Mis on gripp? Miks see esineb, millised on selle sümptomid, kulg ja ravi?

Gripp on väga nakkav hingamisteede nakkushaigus. See on äge ja võib olla kerge, komplitseerimata või tüsistustega raskendatud.

Kõige raskematel juhtudel põhjustab see surma.

Esimene kirjalik teade gripiepideemia kohta pärineb 412. aastal eKr Ateenast Hippokratese poolt.

Seda põhjustavad Orthomyxoviridae perekonda kuuluvad viirused. Viirusi on kolme tüüpi, nimelt A, B ja C. Neid saab eristada erinevateks alatüüpideks - subtüüpideks. Nende eristatavuse ja mitmekesisuse tagavad kaks glükoproteiini, antigeenid.

Esimene neist on hemaglutiin H ja teine neuraminidaas N. Need on gripi alatüübi eristamise aluseks, sest need annavad talle mitmekesised ja eristavad omadused.

Gripi põhitüübid on järgmised:

1. A-tüüpi gripiviirus
2. B-tüüpi gripiviirus
3. C-tüüpi gripiviirus

A-tüüpi viirus on kõige levinum. Ta mõjutab nii loomi kui ka inimesi, nagu see oli nii linnugripi kui ka seagripi pandeemiate puhul.

Gripiviirusel on võime muuta oma antigeenseid omadusi, st oma struktuuri. Need mutatsioonid võimaldavad gripiviirusel muuta inimese immuunseks ühe tüübi vastu, kui tal on üks tüüp. See erinev ja muteerunud tüüp võib erineda raskuse ja üldise haiguse kulgemise poolest.

Gripiviirused levivad õhu kaudu tilkinfektsioonina, aga ka saastunud esemete kaudu. Nendel esemetel säilivad nad mõnel juhul kuni 48 tundi.

Nad pääsevad meie organismi suu või nina (hingamisteede kaudu), aga ka silmade sidekesta kaudu. Sellele aitab kaasa köha või aevastamine.

Nakkuse levikut soodustab ka väga lühike inkubatsiooniperiood.

On teatatud, et nakatumisest kuni esimeste sümptomite tekkimiseni võib kuluda 12 tundi kuni 3 päeva. Täielikust tervisest tingitud ägedate haiguspuhangutega kaasnevad sellised sümptomid nagu nõrkus, väsimus, peavalu, keha-, lihas- ja liigesevalu. Aga ka kehatemperatuuri tõus või köha, aevastamine ja lima tootmine.

Tabelis on näidatud gripi tüüpide erinevus

Grippi iseloomustab võime väga kiiresti levida, põhjustades igal aastal ülemaailmseid epideemiaid ja pandeemiaid. See tähendab, et haigus mõjutab suurt hulka inimesi, ületades linnade, piirkondade või isegi riikide piire.

See mõjutab 5-15% maailma elanikkonnast kogu maailmas ja aastaringselt.

Hinnanguliselt haigestub maailmas kuni 500 000 inimest grippi ja sureb selle tüsistustesse.

See esineb sügisest kuni hilistalveni, tipphooaeg on jaanuaris-veebruaris.

See mõjutab kõiki vanuserühmi. Kõige enam ohustatud on eakad (üle 65-aastased), kellel on muid ja pikaajalisi terviseprobleeme. Selles rühmas on suurem risk tüsistuste tekkeks.

Samuti lapsed, rasedad ja inimesed, kellel on pikaajalised haigused, nagu vähk, hingamisteede või südamehaigused, samuti inimesed, kellel on diabeet või nõrgenenud immuunsus.

