Meeste viljatus: mis põhjustab meeste viljatust? Kuidas seda tuvastada?

Meeste viljakus on viimastel aastatel märkimisväärselt vähenenud. Selle põhjuseks on mitmed mõjutused, alates füsioloogilistest ja psühholoogilistest kuni ebatervislike eluviisideni. Samuti sekkuvad välised tegurid.

Meeste viljatus on sama levinud kui naiste viljatus. Millised on viljatuse põhjused, ravivõimalused ja ennetamine, saate teada artiklist.

Viljatus meestel

Viljatus on seisund, mille puhul naine ei suuda pärast regulaarset kaitsmata vahekorda aasta jooksul rasestuda.

Selleks, et mehe seemnerakud oleksid kvaliteetse geneetilise materjaliga, peavad need vastama teatud kriteeriumidele: piisav tootmine ja arv, õige kuju ja võime liikuda õiges suunas.

Kõige sagedasem viljatuse põhjus on kehv sperma kvaliteet.

Lisaks füüsilisele tervisele mõjutavad mehe viljakust oluliselt ka psühholoogiline seisund, elustiil, toitumine ja mitmed välised tegurid.

Sagedane viljatuse põhjus on sperma füsioloogia häire. Võimalikud põhjused on suguelundite kaasasündinud defektid ja väärarengud, munajuhade ummistumine, munandite mittesisenemine munandisse, varikoele, hormonaalsed või immunoloogilised häired ja paljud teised.

Artikkel.

Viljatuse põhjus sõltub sperma enda füsioloogiast, erektsiooni- ja ejakulatsioonifunktsioonist, hormonaalsest tasakaalust, psühhosomaatikast, elustiilist ja väliste tegurite mõjust.

Spermatosoidide füsioloogia häire

Üks levinumaid viljakuse vähenemise põhjusi on spermatosoidide ebapiisav vähenemine ja samal ajal munaraku viljastumise võimaluse vähenemine. Füsioloogiliselt peaks 1 ml ejakulaadis olema vähemalt 15 miljonit spermat. Kui neid on vähem, räägime oligospermiast.

Tõsisemaks probleemiks on aga asoospermia. Sellisel juhul ei ole mehe ejakulaadis spermat ja last ei saa loomulikul teel eostada.

Teiseks viljatuse põhjuseks võib olla ebapiisav liikuvus (spermatosoidide liikuvus) või teatud morfoloogilised defektid spermarakkudes. Pärast 45. eluaastat väheneb mehe spermatosoidide kvaliteet oluliselt.

Meeste vananedes halveneb verevarustus ja väheneb hormooni testosterooni tase. See on väga oluline libiido, sugutungi, sperma tootmise ja kvaliteedi ning erektsioonifunktsiooni jaoks.

Testosteroonhormooni tähtsaim funktsioon on stimuleerida spermatootmist munandites - spermatogeneesi. Kõige olulisem testosterooni langus toimub pärast mehe 50. eluaastat. Seda perioodi nimetatakse ka andropause'iks.

Lisaks geneetilistele teguritele (kromosoomidefektid, sünnidefektid) ja meditsiinilistele diagnoosidele (suhkurtõbi, rasvumine, hormonaalsed häired, kardiovaskulaarsed häired, onkoloogilised haigused...) mõjutab sperma kvaliteeti negatiivselt ka ebatervislik eluviis. Negatiivset mõju avaldavad liigne stress, alkoholi tarbimine või tubakatoodete suitsetamine ja narkootikumide tarvitamine.

Arenguvigade ja geneetiline tegur

Väliste suguelundite defektid võivad avaldada olulist negatiivset mõju viljakusele. Geneetilised põhjused on viljatuse eest vastutavad umbes 5%-l avastatud meeste viljatuse juhtudest.

Kõrvalekalded Y-kromosoomil on kõige sagedasemaks asoospermia või raske oligozoospermia põhjuseks, mille puhul spermatosoidide kontsentratsioon on alla 5 miljoni/ml.

Epipadia ja hüpospadia, uretraalmeatuse häired, mille puhul moodustub ebapiisav kopulatsioonielund, on samuti võimalikud geneetilised põhjused.

Erektsiooni- ja ejakulatsioonihäired

Absoluutne erektsioonihäire on võimetus saavutada erektsiooni - peenise erektsiooni. Seega ei saa toimuda ejakulatsioon.

Erektsioonihäire, impotentsus, on mehe seksuaalse erutuse protsessi häire. Selle puhul esineb veresoonte ebaõige laienemine ja peenise täitumine verega.

Erektsiooni- ja ejakulatsioonihäired avalduvad erinevates vormides, näiteks ejakulatsiooni puudumine, mida nimetatakse kuivaks orgasmiks. Ejakulatsiooni puudumisel ei pääse ejakulaat suguelundist välja.

Retrogradi ejakulatsioon seevastu viitab seisundile, mille puhul esineb seksuaalvahekorra ajal kliimaks, kuid ejakulaat ei välju kehast. See rändab hoopis põiega.

