Madal vererõhk: miks see tekib, millised sümptomid on? + Komplikatsioonid

Hüpotensioon(professionaalselt madal vererõhk) ei ole haigus selle sõna otseses mõttes.

Mis on vererõhk lühidalt

Vererõhk tekib siis, kui süda löömise ajal verd vereringesse surub. See on voolava vere surve arterite seintele.

See jaguneb süstoolseks (sTK) ja diastoolseks(dTK) vererõhuks.

Süstoolne vererõhk on rõhu kõrgeim väärtus. See tekib siis, kui veri paiskub vereringesse. Diastoolne rõhk on väärtus, kui süda lõdvestub. See on madalaim vererõhk.

Vererõhumõõturil ja meditsiinilistes dokumentides on rõhk esitatud ühikutes mmHg (millimeetrit elavhõbedasammast). Varem kasutati ühikut torr. Kõrgem(süstoolne) rõhk on enne kaldkriipsu, diastoolne rõhk on pärast kaldkriipsu. Näiteks 120/80: süstoolne rõhk on 120 ja diastoolne rõhk on 80. See tähendab, et vererõhk on 120 ja diastoolne rõhk on 80. See tähendab, et vererõhk on 120.

1896. aastal avaldas arst Scipione Riva Rocci artikli vererõhu mõõtmise kohta sphügomanomeetri (rõhumõõtja) abil. Meetodi täiustas vene kirurg Nikolai Korotkov. Tema järgi on nime saanud Korotkovi fenomenid.

Mis on madal vererõhk ja millised on selle väärtused?

Kroonilise arteriaalse hüpotensiooni all mõistetakse pikaajalist madalat vererõhku, mille väärtus on alla 100/60 mmHg. Teame ka mööduvat, lühiajalist vererõhu langust. See väljendub tavaliselt pearingluse, minestuse või sünkoobi (kollapsi) kujul.

Hüpotensiooni primaarsel (essentsiaalsel) vormil puudub täpne põhjus. Sekundaarne hüpotensioon on mõne muu haiguse sümptom ja tagajärg.

Loe ka artikleid vererõhu kohta:
Vererõhu väärtused on

toodud

järgmises tabelis
Kõrge vererõhk - hüpertensioon

Teine võimalus jagada hüpotensiooni :

• Ortostaatiline hüpotensioon
• harjumuspõhine hüpotensioon

Põhiline erinevus on toodud alljärgnevas tabelis

Naised kannatavad suuremal määral madala vererõhu all. Eeldatakse hormonaalse ja närvilise regulatsiooni mõju.

Normaalse ja madala vererõhu väärtused tabelis

Madalam normaalne vererõhk ja normaalne vererõhk aitavad ennetada südame-veresoonkonna haigusi.
Näiteks ateroskleroos, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt ja insult.

Madalamad väärtused ja väga madal vererõhk põhjustavad akuutseid raskusi ja tüsistusi igapäevaelus. Pikaajaliselt on krooniliselt madalad vererõhuväärtused ohtlikud.

Madal vererõhk põhjustab lihasnõrkust, väsimust, töövõimetust ja neuroloogilisi probleeme. See on tingitud rakkude, kudede ja organite ebapiisavast verevarustusest.

See suurendab vigastuste ohtu minestamise ajal (lühiajaline teadvusekaotus).

Hüpertensioon põhjustab mitmesuguseid tervislikke tüsistusi.

Kroonilise madala vererõhu põhjus selle esmasel kujul ei ole täielikult välja selgitatud. See võib olla hormonaalse või närvisüsteemi regulatsiooni häire.

Naised on selle tüübi suhtes altimad.

Akuutselt tekkiva rõhulanguse põhjuseks võib olla äkiline asendi muutus. Organism ei suuda piisavalt kiiresti reageerida ja vereringet reguleerida. Aju on ebapiisavalt verevarustatud.

Selline ortostaatiline hüpotensioon on tuntud peamiselt hommikul pärast ärkamist, pikaajalist lamamist või vastupidi, pärast pikka seismist.

Inimene muutub pearingluseks või langeb teadvusetuks. Kui kesknärvisüsteemi verevarustus on stabiliseerunud, ärkab kannatanu üles. Sünkope on vigastusohtlik.

Postprandiaalne hüpotensioon on süstoolse vererõhu langus pärast söömist 20 mmHg. See on mööduv rõhu languse seisund pärast söömist. Täpne põhjus on teadmata. Oletatakse, et see on multifaktoorse põhjusega. Seda esineb sagedamini eakatel.