Gripi kõige sagedasemad tüsistused:

• keskkõrvapõletik.
• sinusiit (põskkoopapõletik)
• kopsupõletik
  • bronhopneumoonia - streptokokkide või stafülokokkide superinfektsiooni tüsistus.
  • esmane gripipneumoonia
• südamelihase põletik (müokardiit)
• Reye sündroom - harvaesinev tüsistus. Tekib viirushaiguse ja laste ravi kombinatsioonist salitsülaatidega, näiteks atsüülpüriiniga, mis on seetõttu praegu vastunäidustatud. Seda ei soovitata anda palaviku ja valu korral lastele. Tuleb valida mõni muu ravim.
• Aju põletik, entsefaliit
• dehüdratsioon
• lastel, palavikukrambid, st palavikust tingitud krambid

Loe ka:
Dehüdratsioon ja selle sümptomid
Dehüdratsiooni raskusaste lastel

Kuigi grippi nimetatakse hingamisteede haiguseks, mõjutab ja mõjutab see kogu keha.

Gripi diagnoosimine ei ole keeruline ja põhineb peamiselt haiguse sümptomitel. Selle ravi on peamiselt sümptomaatiline, mille puhul leevendatakse sümptomeid. Viirusevastaseid ravimeid antakse valitud riskirühmale ja raskematel juhtudel.

Antibiootikumravi on ebaefektiivne.
Antibiootikumid on mõeldud üksnes bakteriaalsete haiguste raviks.
Neid kasutatakse ainult bakteriaalse haiguse superinfektsiooni korral või profülaktikaks.

Oluline on ravikuur, mis hõlmab voodipuhkust ja puhkust. Oluline on piisav pikkus ja isolatsioon teistest inimestest.

Grippel on iga-aastane ja ülemaailmne majanduslik mõju, põhjustades nii töövõimetust kui ka koolist puudumist lastel.

Kas see on gripp, nohu või nohu?

Grippi jäetakse avalikkuses sageli tähelepanuta ja inimesed nimetavad seda tähtsusetuks haiguseks. Kuid selle ravi ja ennetamine on oluline. Sageli aetakse see segamini nohu, nohu või muude viirustega.

Kuidas eristada grippi nohust või nohust - siin on tabel

Kuidas eristada külmetushaigust või grippi külmetushaigusest või gripist? Järgnevates artiklites esitatud teave aitab teil seda teha:

• Milliseid haigusi hõlmab mõiste kurguvalu
• Külmetushaigused lastel - mitte ainult suvel
• Gripi spetsiifika lastel
• Mida jälgida gripi puhul raseduse ajal
• Põhiteave nohu kohta
• Mis on keskkõrvapõletik

Grippi põhjustavad keskmise suurusega viirused, gripiviirused. Nende suurus on umbes 90-120 nm. Nad kuuluvad Orthomyxoviridae perekonda.

Neid on kolme tüüpi: A, B ja C.

A-tüüpi gripiviirust leidub inimestel ja ka loomadel, näiteks lindudel (A Avian), sigadel (A Swine) ja hobustel (A Equi).
B- ja C-tüüpi gripiviirused põhjustavad haigestumist ainult inimestel.

Lisaks liigitatakse viirusi ka nende koostise ja hemaglutiniini (H) ja neuraminidaasi (N) kombinatsiooni järgi. Neid nimetatakse antigeenideks, mis on olulised organismi immuunvastuses. Inimestele ohtlikud tüübid on näiteks H1, H2, H3 või N1 ja N2.

Näiteks on teada järgmised gripiviiruse tüved, mis on loetletud alljärgnevas tabelis

Mitme tüübi ja alatüübi tekkimine tagab suurepärase varieeruvuse omadused.

Suurim varieeruvus on A-tüüpi gripi puhul. Muutusi esineb nii H- kui ka N-tasemel.

Neid 2 muutuse vormi nimetatakse:

1. antigeenne drift, mille tulemuseks on väikesed muutused ja mis esineb sagedamini.
   • need väiksemad muutused põhjustavad iga-aastaseid epideemiaid või pandeemiaid
2. antigeenide nihkumine, mis aitab kaasa uue alatüübi tekkimisele
   • harvemini, kord 10-40 aasta tagant
   • lühim intervall kestis 9 aastat
   • näiteks on linnugripp või seagripp

Gripiviirus B on selles osas stabiilsem. See põhjustab kergemaid ja sporaadilisi (harvemini esinevaid) nakkusi ning väiksemaid epideemiaid. See on kergema kuluga.

