Mis on difteeria? Põhjused, sümptomid ja vaktsineerimine

Difteeria on nakkuslik bakteriaalne haigus. Difteeria haigustekitaja tungib ülemiste hingamisteede limaskestale ja moodustab tüüpilise hallikaskollakasvalge katte. Haigus avaldub peamiselt kõri, mandlite ja nina limaskestas.

Haigus on arenenud riikides tänapäeval haruldane.

Haiguse põhjust, kulgu, sümptomeid, ravi, vaktsineerimist ja palju muud huvitavat teavet leiate järgmisest artiklist.

Mis on difteeria?

Difteeria on äge nakkushaigus, mida põhjustab anaeroobne bakter nimega Corynebacteriumdiphtheriae (Corynebacteriumdiphtheriae).

See on bakter, mis võib nakatada ainult inimest.

Haigus võib kulgeda kergete sümptomitega, kuid ravimata võib põhjustada eluohtlikku seisundit. Varem, enne antibiootikumide ja vaktsiinide ajastut, oli see kõrge suremusega haigus.

Nakkus ja põletikuprotsess lokaliseeruvad peamiselt kurgus, mandlitel, nina limaskestal ja mõnel juhul nahal või silma sidekesta.

Tegemist on limaskestade põletikulise protsessiga, millega kaasneb pseudomembraanide moodustumine, kaelalümfisõlmede turse (suurenemine) ja kõrge kehatemperatuur.

Ravimata jätmise korral on haigus raske, millega kaasneb närvikahjustus ja sellele järgnev häälepaelte, neelamislihaste ja pehme suulae halvatus.

Kõige raskematel juhtudel esineb südamelihase põletik ning neeru- ja närvisüsteemi funktsiooni kahjustus.

Difteeria ja selle esinemine

Difteeria liigitatakse praegu arenenud riikides minimaalse esinemissagedusega haiguseks.

Varem oli difteeria aga üks levinumaid surma põhjuseid. Tänu vaktsiinide väljatöötamisele on see taandunud tagaplaanile.

Kui riigid vaktsineerivad suure protsendi lastest, on see haigus selles riigis peaaegu olematu.

Endise Nõukogude Liidu riikides (Venemaa, Ukraina, Valgevene) oli tuntud difteeriaepideemia. Pärast selle kokkuvarisemist jäeti kohustuslik vaktsineerimine ajutiselt tähelepanuta, mille tulemuseks oli haiguse epideemiline levik koos suure hulga surmajuhtumitega.

Difteeria esineb endiselt mõnes arengumaal, eriti Aafrika, Aasia ja Ladina-Ameerika vaestes riikides.

Haiguse tekitajaks on...

Difteeria on nakkuslik bakteriaalne haigus. Seda kannab bakter Corynebacterium diphteriae.

Bakteril on iseloomulik vardakujuline välimus. Ta on liikumatu. Tegemist on resistentse bakteriliigiga. Ta on pikaajaliselt vastupidav erinevatele pindadele ja tekstiilidele.

Haigustekitaja levib tilkade ja otsese ülekandemehhanismiga.

Bakter võib levida õhu kaudu ja katkise naha (haavade) kaudu. Kõige sagedamini satub ta organismi kõri ja nina limaskesta kaudu.

Nakkusallikaks on nakatunud inimene. Nakkusallikaks on haige patsient, kuid ka asümptomaatilised nakkuskandjad.

Bakter toodab 3 toksiini, nimelt tsütotoksiini (hävitab kohalikke ümbritsevaid rakke), kariotoksiini (mõjutab südant) ja neruotoksiini (mõjutab närvisüsteemi).

Esialgu avaldub difteeria sarnaselt angiinaga. Diagnoosi alahindamine ja ebaõige ravi viib aga haiguse arenguni ja üldise tervisliku seisundi halvenemiseni.

Tekivad põletikulised protsessid koos naastude (pseudomembraanide) moodustumisega ja nakatunud kudede nekroosiga. Esineb neelamise ja hingamise enda halvenemine.

Kokkuvõte difteeria võimalikest sümptomitest:

• Kõrge kehatemperatuur - palavik
• Väsimus ja halb enesetunne
• Üldine nõrkus
• Halvatus ja nõrkus, halb enesetunne, nõrkus ja halb enesetunne.
• Külmetus
• Pseudomembraanide katte olemasolu kurgus
• Valu ja turse kurgus
• Kaelasõlmede turse
• Hingamisraskused
  • Hingeldus ja köha
  • Hingamine hingamisel
  • Heakus
• Liigne süljeeritus
• Valulik neelamine
• Ninakinnisus
• Peavalu
• kahjustused nahal
• Silmade sidekesta kahjustused
• Kahjustused suguelundite piirkonnas

Diagnoosimise võti on pöörduda arsti poole varakult, kui ilmnevad tavalised esmased sümptomid, nagu kurguvalu ja kõrgenenud kehatemperatuur.

Arst võtab anamneesi, hindab kliinilisi sümptomeid ja uurib patsienti, vaadates ja tunnetades ülemisi hingamisteid. Ta keskendub reiside anamneesile, suurenenud kaela lümfisõlmedele, kurgu punetusele ja tursetele ning naastude olemasolule.

