Mis on kõhu diastaas: põhjused, sümptomid. Harjutused kodus nii ennetamiseks kui ka lahenduseks?

Diastaasi korral on kõhu keskjoonel (linea alba) kõhulihased (musculus rectus abdomini) üksteisest eemal.

Kui lihased on lahutatud ja vabanenud, katab siseorganeid ainult kõhukelme (kõhuõõne), nahaalune rasvkude ja nahk.

Häiritud on keha keskosa stabiilsus, tüve mehaanika, vaagna stabiilsus ja kõhu siseelundite kate.

Diastaas on luu- ja lihaskonna häire, mis esineb kõige sagedamini naistel raseduse ja sünnituse tagajärjel.

Enam kui pooltel sünnitajatest tekib pärast sünnitust diastaas.

Siiski võib see esineda ka täiskasvanud meestel või vastsündinutel.

Mõnes uuringus on kõhuõõne diastaasi etioloogiat seostatud sidemete kaasasündinud liigse lõtvusega (lõtvus) ja sellest tuleneva kõhuliinide (linea alba) tugevuse kadumisega.

Kõige levinum tegur diastaasi tekkimisel on rasedus. Raseduse ajal toimuva hormonaalse mõju, emaka mahu suurenemise ja keha pehmete struktuuride venitamise tagajärjel venivad sirged vasak- ja parempoolsed kõhulihased üksteisest lahku.

Sünnitusjärgne diastaas.

Mõnel juhul võib see olla kiire kaalutõusu, rasvumise ja liigselt nõrgenenud kõhulihaste tagajärg.

Teistel juhtudel võib tegemist olla mõne muu orgaanilise haiguse, näiteks kõhu astsiidi tõttu tekkinud kõhuõõne suurenemisega.

Mõnikord on see teisest küljest vale tehnika või liigse treeningu intensiivsuse tõttu tekkinud kõhulihaste ülekoormuse ja moonutuse tagajärg.

Kõige sagedasemad tegurid kõhu diastaasi tekkimisel:

• Rasedus ja sünnitus
• Üle 35-aastane lapsevanem
• Mitme lapsevanema
• Hormonaalne mõju
• Kaalutõus
• Rasvumine
• Nõrgenenud kõhuseina lihaskond
• Kompenseeriva kehalise aktiivsuse puudumine
• Kõhulihaste ülekoormus ja moonutamine
• Mehhaanilised kahjustused, vigastused, traumad

Kui kõhulihased on üksteisest eemal, nõrgeneb samal ajal ka keha tugisüsteem.

Ravimata jätmise korral võib diastaas suurendada lülisamba stabiilsuse ja liikuvuse probleemide, lülisamba lihaste tasakaalustamatuse, ebaõige hingamisharjumuse ning kõhulihaste eendumise ja kõhuharva tekkimise riski.

Kuna kõhulihaskond on funktsionaalselt tihedalt seotud vaagnapõhja, diafragma ja sügavate lülisamba lihastega, on keha sügav stabiliseerimissüsteem häiritud.

Diastaasiga kaasnevad sageli seljavalud ja ebastabiilsus, eriti lülisamba ja vaagna piirkonnas.

Kui diastaasi ei ravita, võivad tekkida seedetrakti ja seedetrakti häired, uriinipidamatus või menstruaaltsükli häired, näiteks valulikud menstruatsioonid.

Kõige sagedasemad kõhu diastaasi ilmingud on:

• lõtvunud kõhuseinad
• seljavalu
• vaagnavalu
• Vähenenud liikumisvõime
• nõrgenenud vaagnapõhi
• Seedeprobleemid
• Uriinipidamatus
• Menstruatsioonitsükli häired

Kui diastaasi põhjus on diagnoositud, antakse patsiendile nõu õigete liikumisharjumuste kohta igapäevategevustes. Patsienti õpetatakse diafragma aktiveerimist ja kõhulihaste teadvustamist.

Vältida tuleks raskete koormuste käsitsemist ja isoleeritud pingelisi kõhulihaste harjutusi (istepingid, plank). Soovitatav on aeglane puusa ülestõusmine, mitte kiikuv istepingi tüüpi liikumine.

Rektuse kõhulihase venitust saab kindlaks teha palpeerimise (katsumise) teel. Arst või terapeut katsub rektuse kõhulihase mediaalse siseserva kõhu keskjoonel (linea alba).

Kui lihastevaheline lõhe on üle 2 cm, võib tegemist olla kõhuõõne diastaasiga. Kõrgema astme kõhuõõne diastaasi korral võib lihaslõhe olla kuni 10 cm.

Põhilised diagnostilised protseduurid hõlmavad mõõtmist spetsiaalse mõõdulindiga või kaliibriga. Diastaasi puhul on tegemist kõhulihaste vahe laiuse täpse mõõtmisega.

Kõhu diastaasi saab kindlaks teha ainult aspiratsiooni (vaatluse) abil isikutel, kellel on väga vähe nahaalust rasva.

Objektiivse diagnostikameetodina võib keha pehmete struktuuride üksikasjalikuks vaatlemiseks kasutada ultraheli-, kompuutertomograafia- või magnetresonantstomograafiat. Sobiva diagnostilise protseduuri tüübi määrab kindlaks uuriv arst.

Kõhu diastaasi eneseuuring

Kodusekspertiis seisneb selles, et lamate selili, jalad põlvedest kõverdatud ja jalad matil. Toetage ühe käega oma pead ja vaadake silmadega kõhuseina.

Vajutage teise käe sõrmeotstega kõhuseina naba kohal. Kui sõrmed lähevad sügavamale ja lõhe vasaku ja parema kõhulihase vahel on suurem kui 2-2,5 cm, võib tegemist olla diastaasiga.

