Ganglionide ravi: kas konservatiivne või ainult kirurgiline ravi?

Patsiente, kellel puuduvad sümptomid, valu ja sensoorsed häired, võib jälgida ambulatoorselt. Mõnel juhul võib gangliontsüst spontaanselt kaduda.

Konservatiivse ravi puhul võib abiks olla liigesepiirkonna massaaž ja füsioteraapia.

Mõned mitteekspertide allikad nimetavad ühe ravimeetodina jõulist lööki ganglioni piirkonda, näiteks raamatuga löömist.

Selline protseduur ei ole siiski soovitatav. Tsüst võib olla veresoonte, närvide ja väikeste liigeste lähedal ning selline tugev löök võib põhjustada vigastusi.

Kui tsüst lõhkeb, võib edasine ravi olla väga raske.

Randme tagaküljel esinevaid gangliontsüste saab eemaldada nende sisu aspireerimise teel. Seda protseduuri nimetatakse aspiratsiooniks.

Rannajäseme siseküljel paiknevate tsüstide aspiratsiooni ei teostata rutiinselt, sest on oht, et see võib läbistada radiaalarterit, mis on sageli ganglioni lähedal või isegi ganglionist mööda.

Tsüsti kirurgiline eemaldamine on näidustatud patsientidel, kellel on püsivad sümptomid, näiteks valu või piiratud liikuvus ja kelle puhul konservatiivne ravi on ebaõnnestunud.

Kirurgiline eemaldamine on lihtne ambulatoorne protseduur, mida tehakse lokaalanesteesias.

Tsüsti kohal olev nahk lõigatakse põiki ja tsüst eemaldatakse ettevaatlikult selle sisselõike kaudu. Tsüsti eemaldamisel tuleb jälgida, et tsüstipunga ei rebeneks. Operatsiooniväljale voolanud vedelik raskendab eemaldamist, mis võib põhjustada tsüsti taastekkimist, st tsüsti uuesti välja kasvamist.

Kui gangliontsüst paikneb randme siseküljel, on see tõenäoliselt radiaalarteri läheduses. Alternatiivselt võib tsüst olla arterist välja kasvanud. Sel juhul eraldatakse tsüst esmalt arterist tümpsuga, et välistada arteri vigastamine.

Sellise ganglioni asukoha korral on oht vigastada ka mediaannärvi, mis ulatub 5 cm kaugusele randmeliigesest ja innerveerib peopesa ja sõrmede piirkonda.

Kõige sagedasem operatsiooni tüsistus on gangliontsüsti taastekkimine. Sageli taastekivad randme siseküljel paiknevad gangliontsüstid. Gangliontsüstide taastekkimine pärast operatsiooni esineb ligikaudu 15-20 % juhtudest.