Krooniline veenihaigus, puudulikkus: millised põhjused, sümptomid?

Krooniline veenihaigus hõlmab laia rühma haigusi, mis mõjutavad veenisid ja on pikaajalised. Tegemist on peamiselt alajäsemete veenide haigustega.

Võite kohata ka nimetust: krooniline alajäsemete veenihaigus.

Tänapäeval on see üks sagedamini esinevatest probleemidest, ka seetõttu, et selle teket soodustab kaasaegne elustiil.

Reaalsus on aga see, et suhteliselt suur osa inimesi alahindab seda ja jätab selle ravi tähelepanuta. Või ravib see professionaalse ravi asemel hoopis iseennast.

Krooniline veenihaigus on pikaajaline ja progresseeruv.

Mida see tähendab?

See süveneb aja jooksul ja võib viia kroonilise venoosse puudulikkuse tekkeni, mis toob lisaks esteetilisele haavandiprobleemile kaasa ka muid probleeme.

Krooniline veenipuudulikkus ei ole sama, mis krooniline veenihaigus.

Kroonilisest venoosse puudulikkusest räägime siis, kui see vastab ühele seisundile.

Kroonilise venoosse puudulikkuse hindamise tingimus on:

Venoosse rõhu tõusu esinemine.

≠

Krooniline veenihaigus ühendab endas kõik haigused või anomaaliad, mis mõjutavad veenisid pikema aja jooksul.

On teatatud, et see haigus mõjutab poolt kuni kahte kolmandikku arenenud riikide elanikkonnast.

50-86% elanikkonnast on veeniprobleemidega. Kuid see ei ole ainult esteetiline probleem.

Naisi mõjutab see 2:1 võrreldes meesrahvastikuga.

Mehed jätavad haiguse pigem tähelepanuta. Naised on esteetilisuse suhtes hoolikamad. Kuid paljudel juhtudel ravivad nad end ise, millel on negatiivne mõju.

Progresseeruv olemus tähendab, et krooniline veenihaigus süveneb aja jooksul ja võib areneda krooniliseks veenipuudulikkuseks koos kõigi selle negatiivsete ja raskete ilmingutega.

Seetõttu on oluline veeniprobleemi varajane avastamine ja varajane + asjatundlik ravi.

Lühike teave veenide kohta lühidalt

Veresooni, mis kannavad verd tagasi südamesse, nimetatakse veenideks.

Veenid koguvad kogu kehast hapnikuta verd. See kehtib ka alajäsemete kohta. Siiski raskendab raskusjõud vere tagasipöördumist sellest kohast inimkehas.

Jalgade verevoolu parandamiseks on välja kujunenud abimehhanismid, sealhulgas lihaspumbad ja klapisüsteemid.

Lihaspumbad on tegelikult alajäsemete lihased, näiteks säärelihased - vasikalihased. Nende liikumine surub veenid kokku, mis aitab verd kõrgemate osade poole suruda.

Lisaks...

Alajäsemete veenides on klapid. Sarnaselt südame klappidele on need mõeldud vere voolu suunamiseks. Klapi sulgemisel ei jõua veri tagasi veresoonte alumistesse osadesse.

Alajäsemetes tunneme kolme veenisüsteemi, s.o:

1. pindmised veenid
2. süvaveenide süsteem
3. ühendusveenid

Pinnalised veenid (1.) asuvad keha pinnale lähemal. Nad koguvad verd kudedest.

Ühendusveenid (3.) ühendavad pinnal ja sügavates veenides paiknevad veenid.

Süvaveenide süsteem (2.) hõlmab suuremaid veene, mis kulgevad koos arteritega ja asuvad nende läheduses.

Ka sellel sügavate veenide asukohal on oma tähtsus.

Arterid sisaldavad erinevalt veenidest paksu lihaskihti. Need lihased arterite seinas osalevad vere voolamises.

Arterite seina ahenemine aitab kaasa ka vere voolamisele sügavates veenides.

Tahate rohkem teada kroonilisest veenite haigusest? Mis seda põhjustab? Kuidas see avaldub? Ja mis on oluline selle ennetamisel ja ravimisel? Lugege koos meiega edasi.

