Kuidas dermatiiti ravitakse? Ravimid, paiksed salvid, kreemid, ravimtaimed ja muud ravimid

Mõned patsiendid arvavad, et kõiki dermatiidi tüüpe ravitakse ühtemoodi.

Kui üks salv aitas minu naabrit ja tal oli dermatiit, siis aitab see ka mind.

Erinevat tüüpi dermatiiti ravitakse erinevalt.

Atoopilise dermatiidi puhul tuleb keskenduda sümptomitele, nagu sügelus ja naha kuivus. Kui patsiendil on mikroobne dermatiit, on antiseptiline ravi hädavajalik.

Seborrooilise dermatiidi puhul tuleb kasutada seenevastast ravi ja spetsiifilist nahahooldust.

Üldiselt on dermatiidi ravil sarnased põhilised raviprintsiibid. Ravi peab olema:

Terviklik - ravi hõlmab patsiendi seisundi terviklikku käsitlemist, mitte ainult haiguse ilminguid, vaid ka ennetustööd.
diferentseeritud - arst valib ravi vastavalt dermatiidi tüübile, staadiumile, paiknemisele, ulatusele ja patsiendi vanusele.
Kombineeritud - samaaegselt kasutatakse mitut ravimit, mis mõjuvad erinevatele teguritele.
Individualiseeritud - Kohandatud konkreetse patsiendi jaoks. Tuleb arvestada nahatüüpi ja taluvust.

Paikne ravi

Enamikul juhtudel on paikseks raviks esimene valik. Väliseks kasutamiseks mõeldud ravimid valib arst vastavalt haiguse kulgemisele.

Äge dermatiit

Ägeda dermatiidi ravimisel kasutatakse ravimeid kujul:

aurustavaid kompresse - Toimeainetena kasutatakse adstrigeerivaid, antiseptilisi aineid.
Pihustid - Turul on saadaval soojaveed, pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav
Lahused - Antiseptilised lahused
Täidised - Need toimivad ennetavalt, kuna imavad higi ja rasu, takistades seega hõõrdumist ja aurustumist.
Vedelad pulbrid - Kuivatavad nahka ja leevendavad sügelust

Aktuaalsed kortikosteroidid on tänapäeval üsna sageli kasutusel. 1950. aastatest alates on neid praktikas kasutatud. Nende avastamine põhjustas põhimõttelise muutuse põletikuliste dermatooside ravis.

Nende positiivsete omaduste hulka kuuluvad:

raviaja lühendamine
nende toime algab kiiresti
neid on lihtne kasutada
lõhnatu
ei määrida riideid

Kortikosteroidide toime seisneb nende põletikuvastases, vasokonstriktiivses ja immunosupressiivses toimes.

Dermatiidi ravimisel kehtivad järgmised toimed:

põletikuvastane
antieksudatiivne - piirab vedeliku läbipääsu ekstravaskulaarsetesse ruumidesse
antiproliferatiivne - takistab rakkude proliferatsiooni ja uute kudede moodustumist
immunosupressiivne - pärsib immuunvastust.
põletikuvastane (subjektiivne)

Kortikosteroidi tüübi valimisel juhindub arst järgmistest kriteeriumidest:

haiguse staadium - kroonilises staadiumis kasutatakse oleokreeme ja salve, ägedas staadiumis kreeme, losjone, hüdrokreeme.
Sümptomite intensiivsus - Vastavalt haiguse sümptomite intensiivsusele valib arst ravimi tugevuse.
Sümptomite lokalisatsioon - Manifesteerimise lokalisatsiooni alusel valitakse kortikosteroidide tugevus ja manustamisvorm.
Patsiendi vanus - Patsiendi vanuse alusel otsustatakse, milline on manustatava kortikosteroidi tugevus.
Vastunäidustused - Allergia kortikosteroidide suhtes, viiruslikud nahainfektsioonid (herpes), parasiitilised infektsioonid (skabies), kandidoos, akne jne.

Kortikosteroidide tugevust on mitu korda mainitud.

Järgnevas tabelis on loetletud kortikosteroidide rühmad ja nende kasutusviisid.

Kortikosteroidide rühm vastavalt nende tugevusele	Kasutamine üldiselt	Kasutamine dermatiidi korral
Kerge	Põletikulised nahahaigused ilma hüperproliferatsioonita (protsess, mis kiirendab keratiniseerunud naharakkude koorumist)	Mõõduka intensiivsusega ilmingud Lastel Täiskasvanute riskilokatsioonid
Mõõdukas	Kerge proliferatsiooniga põletikulised nahahaigused Hüperproliferatsiooniga nahahaigused riskipiirkondades	Mõõduka intensiivsusega ilmingud Lapsed Eakad Riskilokatsioonid täiskasvanutel
Tugev	Lühiajaline kohaldamine riskikohti Hüperproliferatiivsed nahahaigused Lühiajaline kasutamine raskete põletikuliste nahahaiguste korral	Ajutine kasutamine täiskasvanud patsientidel Kroonilise hüperkeratoosiga patsientidel
Väga tugev	Hüperproliferatiivsete nahahaiguste korral: Lühiajaline Väikesed ilmingud	Erakorraline kasutamine

Subakuutne dermatiit

Lisaks kortikosteroididele kasutatakse pastasid. Neid kasutatakse haiguse subakuutse faasi raviks või dermatiidi ilmingute raviks. Pastadel on nõrk põletikuvastane ja kokkutõmbav toime.