Munandite häire

Ühe- või kahepoolne munandihäire on levinud meeste viljakust vähendav tegur. Munandikahjustus võib olla seotud peamiselt munandite laskehäire ja krüptorhideemiaga, munandite põletikulise protsessiga, infektsiooniga, hüpoplaasia või varikoetsega (munandite veresoonte laienemine ja laienemine).

Diagnostika raames võib spermatosoidide seisundi selgitamiseks teha spermaproovide võtmise ja epididümise punktsiooni.

Viljatus ja muud diagnoosid

Viljatus ja vähenenud viljakus võivad olla seotud teiste meditsiiniliste diagnoosidega.

Vähenenud viljakus on mõnel juhul seotud diabeedi, endokrinoloogiliste häirete, kardiovaskulaarsete haiguste (kõrge vererõhk, kolesterool), neuroloogiliste haiguste või ülekaalulisusega.

Eelkõige on negatiivseks teguriks kõrvaltoimetega ravimite, näiteks kõrge vererõhu või antidepressantide kasutamine.

Riskifaktorid on lülisamba vigastused, vaagnavigatsioon, korduvad infektsioonid või sugulisel teel levivad haigused.

Ebatervislik eluviis ja toitumine

Pikaajaline ebatervislik eluviis on paljude haiguste riskitegur. Viljakus ja sperma kvaliteet ise ei ole erandiks.

Pikaajaline stressi, sobimatu tasakaalustamata toitumine, vähene kehaline koormus, liigne alkoholitarbimine, kofeiini, suitsetamine või uimastite tarvitamine.

Anaboolsete steroidide, narkootikumide, marihuaana ja psühhotroopsete ainete kasutamine ohustab viljakust. Ka liigne kokkupuude pestitsiidide, kemikaalide, raskemetallide ja ohtliku kiirgusega võib avaldada negatiivset mõju.

Negatiivseks teguriks on munandite piirkonna lokaalselt kõrgenenud temperatuur. Seda võib põhjustada kitsas riietus, pikaajaline kokkupuude kuumusega või sagedane ja pikaajaline töö vaagnale asetatud sülearvutiga.

Suitsetajatel on sageli probleemiks veresoonte ummistumise tõttu peenise verevarustus. Sigaretisuitsust pärinevad mürgised ained häirivad ka meesspermatosoonide küpsemist, mis seejärel kaotavad vajaliku liikuvuse.

Erektsiooni puhul mängib olulist rolli psühhogeenne tegur. Impotentsus on sageli seotud psühholoogiliste häiretega, nagu depressioon, ärevus või liigne pikaajaline stress.

Lisaks erektsiooni kvaliteedile on psühhogeenne tegur seotud ka sugutungi enda, viljakuse ja ejakulatsiooni saavutamisega.

Viljakust mõjutavad tegurid:

• Vanem vanus
• Erektsioonihäired
• Erektsioonihäired
• Hormooni testosterooni kadu
• Hormonaalsed häired ja tasakaaluhäired
• Sünnitus- ja arenguefektid
• Mehaanilised kahjustused
• Kardiovaskulaarsed haigused
• Neuroloogilised haigused
• Rasvumine
• Diabeet
• Farmakoloogiline ravi
• Tubakatoodete suitsetamine
• Alkoholi ja narkootikumide tarbimine

Enamikul juhtudel teeb diagnoosi uroloog või androloog. Viljatuse uurimine seisneb patsiendi põhjaliku anamneesi võtmises, milles käsitletakse patsiendi haigusi, diagnoosid, ilminguid, võetud ravimeid, elustiili ja muid meeste viljakust mõjutavaid tegureid.

Põhielemendiks on suguelundite läbivaatus puudutamise ja nägemise teel. See hõlmab ka eesnäärme palpeerimisuuringut pärasoole kohta (arsti sõrmega üle patsiendi päraku).

Urogenitaarsüsteemi pinnapealne ultraheliuuring on tavaline, et saada üksikasjalikum ülevaade organite sisemistest struktuuridest.

Erektsioonihäirete korral tehakse peenise arterite spetsiifiline ultraheliuuring ning peenise rõhu ja verevoolu uurimine. Kehasse süstitavad prostaglandiini ained kutsuvad kunstlikult esile erektsiooni. Ultraheli kasutatakse peenise veresoonte laienemisvõime demonstreerimiseks.

Põhidiagnoosi osaks on spermiogramm. See on spermaproovi põhiline uurimine, et määrata meeste spermatosoidide väärtused ja kvaliteet (liikuvus, arv, morfoloogia).

Patoloogiliste leidude korral spermiogrammis tuleb teha järeluuring umbes 2-3 nädala tagant.

Munandite piirkonnas esinevate häirete korral võib defektse spermatogeneesi seisundi selgitamiseks teostada spermakogumise munandist ja punktsiooni.

Ejakulaadi kultiveerimise teel on võimalik tuvastada viljakust ja sperma kvaliteeti vähendava nakkushaiguse olemasolu.

Mõnel juhul võib olla näidustatud vereproovi hormonaalne uurimine, et määrata suguhormoonide tase organismis.

Uroloog võib soovitada patsiendile pöörduda mõne teise eriarsti - endokrinoloogi, neuroloogi, psühhiaatri jne - poole.