Mis on krooniline veenihaigus

Definitsioon selgitab seda kui laia mõistet kõigi krooniliselt kulgevate veenisüsteemi haiguste ja kõrvalekallete kohta. Seda liigitatakse ka pikaajalise põletikulise veenihaiguse alla.

Kuid mis see on?

Probleemi juurt tuleb otsida mikroskoopilisel tasandil.

Tegemist on leukotsüütide ja endoteeli koostoimega. See tähendab, et tegemist on valgete vereliblede (leukotsüütide) ja veresoonte seina sisekesta (endoteeli) vahelise koostoimega.

Valged verelibled üle külvavad veenide siseseina, mille tulemuseks on selle järkjärguline nõrgenemine kuni kahjustumiseni.

Kahjustatud veresoonte sein ei täida oma funktsiooni korralikult ja see muutub järk-järgult nähtavaks. Veenid kaotavad oma tugevuse ja kuju ning on kergemini läbilaskvad vedelikule.

Kogu haiguse muutuste kaskaadi tulemusena kaasnevad iseloomulikud häired. Need ei lõpe jalgade turse või valuga.

Põhjuseks on pikaajaline progresseeruv protsess, mis toimub mikroskoopilisel tasandil. Sellega on seotud mitu keerulist mehhanismi.

Kroonilise veenihaiguse ja kroonilise veenipuudulikkuse tekkepõhjuseks on haiguse protsessid:

1. vere tagasivool - venoosne refluks, kui veeniklapid ei toimi korralikult.
   • häiritud verevool - tagasivool
     • veri ei lükata piisavalt ülespoole, vaid surutakse raskusjõu mõjul tagasi veresoone alumistesse osadesse
   • vere kogunemine jalgadesse
2. ummistus veresoones - verevoolu takistus, näiteks tromboosi korral
3. lihaspumba häire - vasikalihaste talitlushäire neuroloogiliste haiguste korral
4. mitme teguri kombinatsioon

Kõikidest mehhanismidest tuleb mainida näiteks:

• suurenenud rõhk veenides
• veeniklappide kahjustus
• vähenenud venoosne toonus
• kapillaaride (väikseimate veresoonte) suurenenud läbilaskvus
• suurenenud vere tihedus
• kudede turse
• leukotsüütide liigne mõju veeni seinale
• tromboos, verehüüvete moodustumine

Ühistegevuse tulemuseks on:

Vere venoosne tagasivool (vere tagasivool jalgadest) on häiritud + Verevool veenides ja kapillaarides aeglustub + Rõhk veenides suureneb + Veri koguneb alajäsemetes + Leukotsüüdid ladestuvad veresoonte seinale + Tekib põletikureaktsioon + Tromboos areneb + Veresoonte sein kahjustub + Venoklapid hävivad + Vereringe on häiritud + Probleemid progresseeruvad.

Terve rida haiguse muutusi koguneb üksteise peale, halvendades veenide ja kudede seisundit.

Kroonilise veenihaiguse puhul on antud jaotus primaarseks ja sekundaarseks vormiks.

Esmane haigus moodustab 70-90% kõigist juhtudest. Kroonilise veenihaiguse selle vormi täpne põhjus on teadmata.

A...

Sekundaarne vorm tekib mõne muu patoloogilise sündmuse tagajärjel. Näidetena võib tuua trauma, tromboosijärgse sündroomi, flebotromboosi, vähi, vaskulaarsed väärarengud jt.

Põhjuste hulgas on ka kaasasündinud vorm.

Seega ei pruugi kroonilise veenihaiguse põhjus ja algtegur olla teada. Kuid... Selle tekkimisel osalevad mitmed tegurid.

Krooniline veenihaigus on multifaktoorse päritoluga. + Erinevad tegurid toetavad üksteist.

Te küsite: Kes on kroonilise veenihaiguse ohus?

Riskifaktorid kroonilise veenihaiguse kujunemisel tabelis:

Krooniline veenihaigus on seotud teiste haigusseisunditega. Kui seda tähelepanuta jätta, on oht, et tervis halveneb ja tekib oht tüsistuste tekkeks.

Need riskitegurid jagunevad ka praktilisest seisukohast kontrollimatuteks ja kontrollitavateks.

Kontrollimatute rühma ei saa meie jõupingutustega mõjutada. Nende hulka kuuluvad näiteks vanus, sugu ning pärilikud ja geneetilised tegurid.