C-tüübi puhul tõenäoliselt ei esine muutusi või ei ole neid tõestatud ja see ei sisalda neuraminidaasi. Selle tüübiga nakatumine ei põhjusta meditsiiniliselt olulist haigestumist. Kulg on kerge ja sageli asümptomaatiline.

Gripi esinemissagedus

Gripi mitmekesisus on eelis. See põhjustab igal aastal haigestumist erinevas ulatuses, isegi kuni epideemiateni või harvemini pandeemiateni. Gripp on tüüpiliselt hooajaline.

Gripiperioodi (hooaja) algus on sügisel, umbes 1. oktoobrist kuni kevadeni, st umbes 30. aprillini.

Tippaeg on jaanuaris kuni veebruari alguses.

Kuidas gripp levib?

Viirus levib õhu kaudu, s.t. tilgainfektsiooni teel. Sellele aitavad kaasa köha või aevastamine, aga ka rääkimine või otsene kontakt. Soodsates tingimustes võib viirus elada isegi kuni 48 tundi, isegi kätel, kudedel või esemetel.

Gripiviirus jääb ellu isegi külmakraadide korral. Külmunud õhk kuivatab nina limaskestad kergemini, vähendades nende kaitsevõimet ja suurendades nakatumise võimalust.

Viiruse allikas on haige inimene, kes paiskab osakesed välja hingamisteedest. Viirus siseneb uuesti tervesse kehasse suu, nina või hingamisteede kaudu. Ta võib siseneda ka silmade sidekesta kaudu.

On teatatud ka transplacentaarsest ülekandumisest, st rasedalt naiselt lootele.

Seetõttu on väga oluline haigete grupist väljaarvamine ja kodune ravi. Lisaks on vajalik põhjalik ja tõhustatud isiklik hügieen ja kätepesu. Võimalikuks on uksekäepidemete ja muude sagedaste kontakt- ja otsekontaktobjektide desinfitseerimine. Samuti ühekordsete paberrätikute kasutamine.

Ka lasterühmad aitavad kaasa haiguse edasikandumisele, nagu ka igasugune inimrühm.

Eriti haiguse esimestel päevadel satub keskkonda suures koguses viirust.
Üks millimeeter eritist, st lima, sisaldab miljoneid viiruseosakesi.
Mõnest tosinast piisab, et põhjustada haiguspuhangut.

See aitab kaasa gripi levikule:

• lühiajaline immuunsus, mis ei püsi aastaringselt
• õhu kaudu levimine
• nakatumiseks vajalik väike viiruste doos
• siseruumides viibimine
• ebapiisav ventilatsioon
• konditsioneerimine
• inimkogukonnad, kaubanduskeskused, jaamad jne.

Viirus levib alates inkubatsiooniperioodi lõpust, mis kestab 12 tunnist kuni 3 päevani, mõnikord 10 päeva. Laste puhul võib see olla veelgi pikem.

Haigust nimetatakse peamiselt respiratoorseks. See on õhu kaudu leviv. Pärast lühikest inkubatsiooniperioodi järgneb äge staadium.

Grippi iseloomustavad tüüpilised kaebused nagu:

• nõrkus, halb enesetunne ja väsimus, mis võivad püsida kuni kaks nädalat.
• valu kogu kehas
• lihas- ja liigesevalu
• järsk kehatemperatuuri tõus, isegi palavik, sageli üle 39 °C.
• külmavärinad, värisemine
• nina- ja suukuivus
• kuiv kuni ärritav köha ja hiljem lima köhimine.
• peavalu
• nohu
• aevastamine
• kurguvalu
• põletustunne rinnakorvi taga
• sidekesta punetus
• söögiisu puudumine
• iiveldus
• oksendamise tunne, iiveldus
• seedehäired kuni kõhulahtisus

Gripi sümptomid taanduvad tavaliselt 5-7 päeva jooksul. Väsimus ja nõrkus võivad püsida kauem. Suuremaks probleemiks võivad olla komplikatsioonid.