Sellisel juhul on soovitatav konsulteerida ja lasta end arstil professionaalselt uurida.

Diastaasid raseduse ajal ja pärast sünnitust

Raseduse ajal toimub naise organismis hormoonide tõttu suur hulk füsioloogilisi muutusi. Üks neist on kõhuseina lõdvenemine, mis on tingitud keha pehmete struktuuride venitamisest.

Kõhu diastaasi esineb märkimisväärsel protsendil sünnitanud naistest. Mõnel naisel püsib kõhu diastaas pikka aega pärast sünnitust.

Kõhulihase fassaad (linea alba) võib lõdveneda või puruneda tõmbamisel. Kõhulihase (rectus abdominis) sisemised osad on üksteisest lahutatud. Kõige suurema lahutusega piirkond on tavaliselt nabapiirkonnas.

Diastaas ise ei ole naise jaoks siiski valulik.

Lahtine kõhusein mõjutab oluliselt vaagna ja selgroo stabiilsuse vähenemist ning vaagnapõhjalihaste nõrgenemist. Seetõttu on soovitatav pärast sünnitust läbida põhjalik taastusravi, mille põhisisu on füsioterapeudi juures tehtavad harjutused.

Edukaks konservatiivseks raviks on oluline koduste harjutuste regulaarsus ja treeningmeetmete järgimine.

Kõhu, lülisamba ja vaagna stabiilsuse ja tugevusega saab naine vähendada menopausi ajal inkontinentsuse ja seljavalu riski.

Harjutus kui diastaasi ennetamine ja ravi

Diastaasi ennetamine on kõhuseina regulaarne aktiveerimine enne tegelikku rasestumist.

Uuringud kinnitavad, et kõhuseina regulaarne treenimine enne rasestumist vähendab diastaasi tekkeriski. Kui diastaas tekib pärast sünnitust, on suurem tõenäosus ka pehmete struktuuride kiiremaks taastumiseks.

Diastoolne hingamine ja kõhuseina tugevdamine

See harjutus võib esmapilgul tunduda lihtne, kuid see ei ole seda. Lähteasendiks on lamamine lamavas asendis pehmel matil. Jalad on põlvedest kõverdatud ja jalatallad on liimitud matile.

Pea on kujuteldavas sirutusasendis ja õlad toetuvad lõdvalt matile.

Mati ja selgroo vahel ei tohi olla ruumi. Asetage peopesad viimastele ribidele - alakõhu välisküljele. Peopesade abil kontrollitakse harjutuse õiget tehnikat. Soovitatav on sulgeda silmad, et paremini tajuda hingamist ja käte liikumist.

Hingates diafragma ja kõhu sisse, püüame ribid külgsuunas laiali ajada, tekitades kujuteldava rehvi, mis kasvab ümber kõhu. Peopesadega kontrollime diafragma hingamist külgsuunas.

Püüame hoida rindkere liikumist minimaalsena. Sissehingates, kasutades kõhusisest survet, hoiame mõned lühikesed sekundid. Väljahingates lõdvestame kõhuseina ja pöördume tagasi algasendisse. Hingamine on sujuv ja aeglane.

Harjutuse raskem versioon on diafragmaatilise hingamise tehnika ja kõhusisese rõhu teadvustamine samaaegselt sisse- ja väljahingamise ajal.

Harjutuse esmane eesmärk on hoida kõhuseina tugevana ja aktiveerida diafragma kogu pideva hingamise ajal. Pärast paari sisse- ja väljahingamist on kõhulihased seejärel täielikult lõdvestunud.

Glute bridge koos diafragmaatilise hingamisega

Lähteasendiks on lamamine selili pehmel matil. Jalad on täies pikkuses matil ja põlved on kõverdatud. Käed asetatakse lõdvalt matile torso kõrvale, peopesad allapoole.

Pea on kujuteldavas sirutusasendis ja õlad on loomulikult asetatud matile.

Sissehingates diafragma ja alumiste ribide sisse, tõstame samaaegselt vaagnat matilt lae poole. Aktiveerime kõhuseina, diafragmaatilist hingamist. Pinguldame kõhulihaseid ja hoiame ülemist asendit paar sekundit (paar sisse- ja väljahingamist).

Ideaalne on samaaegne tuharalihaste isoleeritud kokkutõmbumine. Seejärel lõdvestame väljahingamisega lihaskonda ja pöördume aeglaselt selgroo kaupa tagasi põhiasendisse, tagasi matile.

Asetame vaheldumisi kanna maapinnale.

Lähteasend on selili lamades. Pea on seljaosa pikenduses, õlad on langetatud ja asetatud matile. Käed on lõdvalt keha kõrval. Peopesad on asetatud mõlemal küljel alumistele ribidele.

Alajäsemed tõstetakse ülespoole nii, et jalalabad ja põlved ei puuduta matti. Alajäsemed on õhus põlveliigestes loomulikul viisil painutatud. Puusaliigesed moodustavad kujuteldava täisnurga torsoaga.

Mati ja selgroo vahel ei ole ruumi.

Hingamisega aktiveerime diafragmaatilise külghingamise. Teadvustame kõhusisese rõhu ja pinguldame kõhuseina. Asetame ühe jäseme aeglaselt kannaga matile ja seejärel pöördume aeglaselt sujuvalt õhus magama.

Jäseme liikumise ajal hoiame kõhuseina stabiilsena, hingame ühtlaselt ja hoiame end peopesadega kinni. Seejärel lõdvestame lihased ja kordame harjutust, liigutades samal ajal vastaspoolset alajäsemet.