Väga sageli põhjustavad madalat vererõhku ravimid, näiteks antihüpertensiivsed ravimid ( kõrge vererõhu ravimid), kroonilise südamepuudulikkuse raviks kasutatavad ravimid (beetablokaatorid, AKE-inhibiitorid, vasodilataatorid, diureetikumid) ja tritsüklilised antidepressandid.

Inimesed võtavad üleannustamise - nii tahtlikult kui ka tahtmatult. Nad võivad unustada, et nad on juba ühe annuse ravimit võtnud.

Muud madala vererõhu sekundaarsed põhjused :

Ebaõige ravi, halvasti kohandatud ravi (patsiendi või arsti poolt).

• isegi liialdatud pingutused kõrge vererõhu vähendamiseks
• neuroloogilised põhjused - KNS (kesknärvisüsteemi) või PNS (perifeerse närvisüsteemi, seljaaju) haigused.
  • sclerosis multiplex
  • Parkinsoni tõbi
  • diabeetiline neuropaatia
  • Kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus
  • autonoomne autonoomne düsfunktsioon
  • ajukasvajad
  • põletikuline polüneuriit(Guillain-Barré sündroom)
• alkoholism
• vitamiinide puudus
• alatoitumine, anoreksia, buliimia
• dehüdratsioon ja ebapiisav joomine
• sisesekretsioonisüsteemi (kilpnäärme või neerupealiste) häired.
• stress
• rasedus

Hüpotensioon võib tekkida ka ägedates šokiseisundites, mis ohustavad kohe inimese elu:

• hemorraagiline šokk
• traumaatiline šokk
• anafülaktiline šokk
• põletusšokk
• kardiogeenne šokk
• hüpovoleemiline šokk raske dehüdratsiooni korral

Hüpotensioon põhjustab rakkude, kudede ja organite vähenenud verevarustust. Enamasti väljendub see lihasnõrkusena, üldise väsimuse, pearingluse, halva keskendumisvõime näol.

Riskiks on tüsistuste teke. See kehtib ka pikaajalise raske hüpotensiooni korral.

Viimane võib põhjustada närvisüsteemi(aju) orgaanilist kahjustust. Kesknärvisüsteem on pikaajaliselt halvemini verevarustatud, mis on sellele kahjulik.

1960. aastatel seostasid arstid George Milton Shy ja Glenn Albert Drager ortostaatilist hüpotensiooni kesknärvisüsteemi degeneratiivse kahjustusega.
Nad kirjeldasid seda kui multisüsteemset atroofiat - MSA.
See on haruldane haigus.

Hüpotensiooni üldised sümptomid:

• Väsimus
• nõrkus
• lihasnõrkus
• peavalu
• peapööritus(vertigo), peapööritus, joobesetunne
• külm nahk, eriti kätel ja jalgadel
• külmad jäsemed
• külm higi
• liigne higistamine
• nägemishäired, nagu hägune nägemine, pimedus silmade ees
• välgud silmade ees
• tinnitus, muud ebameeldivad helid kõrvades
• kiire pulss(tahhükardia) ja südamepekslemise tunne (südamepekslemine)
• kiire hingamine- hüperventilatsioon
• värinad
• kipitustunne kogu kehas, jäsemete värisemine
• külmatunne, külmavärinad
• või vastupidi, kuumahood
• hirm või ärevus
• minestuse tunne
• minestus
• sünkoop, kollaps, minestus
• lühiajaline teadvusekaotus
  • Kui teadvusetus püsib, võib olla mõni muu põhjus.

Hüpotensiooni korral võetakse haiguslugu. Inimene kirjeldab oma raskusi ja arst püstitab sümptomite põhjal diagnoosi.

Siiski ei piisa ainult ühest mõõtmisest. Hüpotensiooni diagnoosi kinnitamiseks on vaja mitut sõltumatut mõõtmist.

Korduvate mõõtmiste korral peab rõhu väärtus olema alla 100/60 mmHg.

Sisekontrolli käigus valitakse ka 24-tunnine vererõhu mõõtmine, nn rõhu holter. EKG-uuringuga võib avastada südame rütmihäireid, mis võivad põhjustada vererõhu langust. Samuti võib teha EKG holter (24-tunnine salvestus).

