Pre-eklampsia ravi: haiglaravi ja selle eesmärgid

Preeklampsia tekib äkki ja suurendab riski emale ja lootele. Pärast raseduse lõppu kaob see ilma tagajärgi jätmata.

Preeklampsia tekkimisel on vaja ema ja lapse põhjalikke ja regulaarseid uuringuid.

Varase preeklampsia korral on arstil raske ülesanne. Laps vajab rohkem aega küpsemiseks ja peab vältima tõsiste tüsistuste ohtu.

Pre-eklampsia on alati põhjus haiglaravile tervisekontrolliks ja sünnituse planeerimiseks, mis on ainus lõplik lahendus.

Haiglaravi ajal püütakse rasedust võimalikult kaua pikendada, stabiliseerides vererõhku. Varase preeklampsia korral kasutatakse saadud aega ravimi, kortikosteroidide manustamiseks emale ja selle liikumiseks üle platsenta lootele, et kiirendada lapse kopsude küpsemist.

Ennetamine on veel teadmata, kuid põhineb sümptomite varajasel avastamisel. Soovitatakse ranget valgurikast dieeti, soola piiramist, piisavat vedeliku tarbimist, rohkem kui 2 liitrit päevas, ja puhkamist vasakul küljel, et hõlbustada vere tagasivoolu alumistest pooltest. Rasedate kõhu ja vena cava inferior'ile avaldatava surve tagajärjel väheneb verevool.

Eesmärk on vältida ema seisundi halvenemist ning jälgida platsenta ja lapse arengut. Esmane ja peamine eesmärk on sünnitada terve vastsündinu, keda jälgitakse regulaarselt kogu ravi vältel, kasutades ultraheliuuringut ja muid meetodeid üldise seisundi jälgimiseks.

Ravi on suunatud mitmele eesmärgile. See koosneb rangest voodirežiimist, võimalikult sageli vasakpoolses külgmises asendis, rõhu alandavate ravimite, magneesiumi, võimalusel rahustite ja atsetüülsalitsüülhappe manustamisest, mis takistab verehüübe tekkimist veresoontes.

Ainus tõhus ravi, mis viib preeklampsia sümptomite vähenemiseni, on loote ja platsenta sünnitamine.

Kui rõhk ületab 160/110 mmHg rahuolekus koos rõhu alandamiseks mõeldud ravimite võtmisega, tuleb rasedus katkestada.

Spontaanse sünnituse esilekutsumine on võimalik, kui loote seisund on hea. Sünnitus ei tohiks siiski kesta kauem kui 6-8 tundi. Kui esineb komplikatsioone või kui spontaanset sünnitust ei ole võimalik teostada, siis teostatakse keisrilõige.

Isegi pärast lapse sündi võib preeklampsia seisund püsida veel mõnda aega, enne kui sümptomid täielikult kaovad.