Ravi: kuidas ravida hemangioomi lastel ja täiskasvanutel?

Enamikul juhtudel kasutatakse lapseea hemangioomide puhul ootavat lähenemist, sest need on teadaolevalt spontaanselt taandarenevad, s.t kaovad.

Kiiresti kasvavad, suuremad ja ebasoodsas kohas paiknevad hemangioomid vajavad siiski sihipärast ravi.

Kõige sagedamini kasutatakse esmavaliku raviks beetablokaatoreid, näiteks propranolooli.

Propranolooli kõrvaltoimed on järgmised:

• südame löögisageduse aeglustumine
• vererõhu alandamine
• bronhospasm
• hüpoglükeemia

Enne mis tahes beetablokaatorravi alustamist on vajalik kardioloogiline uuring. Ravi kestab ligikaudu 9-15 kuud.

Teiseks raviviisiks on süsteemsed kortikosteroidid, kuid nende toimemehhanism hemangioomide ravis ei ole täielikult selge. Annustamist reguleeritakse vastavalt kehakaalule ja see kestab tavaliselt 6-8 nädalat.

Kortikosteraapia kõrvaltoimed on järgmised:

• Ärrituvus
• unehäired
• vererõhu tõus
• luude lupjumine
• südamekahjustus
• kasvupeetus lastel

Kortikosteroidide toime avaldub kahjustuse pehmenemises, selle värvuse muutumises heledamaks ja kasvu aeglustumises.

Ligikaudu 30% hemangioomidest ei reageeri kortikosteroidravile. Teine risk on hemangioomide taasilmumine pärast ravi.

Kirurgiline ravi on võimalus, kui konservatiivne ravi ebaõnnestub.

Niinimetatud kirurgiline ekskisioon hõlmab veresoonekeha enda ja allesjäänud rasvkoe eemaldamist.

Lastel lükatakse operatsioon edasi, sest see jätab armid ja nahadefektid. Kindel näidustus operatsiooniks on lastel:

• silmalaugul paiknev hemangioom nägemiskahjustuse vältimiseks
• esinemine peanahas
• hemangioom suguelundite piirkonnas

Elundite sees paiknevad hemangioomid eemaldatakse endoskoopiliste tehnikate abil.

Alates 1980ndatest aastatest kasutatakse ka laserit. Laser on eriti edukas pindmiste kahjustuste puhul, mille sügavus ei ületa 8 mm. Mõnikord on protseduuri ajal vaja üldnarkoosi.

Krüoteraapiat (külmutusravi) kasutatakse väikeste hemangioomide puhul, mille läbimõõt ei ületa 1,5 cm ja sügavus 2 mm.