Diabeetilise neuropaatia ravi: ravimid ebamugavustunde leevendamiseks...

Kahjuks ei ole diabeetilise neuropaatia jaoks spetsiifilist ravi. Teraapia on sümptomaatiline, ennetav. See leevendab olemasolevaid probleeme ja parandab patsiendi heaolu.

Ravi eesmärgid on järgmised:

• haiguse progresseerumise ja sümptomite süvenemise aeglustamine
• leevendada valu
• elundite nõuetekohase toimimise taastamine ja tüsistuste ennetamine

haiguse progresseerumise aeglustamine

Kõige olulisem tegur edasise närvikahjustuse vältimiseks on veresuhkru taseme hoolikas kontroll, st glükeemia.

Paastuglükeemia on veresuhkru tase vähemalt kaheksa tundi pärast viimast sööki. Ideaalne väärtus on vahemikus 3,3-5,6 mmol/l.

Juhuslik glükeemia on väärtus, mida mõõdetakse päeva jooksul sõltumata toidu tarbimisest, nt 2 tundi pärast viimast sööki. See on ainult soovituslik väärtus, kuid ideaalis ei tohiks see ületada 7,8 mmol/l.

Muud olulised viisid neuropaatia halvenemise aeglustamiseks või ennetamiseks on vererõhu kontrolli all hoidmine, tervisliku kehakaalu säilitamine ja regulaarne kehaline aktiivsus.

Valu leevendamine

Neuropaatilise valu ravi diabeetilise neuropaatia valulikus vormis ei ole ikka veel rahuldav. Vaid umbes pooltel patsientidest on valu leevenenud.

Oluline on individuaalne ravi. Kõik patsiendid ei sobi samaks raviks.

Esimese valiku ravimiteks on antikonvulsandid, mida kasutatakse ka krambihäirete ravis. Kõige sagedamini kasutatavad hea toimega ravimid on gabapentiin ja pregabaliin. Tavalised kõrvaltoimed on unisus, pearinglus ja turse.

Kasutatakse ka antidepressante nagu amitriptüliin, duloksetiin jt. Kõrvaltoimed on üsna tavalised. Nende hulka kuuluvad suukuivus, unisus, söögiisu vähenemine ja kõhukinnisus.

Opioide peetakse teise valiku ravimiteks, kui seisund ei parane. Nende võtmisel tuleb olla väga ettevaatlik, sest need ravimid tekitavad kiiresti sõltuvust.