Ta diagnoosib difteeriabakterite esinemise, võttes tampooniproovi kahjustatud piirkonnast ja tehes seejärel mikrobioloogilise uuringu laboratooriumis.

Sümptomid võivad olla ebamäärased ja sarnaneda mandlipõletikule. Seetõttu tuleb alati võtta tampooniproov kurgust, ninast või muust nakkuskohast.

Diagnoosi osana võetakse vereproov, et määrata põletikuprotsessi olemasolu organismis ja haigustekitaja olemasolu patsiendi vereringes.

Corynebacterium diphtheriae esinemise kinnitamisel süljes või veres diagnoositakse seejärel difteeria.

Mõnel juhul on diferentsiaaldiagnoosiks ja haiguse ulatuse kindlakstegemiseks näidustatud radioloogiline uuring ja EKG (elektrokardiograafia).

Difteeria inkubatsiooniperiood kestab umbes 2-5 päeva ja esimesed sümptomid ilmnevad.

Esialgu on difteeria sümptomid sarnased mandlipõletiku sümptomitega.

Nakatunud inimene on väsinud, tal on kõrge temperatuur ja ta tunneb kurguvalu. Esineb söögiisu puudumine, üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Difteeriabakter kahjustab ülemiste hingamisteede limaskesta, mis nakkuse tagajärjel sureb. Hingamisteede pinnale (eriti suuõõnde) moodustuvad iseloomulikud kollakasvalged plaadid - pseudomembraanid.

Bakteritoksiin põhjustab nakatunud kudede nekroosi ja moodustab surnud rakkudest, fibriinist ja leukotsüütidest koosnevad hallikasvalged pseudomembraanid..

Haiguse leviku ja kaelas asuvate lümfisõlmede ärrituse tagajärjel tekivad häired neelamises, hingamises ning toidu ja vedelike tarbimises.

Sellist laienenud kaela tuntakse ka kaelakaelana.

Kõige sagedamini avaldub difteeria nn faryngeaalsel kujul ülemiste hingamisteede, eriti kõri, mandlite ja nina limaskesta piirkonnas. Harvemal juhul avaldub haigus silmade sidekesta, naha või suguelundite piirkonnas.

Bakterid võivad sattuda ka vereringesse, kus toksiinid kahjustavad peamiselt südamelihasrakke.

Kui nakkus levib ja tekivad tüsistused, muutuvad hingamisteed läbimatuks. See võib viia surmani. Raske difteeria võib viia nn pahaloomulise difteeria tekkeni, millega sageli kaasneb müokardiit või rünnakud inimese neerudele ja närvisüsteemile.

Difteeria ennetamine ja vaktsineerimine

Vaktsineerimine on kõige tõhusam kaitse difteeria vastu.

Praegu vaktsineeritakse ainega DTaP, mis on vaktsiin mitme tõsise haiguse vastu korraga. Põhivaktsiin koosneb kokku 3 vaktsiiniannusest.

Ideaalne kuupäev esimese vaktsiiniannuse manustamiseks on lapse 10. elunädal. Laps saab kõik 3 annust esimese eluaasta jooksul.

Esimene annus antakse vastsündinu kolmandal elukuul, teine annus 2 kuud hiljem ja kolmas annus 6 kuud pärast teist annust.

Võimalikud kõrvaltoimed pärast vaktsineerimist võivad olla lokaalsed punetuse ja valulikkuse näol süstekohal. Üldised kergelt tõusnud temperatuuri ja peavalu näol.

DTaP-vaktsiin:

• D - difteeria.
• T - teetanus
• P - läkaköha (läkaköha)

Vaktsiin on kombineeritud B-hepatiidi, hemofiiluse invasiivsete infektsioonide ja poliomüeliidi (lastehalvatuse) vastase preparaadiga.

Täiskasvanueas võib vaktsineerida iga 15 aasta tagant, kuna omandatud antikehade tase võib vanusega väheneda.

Kuna tegemist on bakteriaalse infektsiooniga, ei ole muud ennetustegevust kui vaktsineerimine. Siiski on võimalik nakkusoht kõrvaldada, järgides hügieeninõudeid ja vältides kokkupuudet potentsiaalselt nakatunud isikutega riskiriskiga arengumaades.

Kui olete olnud tihedas kontaktis inimesega, kellel on diagnoositud difteeria, võtke kohe ühendust oma piirkonnaarstiga. Arst võtab vereproovi ja hingamisteede tampooniproovi, et välistada või kinnitada difteeria nakkus.

Vajalik on varajane diagnoosimine ja asjatundlik ravi antibiootikumidega.

Difteeria ei ole praegu arenenud riikides levinud. Seetõttu võib haiguse kiire diagnoosimine ja isoleerimine olla problemaatiline. Hilinenud ravi alustamine kujutab endast suurt ohtu tervisetüsistuste tekkeks.

Seetõttu on kõige tõhusam ennetamine vaktsineerimise vormis.