Milline on maohaavandite ravi? Maohaavandite ravimid ja operatsioon

Ravi valik sõltub sellest, kas haavand on põhjustatud H. pylori infektsioonist või mitte. Õige diagnoos on võtmetähtsusega, kas ravi on edukas või mitte. Kui põhjuseks on bakterid, keskendub ravi infektsioonile.

Sõltumata sellest, kas bakterid on põhjuseks, on teine oluline ravi fookus maos oleva happe vähendamisel.

Haavandite puhul soovitatakse järgmisi soovitusi:

• elustiili muutmine: suitsetamise lõpetamine, alkoholi, aspiriini ja mittesteroidsete reumaevastaste ravimite vältimine.
• happe blokeerivate ravimite kasutamine (histamiiniretseptorite blokaatorid - famotidiin, ranitidiin, tsimetidiin, prootonpumba inhibiitorid - omeprasool, pantoprasool, esomeprasool, lansoprasool).
• "Kolmekordne ravi" või "kahekordne ravi" H. pylori haavandite puhul.

• Kolmikravi: vismuti ja antibiootikumide tetratsükliini ja metronidasooli kombinatsioon on tõhus 80-95%-l inimestest. See on praegune ravistandard. Kõik võetakse tablettidena.
• Kaksikravi: See ravi töötati välja vastuseks kolmikravi keerukusele ja kõrvaltoimetele. See sisaldab 2 antibiootikumi - amoksitsilliini ja metronidasooli (või klaritromütsiini), mida võetakse tablettidena 3 korda päevas. See sisaldab ka prootonpumba inhibiitorit (omeprasool, pantorasool, esomeprasool...). Seda lihtsustatud raviskeemi eelistavad paljud inimesed ja seetõttu on see kõige sagedamini näidustatud.
• Ravi kahe- ja kolmikraviga kestab tavaliselt kaks nädalat.
• Kui H. pylori bakterid on inimese seedetraktist likvideeritud, ei tule nad tavaliselt tagasi. Haavandid paranevad tavaliselt täielikult ja ei taastu.

Verejooksvate haavandite ravi sõltub verekaotuse raskusastmest ja hõlmab järgmist:

• Vedelikud ja ravimid maohappesuse vähendamiseks veenides
• Soolestiku puhkamine: voodipuhkus ja selged vedelikud ilma toiduta paar päeva. See annab haavandile võimaluse hakata paranema ilma ärrituseta.
• Nasogastraalne sond: õhukese, painduva toru sisestamine läbi nina ja alla mao. See leevendab samuti maole avalduvat survet ja aitab kaasa selle paranemisele.
• Kiireloomuline endoskoopia või operatsioon, kui see on näidustatud: kahjustatud, veritsevaid veresooni saab tavaliselt peatada endoskoopilise uuringu käigus.

Peptilise haavandi kirurgiline ravi

Meditsiinilise ravi edukuse juures on kirurgia roll peptilise haavandi ravis väga piiratud. Üldiselt vajab lõpuks kirurgilist ravi 5% verejooksvatest haavanditest. Nende seisundite puhul on vajalik kiireloomuline operatsioon:

• võimetus saavutada verejooksu endoskoopiline peatamine
• korduv verejooks vaatamata endoskoopilistele verejooksu peatamise katsetele (enamasti pärast kahte ebaõnnestunud katset).
• haavandi perforatsioon (punktsioon).

Sobiv kirurgiline lähenemine sõltub haavandi asukohast ja iseloomust.