Leukoplakia: valged laigud suus? Millised on riskid?

Leukoplakia esineb suuõõne limaskestadel valge piirkonnana, mida ei saa ära pühkida ja mille läbimõõt on viis millimeetrit.

Leukoplakia kerge vorm on tavaliselt kahjutu ja taandub sageli mõne nädalaga.

Leukoplakia esinemissagedus on suurim Aasia riikides.

Enamik tüüpe ei ole vähkkasvaja, kuid vajavad nõuetekohast diagnoosimist ja jälgimist.

Mõned valged ja punased laigud võivad viidata võimalikule vähile.

Neid esineb keskmises ja vanemas eas, sagedamini meestel. Ainult 1% on noorematel, alla 30-aastastel patsientidel.

Leukoplakia võib areneda skamoosrakk-kartsinoomiks, mis kuulub nahakasvajate rühma. 15 aasta jooksul areneb see vähiks umbes 3-17%-l inimestest.

Vähi tekkimise tõenäosus sõltub mitmest tegurist, näiteks leukoplakia moodustavate ebanormaalsete rakkude suurusest, kujust ja vormist.

Leukoplakia jaguneb kaheks põhitüübiks

Homogeenne tüüp on enamasti valge, ühtlase värvusega õhuke laik. Selle pind võib olla sile, kortsuline või sarvjas.

Mittehomogeenne tüüp on valge või valge-punane laik. Selle kuju on ebakorrapärane. See võib olla lame, kuid ka kumer, kerkiv ja väljaulatuv.

Inhomogeenne vorm muutub suurema tõenäosusega vähkkasvajaks.

Enamikul juhtudel ei ole esinemise põhjus täpselt teada.

Hüperkeratoos on keratiini liigne tootmine, limaskesta paksenemine ja liigne keratiseerumine.

Leukoplakia liigitatakse vastavalt selle tekkepõhjusele

• teadmata päritoluga leukoplakia
• suitsetamise, tubaka närimise tõttu
• termilise, keemilise, mehaanilise ja muu ärrituse, alkoholi pikaajalise kasutamise, limaskesta pinna või keele hõõrdumise tagajärjel katkiste, teravate hammaste, halvasti istuvate hambaproteeside vastu
• Candida albicans'i põhjustatud põletiku tagajärjel.
• aneemia tagajärjel ja immuunpuudulikkusega isikutel.

Ennetamine.

• Õige ja põhjalik suuhügieen, hammaste ja igemete hooldus
• Regulaarsed külastused hambaarsti juures ennetavate kontrollide tegemiseks
• Hambaproteeside kandmisel veenduge, et proteesid sobivad hästi.
• Tasakaalustatud toitumine rohkeid värskeid puu- ja köögivilju sisaldava toiduga.
• Suitsetamise, alkoholi ja tubaka närimise piiramine

Lugege:

• Kuidas saada terved hambad ja igemed? Seda peaksite teadma ennetustegevusest
• Kuidas saada terved hambad ja miks on hambakaaries ohtlik?
• Kust see kõik algas?

Leukoplakia esineb suuõõnes igemetel, põskede sisemuses, suu põhjas, keele all, keelel. See võib esineda ka keha muudel limaskestadel, näiteks tupes.

Kõige sagedamini avaldub see valge laiguna, mis on tingitud limaskesta sarvkesta defektist, mis on paksenenud ja mida ei saa pühkida ega maha kraapida.

Enamikul juhtudel ei ole need valulikud, ei põhjusta mingeid tüsistusi ja jäävad pikka aega märkamatuks.

Kuidas näeb välja leukoplakia?

• Limaskesta laigud on valget, halli või hallikas-sinist värvi ja neid ei saa ära pühkida.
• Nende kuju on ebakorrapärane, lame. Mõnel on kõrgendatud pind.
• Need on kohati kõvenenud või paksenenud.
• Karvane välimus on tüüpiline karvase leukoplakia puhul.
• Mõnikord on neil kõrgendatud punased laigud, mis võivad areneda vähkkasvaja muutusteks.

Sümptomite järgi tunnistatakse limaskesta sarvkesta irdumise häireid edasi:

• Preleukoplakia
• homogeenne leukoplakia (leukoplakia simplex)
• Leukoplakia kirju (inhomogeenne)
• Erütroplakia (erosiooniline, nodulaarne või verrukoosne leukoplakia)

Preleukoplakia

Preleukoplakia ilmneb laikudena, mis ei ole täiesti valged. Need võivad olla ka halli või halli värvi, mille servad on ebaselged ja sulanduvad limaskesta värvusega.

Paljud inimesed ei tea sellest probleemist isegi mitte midagi, sest see ei näita mingeid sümptomeid.

See tüüp kuulub suu limaskesta kergete reaktsioonide hulka.

Kui põhjus avastatakse ja seda ravitakse, kaob see probleem.

Homogeenne leukoplakia

Ilmneb sarvkattega, mis on tuntav ja nähtav. See võib esineda ilma valkjas värvuseta, kuid sagedamini on sellega seotud limaskesta valkjas värvus.

Mõnikord on naastu üle limaskesta taseme kumer või esineb mitu väikese suurusega ja ebakorrapärase äärega naastu.