Nad kaitsevad nahka, kuivatavad seda kergelt ja on jahutava toimega.

On olemas 2 gruppi pastasid:

Pehmed pastad - masseerivad ja jahutavad nahka
kõvad pastad - kuivatavad nahka ja on katva toimega.

Krooniline dermatiit

Kroonilise dermatiidi korral kasutatakse haiguse ilmingutele õliseid kreeme ja salve ilma veeta. Tõrva on meditsiinipraktikas kasutatud juba üle 100 aasta.

Üldiselt on neil antifloogiline, antiproliferatiivne, antipruriitiline ja antimikroobne toime. Tervadest kasutatakse kroonilise dermatiidi ravis eelkõige ihtamooli.

Ihtamoolil on mitmesuguseid toimeid:

põletikuvastane
põletikuvastane
antiseborrhoiline
keratoplastiline
antimikroobne
seenevastane

Kivisöetõrva kasutatakse subakuutse ja kroonilise dermatiidi raviks.

Selle toime hõlmab järgmist:

Põletikuvastane
antiseptiline
antimikroobne
anesteetikum
keratoplastiline
antiseboric

EMOLIENCIA

Emoliencia on tooted, mis pehmendavad, siluvad ja rahustavad nahka. Samuti aitavad nad taastada nahabarjääri, reguleerivad naha pH-d, niisutavad ja taastavad nahka.

Neid kasutatakse patsientidele, kes kannatavad kuiva naha all. Nende toime on lühiajaline ja seetõttu peab patsient neid sagedamini kasutama.

Järgnevas tabelis on toodud näiteid pehmendavate ainete kohta

Nimi	Omadused
Oilatum Emoliencia	Vannilisand sisaldab vedelat parafiini pehmendab ja kaitseb nahka
Linola Fett Őlbad	vannilisand sisaldab rasvaste koostisosade segu vähendab füsioloogiliste faktorite vabanemist, mis hoiavad vett kinni isegi sarvkihis
EXCIPIAL U HÜDROLOTIO	kaitseb ja pehmendab nahka sisaldab karbamiidi parandab ja normaliseerib naha seisundit aitab säilitada naha elastsust ja vastupidavust välismõjudele
EXCIPIAL U LIPOLOTIO	sisaldab karbamiidi pehmendab ja kaitseb nahka silub karedat nahapinda aitab säilitada naha elastsust ja vastupidavust välismõjudele

Täielik ravi

Dermatiidi üldravi hõlmab antihistamiinide, kortikosteroidide, antibiootikumide, viirusevastaste ravimite, antileukotrieenide, immunosupressantide või immunomodulaatorite kasutamist.

Antihistamiinid

Antihistamiine kasutatakse dermatiidi raviks, millega kaasneb hingamisteede atoopia (dermorespiratoorne sündroom). Neid manustatakse, kui patsiendi puhul on allergiatestiga tõestatud, et haigusel on allergiline komponent.

Antihistamiine kasutatakse patsientidel, kellel esineb sügelus.

Kortikosteroidid kokku

Totaalkortikosteroide kasutatakse haiguse taastekke korral, millega kaasneb sümptomite levik kuni generaliseerumiseni. Enamikul juhtudel valib arst madala või keskmise annuse totaalkortikosteroide.

Immunosupressandid

Immunosupressante kasutatakse väga raskete dermatiidi juhtumite raviks või raskesti ravitava atoopilise dermatiidi tavapäraseks raviks.

Immunomoduleeriv ravi

Immunomoduleerivat ravi kasutatakse kõige sagedamini atoopilise dermatiidi ravis.

Antibiootikumid

Antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini patsientidel, kellel on ulatusliku impetiginatsiooni tunnused. Neid kasutatakse ka mikroobse dermatiidi ravis. Kõige sagedamini kasutatakse laia toimespektriga ja antistafülaktilisi antibiootikume.

Viirusevastased ravimid

Ravi viirusevastaste ravimitega on näidustatud patsientidel, kes kannatavad HSV-infektsiooni all. See infektsioon on atoopilise dermatiidi all kannatavatel patsientidel väga riskantne. Kõige sagedamini kasutatav ravim on atsikloviir.