel tekkinud haigus, kuid need liigitatakse hiljem "mononukleoosilaadsete sündroomide" alla.

Nakkuslik mononukleoos on maailmas laialt levinud, kuid kõige sagedamini esineb seda valge rassi ja lapse- ja noorukieas inimeste seas. Täiskasvanueas on enam kui 90%-l elanikkonnast juba antikehad välja kujunenud.

Enamikul juhtudel on mononukleoos healoomuline ja väheste sümptomitega.

Mononukleoosi nakkus ei ole tavaliselt raske ja ilma intensiivse ravita taanduvad sümptomid 1-2 kuu jooksul.

Nakkuslik mononukleoos esineb tõenäoliselt ainult üks kord inimese elu jooksul. Siiski võib viirus püsida organismis uinuvas vormis.

Harvadel juhtudel, eriti kui immuunsüsteem on tugevalt nõrgenenud, ülemäärase stressi, raske haiguse, raseduse või muude organismi koormavate olukordade korral võib EPV-viirus organismis reaktiveeruda ja avalduda teist tüüpi haigusena.

Infektsioosset mononukleoosi levitab Epstein-Barri viirus peamiselt suuõõne eritise, sülje ja vere kaudu.

Peamine värav on hingamisteed.

Nakatumine on võimalik ka seksuaalvahekorra kaudu. Sülg on siiski kõige levinum nakatumisviis, mistõttu haigust tuntakse ka "suudlushaiguse" või "lastehaiguse" nime all.

Mõnel juhul võib viirus kanduda nakatunud emalt lootele.

Mononukleoos levib peamiselt suudlemise, klaaside ja söögiriistade jagamise, aevastamise ja köhimise teel.

Epstein-Barri viirus paljuneb inimkehas ninaneelu limaskesta, süljenäärmete ja mandlite lümfikoe rakkude kaudu. Seejärel levib see vere kaudu kogu organismis.

Nakkusliku mononukleoosi inkubatsiooniperiood on umbes 4-6 nädalat pärast kontakti nakatunud inimesega.

Siiski on võimalik märgata esimesi sümptomeid juba 1-2 nädala pärast. Need on peamiselt väsimus, temperatuuri tõus ja lümfisõlmede suurenemine kaelas ja kaenlaalustes.

Kui mononukleoosi ei ravita, võivad harvadel juhtudel tekkida haiguse tõsisemad tüsistused.

Nende hulka kuuluvad hingamisteede ummistumine, maksakahjustus, meningiit, südamelihase põletik ja muud tüsistused, mis mõjutavad hematoloogilisi, neuroloogilisi ja südamefunktsioone.

Üheks kõige tõsisemaks tüsistuseks on põrna rebenemine, mis on tavaliselt seotud tugeva kõhuvalu ja hemorraagilise šoki tunnustega.

Harvadel juhtudel võib Epstein-Barri viirusega nakatunud noortel poistel põhjustada Duncani tõbe, geneetilist immuunpuudulikkuse haigust, mis on seotud X-kromosoomi mutatsiooni põhjustava SH2D1A geeniga.

Seetõttu on alati vajalik eriarsti poolt teostatav läbivaatus ja ravi.

Mononukleoosi nakkuse kulg on individuaalne: alates asümptomaatilisest kulgemisest sageli esinevate sümptomite kaudu kuni tõsiste tervisetüsistusteni (harva).

Enamikul juhtudel kulgeb nakkus meditsiinilise järelevalve all healoomuliselt.

Infektsioosset mononukleoosi nimetatakse ka näärmepalavikuks, sest lümfisõlmede suurenemine, eriti kaelas, kubemes ja kubemes, ning põrna- ja maksaorganite suurenemine (splenomegaalia ja hepatomegaalia).

Haigusega kaasneb peavalu, kurguvalu (mandlipõletik), ninakurgu turse ja punetus, valu ja ebamugavustunne kõhu piirkonnas, suurenenud liigne väsimus, üldine kehasisene nõrkus, iiveldus, söögiisu puudumine ja temperatuuri tõus kuni umbes 39-ni.

Võimalik on ka peteemia, spetsiifiline täpiline punane lööve suuõõne pehmel suulael.