Tavalised tüsistused on lastel keskkõrvapõletik, samuti sellega seotud ülemiste hingamisteede bakteriaalne infektsioon (superinfektsioon).

Kopsupõletik on ohtlik. See võib olla põhjustatud peamiselt gripist või sekundaarselt bakterite superinfektsioonina. Sellega kaasneb hingeldus, kiire hingamine, rahutus või tsüanoos.

Harvemate tüsistuste hulka kuuluvad südame-veresoonkonnaga seotud haigused, nagu müokardiit või entsefaliit (ajupõletik).

Lastel on oht saada larüngiiti ning väikelastel on täheldatud hingamispuudulikkust ja seost imiku äkksurma sündroomiga.

Diagnoosimine on lihtne, eriti epideemiaperioodidel. See põhineb kliinilisel pildil, st olemasolevatel sümptomitel ja anamneesis.

Siiski on sümptomite alusel teistest reproduktiivsetest haigustest eristamine raske. Segiajamine adenoviiruse, rinoviiruse, RS-viiruse, enteroviiruse, parainfriinaga on võimalik ja lihtne. Ainult laboratoorne diagnoosimine annab üheselt mõistetava vastuse.

Seetõttu on laboratoorsed testid täiendavad.

Aluseks on tampooniproov hingamisteede limaskestast ja viiruse isoleerimine. Tehakse ninaneelu tampooniproov ja viiruskultuur.

Kiire variant on antigeeni tuvastamine ELISA - tulemus on 30 minuti jooksul. Alternatiivselt 24 tunni jooksul PCR (polümeerahelareaktsioon), mis on RNA-viiruse tõestamine.

Muud meetodid on HIT (hemaglutinatsiooni inhibeerimise test), EIA (ensüümne immunotest), KFR (komplemendi fikseerimine) või viiruse neutraliseerimise VNT.

Gripp on äge hingamisteede haigus, millel on ka üldine mõju ja sümptomid. Pärast väga lühikest inkubatsiooniperioodi toimub täieliku tervise järsk halvenemine.

Esineb nõrkus, väsimus ja halb enesetunne, millega kaasneb külmavärinad, värisemine ja kehatemperatuuri järsk tõus kuni kõrge palavikuni, isegi kuni 40 °C. Tüüpiline on lihas-, liigese- ja kehavalu. Väga sagedased on peavalu ja sidekesta punetus. Silmad on ärritunud, põletavad ja sügelevad.

Sellega kaasnevad muud sümptomid, nagu köha, mis on alguses tavaliselt kuiv ja ärritav ning hiljem niiske koos lima köhimisega.

Enamikul juhtudel on see üldiselt kerge.

Raskusaste taandub 5-7 päeva jooksul. Tavaliselt püsivad nõrkus ja väsimus mitu päeva.

Olukord muutub, kui haigus muutub keerulisemaks. Selle aja jooksul võivad tekkida mitmesugused raskused. Need sõltuvad kahjustatud organi või organsüsteemi asukohast.

Teatud inimrühmad on vastuvõtlikud gripi süvenevale ja raskemale kulgemisele.

Gripi komplikatsioone tuleb oodata mitmetel inimrühmadel. Näiteks on väikesed lapsed, eakad, aga ka krooniliste haigustega inimesed, nimelt südame, hingamisteede, diabeediga ja nõrgestatud immuunsusega inimesed.

Gripi ennetamine

Gripi ja gripilaadsete haiguste puhul on kõige tähtsam ennetamine.

