Maksavähi ravi: konservatiivselt ja kirurgiliselt
Maksavähi raviks kasutatakse konservatiivset ja kirurgilist ravi. Parim võimalus on kahjustatud maksaosa kirurgiline eemaldamine. Kuni 80% juhtudest avastatakse sellises staadiumis, kus operatsioon ei ole enam võimalik.
Kasutatakse ka raadiosageduslikku ablatsiooni, kemoemboliseerimist, transarteriaalset emboemboliseerimist, keemiaravi. Seda tehakse tsütostaatikumide sisseviimisega maksa veresoonte sisse, mis ummistavad need ja lõpetavad seega kasvaja toitumise.
Kasutatakse ka HCC-fookuste alkoholiseerimist. Sõltuvalt leiust võib ravi hõlmata multikinaasi inhibiitoreid (blokeerivad kasvajarakkude moodustumist ja veresoonte moodustumist varustamiseks), hormonaalset ja immunomoduleerivat ravi. Operatsioonivälise kasvaja puhul kasutatakse ka kiiritusravi.
See hõlmab sellise kasvaja kiiritamist, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada. Kiiritus on piiratud, et mitte põhjustada põletikku maksas, mis ei talu kiiritusravi hästi.
Üheks lahenduseks on ka maksasiirdamine.
Selle otsuse tegemisel tuleb aga järgida nn Milano kriteeriume, mille kohaselt ei tohi vähk mõjutada lümfisõlmi ja veresooni. Võib esineda üks kuni 5 cm suurune kahjustus või kolm kuni 3 cm suurust kahjustust.
Oluline on ennetamine
Maksavähi eest kaitsmisel on oluline roll ennetusel, eriti B- ja C-hepatiidi varajasel ravimisel. B-hepatiidi puhul on tõhus kaitse nakkuse eest vaktsineerimine. Oluline on ka alkoholismi ennetamine ja ravi.
Samamoodi tuleb vältida aflatoksiini sisaldavate riskitoiduainete söömist. Need on hallitanud ja mädanenud toiduained. Samamoodi on oluline kõrvaldada kokkupuude keemiliste ainetega. Nende hulka kuuluvad eespool nimetatud alkohol ja suitsetamine.
Artikli ekspertgarant Zuzana Kožlejová, MD, PhD, lisab.