Laboratoorsed vere- või uriinianalüüsid, röntgen, ECHO, sonograafia on täiendavad. Diferentsiaaldiagnoosiks ja esmase põhjuse kindlakstegemiseks võib teha üksikasjalikuma CT- või MRI-uuringu.

Madalam normaalne rõhk on parem südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks. Pikemas perspektiivis ei kujuta see tüsistuste tekkimise ohtu.

Seda vererõhu vormi esineb enamasti noortel tüdrukutel ja naistel.

Noorematel tüdrukutel ja noorematel naistel võib põhjuseks olla menstruatsioonivalu või verekaotus. Seevastu vanematel inimestel on peamiseks põhjuseks dehüdratsioon või ravimite võtmine kõrgvererõhu raviks.

Tavalised kaebused on üldine või lihasnõrkus, väsimus, minestustunne, minestamine, kollaps.

Jälgige kollapsi hoiatusmärke:

• äkiline nõrkus
• pearinglus - peapööritus
• mustus silmade ees või muud nägemishäired
• tinnitus, vilistamine, rõhk
• kehahoiakuprobleemid - põlvede paindumine
• minestus

Nende sümptomite puhul on kõige parem pikali heita. Avalikus kohas lihtsalt põlvitage ja pange pea põlvede vahele. Viimase abinõuna istuge maha. Väga madala vererõhu korral ei pruugi istumisest piisata.

Pärast sünkoopiat (minestamist) taastub seisund tavaliselt mõne sekundi või minuti pärast.

Pikemas perspektiivis on oht neuroloogiliste probleemide tekkeks. Neid põhjustab krooniliselt vähenenud perfusioon, st rakkude, kudede ja organite verevarustus.

Ennetamine ja muud meetmed hüpotensiooni korral

Lisaks ülaltoodud madala vererõhu ravile aitab ka elustiili ja toitumise muutmine.

Mis aitab madala vererõhu puhul:

1. Toitumisviis
   • väiksemad ja sagedasemad toiduportsjonid - väiksem koormus maole ja seedesüsteemile
   • raskete, kõrge rasvasisaldusega ja valgurikaste toitude piiramine
   • soola tarbimise suurendamine on võimalus, kuid ei pruugi olla soovitav (tuleks järgida tervet mõistust)
   • joogirežiimi järgimine
   • enne voodist tõusmist tuleb juua klaas vett
   • apelsini- või greipfruudimahl on ergutav
   • alkoholi tarbimise vähendamine
   • kohvi või musta tee diureetiline toime võib põhjustada hüpotensiooni
2. toidulisandid
   • C-vitamiin
   • B12-vitamiin
   • foolhape B9
   • pantoteenhape B5
3. piisav kehaline aktiivsus
   • ujumine, jalgrattasõit, tantsimine, matkamine
   • liikumine värskes õhus
   • piiratud füüsilise seisundi või muude haiguste korral jalutuskäigud õues
4. piisav puhkus ja uni
   • stressi vältimine
   • töö ülekoormuse vähendamine
5. duši all käimine vaheldumisi kuuma ja külma veega
   • kuuma ja külma vee vahelduv voolamine
   • jäsemetest südame suunas
   • lõpetades külma veega

Meie nõuanne: lugege artiklit Kuidas võidelda madala vererõhuga.

Kuidas aidata madalat vererõhku raseduse ajal

Rasedusperiood tähendab naise organismile mitmesuguseid muutusi, näiteks hormonaalseid. Lisaks sellele on raseda naise südame-veresoonkonna süsteem kõrgendatud koormusele allutatud.

Madal vererõhk ilmneb tavaliselt kohe raseduse alguses ja viimastel nädalatel.

Probleemiks võib olla ka selili magamine. Emaka ja loote kasv ning proportsioonide muutumine kõhuõõnes võivad põhjustada survet suurtele veresoonedele. Selili lamades surutakse alumine veenilõhe. See halvendab vere tagasitulekut südamesse.

Seda nimetatakse vena cava inferior'i sündroomiks. 3. rasedustrimestril on soovitatav lamada vasakul küljel.

Rasedal võivad tekkida järgmised sümptomid :

1. südame löögisageduse tõus, tahhükardia.
2. südamepekslemine
3. vererõhu langus, isegi minestus
4. higistamine
5. kahvatus
6. iiveldus

Lisaks rasedale naisele on ohus ka loode - loote verevarustuse halvenemise tõttu.