Oluline on pikaajaline ennetamine, eriti ennetamine, mida tuleks alustada enne hooaega.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

1. hea elustiil
2. piisav liikumine õues, värskes õhus
3. liikumine ja hea füüsiline vorm
4. karastamine
5. piisav puhkus ja uni
6. stressi ja vaimse koormuse vähendamine
7. piisav hügieen, eriti gripihooajal käte pesemine
8. ühekordsete salvrätikute kasutamine
9. sagedane ventilatsioon
10. massiürituste, nagu kino, teatri, kontsertide jne, piiramine kõrghooajal
11. sobiv riietus
12. sobiv toit
13. palju puu- ja köögivilju
    • küüslauk
    • tsitrusviljad
    • teed
    • hapukapsas
    • salat
    • spinat
    • brokoli jne...
14. toidulisandid
    • C- ja D-vitamiin
    • tsink
    • probiootikumid
    • ternespiim
    • betaglükaan
    • echinacea

Paljud inimesed alahindavad grippi, nad saavad sellest üle.

See suurendab tüsistuste riski. Need võivad inimese tervisele või elule palju halvemini mõjuda. Ja pikemas perspektiivis - pikaajaliste tagajärgede tõttu.

Vaktsineerimine ja selle tähtsus

Iga-aastaste epideemiate puhangute aluseks on antigeense koostise muutused. Siiski on teatatud, et vaktsineerimine ühe H- ja N-tüvega annab osaliselt resistentsuse seotud tüvedele.

Kui aga toimub antigeenide nihkumine, st triiv, ei anna vaktsineerimine immuunsust. Need muutused on aluseks tõhusa vaktsiini uurimiseks ja väljatöötamiseks järgmiseks aastaks.

Vaktsiini koostise määrab igal aastal kindlaks Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), võttes aluseks eelmisel epideemiaperioodil esinenud gripi alatüübid.

Gripivaktsineerimine on kõige odavam ja tõhusam kaitse gripi vastu. See tagab antikehade tekke (umbes 14 päeva jooksul). Selle edukuse määr on 70-90%. See võib leevendada haiguse üldist kulgu ja vähendada tüsistuste riski.

Vaktsineerimine on soovitatav enne gripihooaega, septembri lõpus kuni oktoobris, ja igal aastal, kuna viirusel on võime oma omadusi muuta.

Vaktsineerimine on ohutu ja sobib nii täiskasvanutele kui ka väikelastele. Vaktsineerida tuleks juba 6 kuu vanuseid lapsi.

Maailma Terviseorganisatsioon moodustas 1999. aastal immuniseerimise strateegilise ekspertide nõuanderühma (SAGE on Immunisation), mis vastutab vaktsiinide ja immuniseerimise, nende uurimise ja levitamise eest.

WHO vaktsineerimissoovitused:

• Pikaajalise haiguse puhul
  • Pikaajalised hingamisteede haigused
  • südame-veresoonkonna haigused
  • neeruhaigused
  • diabeet
  • immuunsüsteemi häired
  • kiiritus, tsütostaatiline ravi
• lapsed ja noorukid
  • üle 6 kuu
  • koolieelses ja koolieelses eas
• üle 65-aastased inimesed ja nende pereliikmed
• tervishoiutöötajad ja tervishoiu- või sotsiaalhoolekandeasutustes töötavad inimesed
• rasedad
• sõdurid
• politseiametnikud
• inimesed, kes töötavad pankades, kauplustes, postkontorites või transpordisektoris.
• spordiinimesed

Vaktsineerimine raseduse ajal

Soovitatav enne põhilist gripihooaega, oktoobrist detsembrini.

Vaktsiinid kohandatakse igal aastal vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni spetsifikatsioonidele. Need sisaldavad viiruse mitteelusaid osi, mis on raseduse ajal ohutud.

Gripivaktsiin on ohutu enne rasedust ja raseduse ajal ning vaktsineerimine ei ole probleemiks ka pärast sünnitust.

Osa immuunsusest kandub emakas ka lapsele edasi. Pärast sündi rinnaga toitmise ja rinnapiima kaudu. See tagab ka lapsele kaitse haiguse eest.

Elusat osa sisaldavad vaktsiinid on raseduse ajal keelatud.

Tervise halvenemise korral on loomulikult alati soovitatav läbida professionaalne kontroll.