Nakkusliku mononukleoosi võimalikud ilmingud ja sümptomid:

• Lümfisõlmede laienemine
• põrna suurenemine (splenomegaalia)
• maksa suurenemine (hepatomegaalia)
• Palavik
• Suurenenud väsimus
• Krooniline väsimussündroom
• Üldine nõrkus
• Halvatus
• Iiveldus
• Oksendamine
• Kõhuvalu
• Peavalu
• Kurguvalu
• Tonsilliit
• Peteemia (suuõõne lööve)
• Nahalööve
• Angiin
• Lihasvalu
• Ninakinnisuse turse
• Turse silmade ümber

Diagnoos pannakse esialgu arsti poolt teostatava professionaalse läbivaatuse alusel. Läbivaatamine hõlmab anamneesi võtmist ja ninakinnisuse seisundi kontrollimist.

Palpeerimisuuringu raames diagnoosib arst palpeerimise teel lümfisõlmede ja kõhuorganite suurenemise seisundi. Ta kasutab ultraheliuuringu diagnostilist pildistamismeetodit, eelkõige maksa sisemiste struktuuride täpseks kujutamiseks.

Enamikul juhtudel võetakse proov kurgu limaskestast mikrobioloogiliste laboratoorsete uuringute jaoks. Uuringu tulemusel määratakse mononukleoosiviiruse olemasolu võetud proovis.

Patsiendilt võetakse vereproov hematoloogiliseks uuringuks. Seroloogilise testi abil määratakse patsiendi verepildi, maksafunktsiooni testide, põletikuprotsesside ja valgeliblede tase.

Antikehade heterofiilsed vereanalüüsid võivad näidata EBV-viiruse olemasolu organismis. Antikehade täpse taseme järgi saab eristada ka mononukleoosi praegust faasi (staadiumi).

Nakkusliku mononukleoosi ennetamine

Mononukleoosi viiruse esmane ennetus on tervislik eluviis, immuunsüsteemi stabiilsus ja organismi kõrge immuunsus.

Soovitatav on vältida nakkuse levikut. Haiguse esinemise korral perekonnas ja lähiümbruses on soovitatav desinfitseerida nakatunud inimese süljega kokku puutunud esemed, mis on potentsiaalseks viiruse nakkusallikaks.

Nakkav mononukleoos levib peamiselt sülje kaudu ja seetõttu tuleks piirata füüsilist kontakti suudlemise ning ühiste klaaside ja söögiriistade jagamise näol.

Nakkuslik mononukleoos raseduse ajal

EBV-viirus võib mõjutada ka täiskasvanut. Kui naine ei ole EBV-d põdenud, võib ta raseduse ajal nõrgemast immuunsüsteemist tingituna kergemini haigestuda.

Kuigi EBV-mononukleoos on herpesviirus, ei mõjuta see enamikul ravitud juhtudel ema kehas olevat loodet. EBV ei tohiks transplacentaarsel teel edasi kanduda.

Siiski on individuaalsete terviseseisundite tõttu alati vajalik arstiga konsulteerimine.

Teiste ohtlike herpesviiruste potentsiaalse riski tõttu, mis võivad põhjustada nakkuslikku mononukleoosi(toksoplasma, CMV...), on vajalik arsti professionaalne läbivaatus ja ravi.

Kogu raseduse jooksul on vajalik loote ja ema regulaarne jälgimine naistearsti poolt.

Epstein-Barri viiruse (mononukleoosi) tekitajad

Infektsioosset mononukleoosi kirjeldas esimest korda 1885. aastal vene arst Filatov lümfadenopaatia nime all. Hiljem nimetas dr Pfeiffer haigust selle sümptomite tõttu näärmepalavikuks.

1964. aastal näitasid viroloogid Tony Epstein ja Yvonne Barr mikroskoobi abil esimest korda nakkusliku mononukleoosi herpesviiruse olemasolu.

Nad suutsid tõestada viiruse olemasolu Burkitt'i lümfoomi kasvajarakkudest elektronmikroskoobi abil.

Taimsed looduslikud abivahendid maksa toetamiseks

Üks tuntumaid ravimtaimi, millel on kasulik mõju maksale, on Silybum marianum'i taim - piimanõges. See ravimtaim sisaldab ainet nimega silümariin, millel on detoksikatsiooni- ja antioksüdantide omadused.

See aitab taastada ja kaitsta maksarakke. See aitab kaitsta maksa kahjustuste eest, suurendades samal ajal selle vastupanuvõimet. Kuigi silümariin on ohutu, ei soovitata seda kasutada alla 5-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Seda ei soovitata südame-veresoonkonna haiguste ja teatud allergiate (pähklid, seemned) korral. Konsulteerimine arstiga on vajalik, et määrata kindlaks selle taime kasutamise sobivus, arvestades patsiendi individuaalset tervislikku seisundit ja taime kasutamise võimalikku vastunäidustust koos farmakoteraapiaga (ravimid ja ravimid).