Mis on tulipunane palavik: millised on selle põhjused ja sümptomid? Lapsed kui peamine sihtmärk

Punapõletik on nakkushaigus, mida iseloomustavad palavik, mandlipõletik ja nahamuutused - tavaliselt lööve. Varem on punapõletik olnud raske kuluga ja tõsiste tüsistustega. See on väga nakkav haigus. Peamiselt esineb see lastel.

Punapõletikku iseloomustab mandlipõletik ja tüüpiline lööve. See on üks levinumaid nakkushaigusi.

Punase palaviku esinemissagedus on suurem kevadel ja see levib peamiselt rühmades. Seda põhjustab bakter Streptococcus pyogenes (ß-hemolüütiline A-rühma streptokokk). See bakter toodab aineid (nn toksiine), mis satuvad naha kaudu verre ja põhjustavad nahailmingut - löövet.

Kuidas võib laps nakatuda?

Nakkuse võib saada haigestunud inimeselt või batsilluskandjalt. Kõige sagedamini toimub nakatumine õhu kaudu (tilkinfektsioon), harvemini otsese kontakti või saastunud esemete kaudu.

Streptokokk toodab mitut liiki toksiine, mille vastu lapse organismis tekivad antikehad. See loob immuunsuse.

Kui laps aga nakatub teist tüüpi streptokokkidega ja keha ei tunne teisi toksiine ära, võib tulipunane palavik korduda.

Inkubatsiooniperiood on tavaliselt 2-4 päeva.

Haigustekitaja toodab pärast organismi sattumist toksiine, mis vabanevad vereringesse ja aitavad kaasa haigussümptomite tekkimisele.

Artikli ekspertgarant, dr Zuzana Kožlejová, PhD, lisab teavet.

Punapunase palaviku põhjuseks on kontakt nakatunud inimesega. Nakkus kandub tavaliselt edasi rühmades klassikaaslaste vahel või koduses keskkonnas, kus inimesed on tihedas kontaktis. Nakkusallikaks on väikesed tilgakesed, mis levivad õhu kaudu.

HOIATUS!

Oluline on teada, et nakkuse kandjaks ei ole mitte ainult ägedalt haigestunud inimene, vaid ka "pärast haigust" või batsillakandja (inimene, kes on nakkuskandja, kuid on hetkel asümptomaatiline).

Võimalik edasikandumise vorm on ka veretee, enamasti siis, kui naha terviklikkus on vigastatud või kahjustatud. Kui streptokokk toodab toksiini, satub see vigastatud naha kaudu organismi, mis viib varajase armistumiseni. Selle haigusvormi puhul mandlipõletik puudub või areneb välja hiljem.

Esimesed sümptomid võivad ilmneda juba ühe päeva jooksul, kuni nädalaga. Enamasti on inkubatsiooniperiood umbes 3 päeva. Alguses on haigus väga sarnane klassikalise mandliidi haigusega.

Sümptomid võib jagada järgmiselt:

• Üldine
• Suuõõnsuses
• Nahk

Tabel koos tulipunase palaviku sümptomite jaotusega

Näonahk on punane, suu ümbruse nahk on märgatavalt kahvatu, kuid löövet ei esine. Punapõletikku iseloomustab naha koorumine, mis algab 2-4 nädalat pärast nakatumist. See on tugevamini väljendunud peopesadel, jalgade lamedatel osadel või sõrmedel ja varvastel.

Kui nahamuutused olid vähem väljendunud, on naha koorumine minimaalne või puudub täielikult.

Kui nakkus satub organismi haavatud naha, mitte hingamisteede kaudu, ei pruugi mandlipõletikku esineda. Tekib ainult nahalahendus, kuid ravi ja tüsistused on samad, mis pärast mandlipõletikku.

Kui kahtlustatakse tulipunast palavikku, kontrollib arst kaela ja sõlmi. Ta küsib temperatuuri, külmavärinaid, iiveldust, söögiisu puudumist.

Diagnoos pannakse kliiniliste sümptomite põhjal. Kõige iseloomulikumad sümptomid on vaarika keel ja lööve. Tüüpilise leiu puhul on streptokardia koos palaviku ja iseloomuliku lööbe korral õige diagnoosi püstitamine ei ole probleemiks.

Enne antibiootikumide manustamist on soovitatav teha kurgukultuur (tampooniproov).

Kasutatakse ka streptokokkide kiirtesti ASLO (antistreptolüsiin O). See on antikeha, mida organism toodab streptokokkide produkti (streptolüsiin O) vastu. ASLO tase tõuseb esimese haigusnädala lõpus, saavutab tipptaseme 3-5 nädala vahel ja langeb järk-järgult.

Vere CRP (C-reaktiivne valk), mis on põletiku marker, ja valgete vereliblede arv on kõrgenenud.

Haiguse algus ja üldised sümptomid on identsed tavalise streptokokk-tonsilliidi sümptomitega.

• Palavik - ilmneb tavaliselt ootamatult. Sellega kaasnevad külmavärinad ja iiveldus. Lööbe taandumisel langeb tavaliselt temperatuur.
• Oksendamine ja iiveldus - Need on lastel tavalised ja tulevad kohe pärast kehatemperatuuri tõusu.
• Angiin - Tekib vahetult pärast temperatuuri tõusu. Mandlitel on nõelatorked ja mädaplaadid. Haiguse alguses on keel kaetud valge kattega. Kahe-kolme päeva pärast koorub kate maha ja tekib tüüpiline vaarikakeel.
• Lümfadenopaatia - Kaelas olevad lümfisõlmed on suurenenud ja valulikud puudutamisel.
• Lööve - ilmneb 12 kuni 24 tundi pärast haiguse algust. Esmalt ilmneb see alakõhus, hiljem vatsal ja levib kiiresti teistesse kehaosadesse.
• Naha koorumine - Nahk hakkab kooruma, mis on tingitud naha suurenenud sarvkatteks muutumisest.

Ilmneb ka helepunast värvi, haneliha meenutav külvimine. Mõnel patsiendil on see sageli vaevumärgatav, nahk võib olla ainult kareda puudutusega. Võib esineda ka väikesi verevalumeid (Rumpel-Leed'i märk).

Nende muutuste põhjuseks on kapillaaride laienemine ja läbipaistvuse suurenemine.

Millega võib punapõletikku segi ajada ja millised on selle tüsistused?

Enne diagnoosi püstitamist uurib arst verest streptokokkide suhtes ja võtab kurgust tampooni. Haigus võib sarnaneda ka teiste meil levinud haigustega:

• Punetised ja leetrid - lööve kulgeb peast tüvele ja tänu vaktsineerimisele on nende esinemine lastel väga haruldane.
• Viirusektsanteem - Viirushaigusega kaasnev lööve.
• Toksoallergiline ekzanteem - lööve, mille põhjuseks on väline kokkupuude allergeenidega.

Komplikatsioonid

Punapõletiku varajase avastamisega ja raviga ei kaasne peaaegu mingeid riske. Probleemid võivad siiski tekkida, kui haigus avastatakse hilises staadiumis.

Tabel, kus on esitatud tulipunase palaviku tüsistuste jaotus.

Tavaline tüsistus, kuigi pärast penitsilliini avastamist väga harva, on reumaatiline palavik. See mõjutab liigeseid, südant ja aju. See ilmneb 2-3 nädalat pärast haiguse taandumist.

Artiklist saate lugeda ka huvitavat teavet reumaatilise palaviku kohta:
Reumapalavik ohustab lapsi.