Millised on naiste viljatuse ravivõimalused?
Ravi sõltub viljatuse algpõhjustest.
Mõnel juhul ei ole ravi kahjuks võimalik, eriti kui tegemist on kaasasündinud viljatusega, mida iseloomustab näiteks teatavate oluliste sugunäärmete funktsiooni puudumine. Sageli ei ole ravi edukas ja tuleb valida muud alternatiivid.
Muudel juhtudel saab kõigepealt ravida viljatust põhjustanud põhjuseid. See peaks ka soovimatu seisundi parandama. See võib hõlmata näiteks hormoonasendusravi, naistepõletiku ravimist või mõne naistehaiguse, näiteks endometrioosi ravimist.
Kui naiste viljatuse seisundi põhjuseks on probleem munaraku pesitsemisega või mehaaniline probleem munajuhas, seisneb lahendus tavaliselt kunstlikus viljastamises. Sellisel juhul toimub viljastamine laboritingimustes. Seda lahendust täiustatakse ja arendatakse aja jooksul pidevalt edasi. Naiste viljatust saab paljudel juhtudel sel viisil ravida.
Milliseid raviviise me teame?
Ovulatsioonihäirete ravi
Ovulatsioonihäirete ravis kasutatakse ravimeetodit koos kehakaalu korrigeerimise ja teiste süsteemide häirete raviga.
Ovulatsiooni soodustamiseks on esimese valiku ravimiks klomifeentsitraat, mis mõjub otseselt hüpofüüsile. Seda manustatakse ovulatsiooniprobleemide või PCOS - polütsüstiliste munasarjade sündroomi - korral.
Gonadotropiini manustatakse ovulatsiooni puudumise korral. Need ravimid toimivad ovulatsiooni soodustamiseks otse munasarjadele. Neid manustatakse süstimise teel.
Folliikuleid stimuleeriv hormoon ovulatsiooniprotsessi toetamiseks. Seda manustatakse tavaliselt süstimise teel. Gonadotropiini vabastava hormooni toetust kasutatakse ebaregulaarse ovulatsiooni korral.
Metformiin on ravim normaalseks ovulatsiooniks, eriti insuliiniresistentsuse või PCOSi korral. See ravim vähendab naise meessuguhormoonide taset ja aitab ovulatsioonile kaasa.
Bromokriptiini manustatakse kõrge prolaktiini taseme korral, et soodustada ovulatsiooni.
Kõik ovulatsiooniks manustatavad ravimid suurendavad mitmekordse raseduse võimalust.
Kirurgiline ravi
Laparoskoopiat ja hüsteroskoopiat tehakse adhesiivide ja munajuhatuste ummistumise, emaka limaskesta häirete korral, et eemaldada viljatuse põhjused.
Abistatud reproduktsiooni meetodid
Emakasisene viljastamine on üks kõige vähem invasiivsemaid abistatud reproduktsiooni meetodeid. Laboris valitakse välja kõige liikuvamad spermad, mis viiakse seejärel ovulatsiooni ajal kateetri kaudu otse emakasse. Spermatosoidide otsesüstimine lühendab nende teekonda munarakkude juurde ja suurendab rasestumise tõenäosust.
In vitro viljastamine IVF on meetod, mille puhul munarakkude viljastamine partneri või doonori spermaga toimub väljaspool naise keha. Viljastatud munarakud arenevad inkubaatoris 3-5 päeva enne nende sisestamist naise emakasse. See tähendab, et munarakkude viljastamise tõenäosus on kõige suurem, millele järgneb emakasse sisestamine ja emaka limaskestasse implanteerumine.
Munarakkude doonorlus on mõnede naiste jaoks ainus võimalus emaks saada. Ilma munarakkude doonorluseta ei saaks nad kunagi võimalust emaks saada.
Embrüodoonorlus on protseduur, mille käigus doonorlusmunarakud viljastatakse doonori spermaga. Kui munarakk on viljastatud, areneb see teatud arengustaadiumini. Seejärel munarakud külmutatakse. Seejärel asetatakse need teatud tingimustel naise emakasse, kus embrüo areneb pärast viljastumist ja naisel on võimalus saada soovitud laps.