Kumerad tüübid on valget või hallikaskollast värvi.

Kui plaak on suurem, on see tõenäolisemalt paksenenud. See põhjustab hiljem pragude tekkimist.

Sagedaste pragude korral võivad nibudele tekkida kasvud. Neid nimetatakse leukoplakia verrucosa.

Verrukoosne leukoplakia

Verrukoosne leukoplakia (leukoplakia verrucosa) on haruldane, kuid agressiivne leukoplakia vorm, millel on kõrge retsidiivsuse määr.

Selle esinemine on seotud Epstein-Barri viirusega (EBV).

Valged plaakid on kõrgendatud, kõvad ja krobelised. Nad võivad sisaldada sügavaid sooned, millest tekib verejooks.

Karvane leukoplakia

Ka suuõõne karvane leukoplakia on seotud Epstein-Barri viirusega (EBV).

See võib tekkida nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel ja HIV/AIDSi põdevatel inimestel.

See väljendub valgetes karvastes laikudes. Kõige sagedamini esineb see keelel, kuid võib esineda ka muudes suuõõne piirkondades. See tüüp ei muutu vähkkasvajaks.

Tärniline leukoplakia

Kui on kahjustatud limaskesta paksenenud alad, tekivad erineva sügavusega limaskesta defektid või haavandid.

Need leukoplakiad kipuvad olema nii kollased kui ka kollakaspruunid.

Neid esineb sagedamini suitsetajatel alahuulel või keelel koos huulte koorumisega.

Erütroplakia

Piiritletud punase värvusega laik.

Seda tüüpi leukoplakia on sametiselt sileda pinnaga.

Siiski võib see esineda ka ebakorrapärase laiguna, millel on punane, teraline pind, millel on näha valgeid või kollaseid täppe.

Seda tüüpi nimetatakse ka granulaarseks erütroplakia.

Kuidas tunneb inimene, kellel on leukoplakia?

Subjektiivne ebamugavustunne on individuaalne ja sõltub peamiselt leukoplakia vormist.

Sümptomeid mõjutab leukoplakia suurus ja asukoht suuõõnes.

Preleukoplakia ei põhjusta mingeid tüsistusi ega sümptomeid. Mõnikord võib esineda valulikku koorumist kahjustatud limaskestast, eriti suitsetajatel.

Homogeenne leukoplakia võib avalduda võõrkeha tunnetusega põskede limaskestal. Kui see esineb keelel, võib olla häiritud maitsetaju.

Täpilised leukoplakia ja erütroplakia avalduvad limaskestade põletusena, millele sageli eelneb lühike terav valu. Pigistavat ja põletavat tunnet võib esile kutsuda happeliste toiduainete tarbimine.

Leukoplakia verucosa (verrukoosne vorm) korral tekivad limaskestal väikesed tüügaste moodustised. Need võivad põhjustada suurenevat võõrkeha tunnet. Keele kahjustamisel esineb maitsetunde kadumine.

Kui teid uurib hambaarst või otolarüngoloog, võib arst märgata muutusi teie suuõõnes. Te ei pruugi neist isegi teada, sest mõned leukoplakia tüübid ei põhjusta mingeid tüsistusi.

Uuringu käigus võetakse anamneesi, et selgitada välja, mis võis leukoplakia põhjustada. Näiteks võis olla tegemist halvasti istuva proteesiga, limaskesta ärritava terava hamba, suuõõne seenhaiguste või korduva põsepõie hammustamisega.

Avastatakse pärmi, EBV, teiste viiruste ja mikroorganismide olemasolu organismis.

Kui põhjust ei leita ja valged laigud ei kao 4. nädalaks, võetakse biopsia ehk koeproov ja saadetakse analüüsimiseks. Koeproovi võtmine histoloogiliseks uuringuks on kõige täpsem meetod leukoplakia seisundi täpseks määramiseks.

Kui leukoplaasia leitakse, on vajalik viivitamatu diagnoosimine ja järelkontroll, et vältida selle arenemist vähiks.

Kasulikuks uurimismeetodiks on osutunud limaskesta tampooniproovide tsütoloogia, mille käigus uuritakse keratiini tootvaid rakke.

Soovitatav on ka terapeutiline histoloogia, mis hõlmab muutunud limaskestaosa kirurgilist eemaldamist.

Leukoplakia ei põhjusta suuõõne kudede püsivat kahjustust, kuid see suurendab suuvähi riski.

Selle tekkimine võib võtta mitu nädalat või isegi kuud.

Kergemad vormid kaovad mõne nädala pärast spontaanselt.

Milline on leukoplakia kulg?

• Algstaadiumis on tegemist limaskesta pinnale kleepuva sarvkesta häirega.
• Selle kestus sarvestumine on pikk ja inimene läbib korduvaid järeluuringuid.
• Järk-järgult võib selle ulatus, suurus, suurenemine ja tihedus muutuda, millega võivad kaasneda värvimuutused ja ebamugavustunne.

Kus need võivad ilmneda:

• Igemetel
• põskede siseküljel
• Keele all
• Keele külgedel
• huultel