Teisalt...

Kontrollitavaid riskitegureid saame oma jõupingutustega muuta. Näitena võib tuua ülekaalu ja rasvumise, vähese liikumise, suitsetamise või üldiselt sobimatu eluviisi.

Haiguse või selle süvenemise ennetamisel on oluline hinnata olemasolevaid riskitegureid. Sellele järgneb nende kõrvaldamine. See jõupingutus on edu aluseks probleemi progresseerumise tagasipööramisel.

Haiguse ilmingud jagunevad subjektiivseteks ja objektiivseteks.

Subjektiivsed on need, mida kannatanu tunneb. Arstid kirjeldavad neid.

Objektiivsed on väliselt nähtavad ja vaadeldavad. Arst saab neid uurida.

Tabelis on loetletud kroonilise veenihaiguse subjektiivsed ja objektiivsed ilmingud.

Diagnoosimine toimub mitmel tasandil. See kombineerib mitmeid uurimismeetodeid.

Uurimismeetodid:

• haiguslugu - patsient esitab arstile oma subjektiivsed raskused, mida ta tunneb.
  • arst kontrollib varasemaid haigusi, nagu tromboos, veenipõletik, muude haiguste olemasolu
  • perekonna anamneesis ja võimalikku geneetilist eelsoodumust
• kliiniline läbivaatus - arst uurib isikut
  • isiku alajäsemete seisundit
  • uurimine seistes või lamades
  • kliinilised testid - Schwartzi test, Trendelenburgi test
• mitteinvasiivsed meetodid
  • ultraheli - SONO-uuring, duplekssonograafia, doppler-ultraheli.
  • flebograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia
  • pletüsmograafia
  • VeinViewer - infrapunakaameraga veenisüsteemi projitseerimine nahale.
• invasiivne lähenemine
  • venoosse vererõhu mõõtmine
  • kontrastne röntgenülesvõte flebograafia
  • CT-venograafia
  • isotoopiline testimine
• mikrotsirkulatsiooni hindamine

Loetletud järjekorras uuringumeetodid ja jätkake.

Diagnoosimisel hinnatakse seisundit vastavalt CEAP klassifikatsioonile.

CEAP on lühend sõnadest Clinical Ethiology Anatomy Pathophysiology, mis tähendab tõlkes kroonilise veenihaiguse hindamist vastavalt kliinilistele sümptomitele, põhjusele, anatoomilisele asendile ja patofüsioloogiale.

Klassifikatsioon kehtestati 1994. aastal Hawaiil Ameerika Veenifoorumi poolt.

CEAP klassifikatsiooni tabel

Haiguse kulg võib jääda algstaadiumis avastamata ja haigus on asümptomaatiline.

Krooniline veenihaigus on pikaajaline ja progresseeruv, mis tähendab, et see areneb aja jooksul ja haiguse sümptomid suurenevad.

Lõpuks tekivad väikesed nahasoonte laienemised sinilillade ämblikuvõrguliste, niiditaoliste, viskilaadsete veenide kujul.

Vastandiks on suurte laienenud veenilaiendite, veenilaiendite esinemine.

Väikeste või suurte laienenud veresoonte olemasolu ei pruugi siiski viidata süvaveenide seisundi raskusele.

Esteetiline probleem on vaid üks osa haigusest.

Subjektiivsetest raskustest ilmneb esimesena alajäsemete suurenenud väsimus või raskete jalgade tunne.

Hiljem tekivad öised valud või lihaskrambid. Probleemide intensiivsuse suurenemine nii öösel kui ka päeval viitab haiguse progresseerumisele.

Seetõttu on vajalik eriarsti kontroll.

Lisaks makrotsirkulatsioonile on häiritud mikrotsirkulatsioon kõige väiksemate veresoonte (kapillaaride) tasandil, kus toimub ainevahetus.

Vereringe on piiratud veresoonte endi, ümbritsevate kudede ja naha tasandil.

Lisanduvad ka nahamuutused, mis lisaks pigmentatsiooni ja nahavärvuse muutustele võivad viia nahadefektini. Seda nimetatakse säärelihase haavandiks.

Mis on tibiaalhaavand?

See on nahadefekt, mis ulatub sügavale, on ebakorrapärase kujuga ja võtab ringikujulise haava kuju.

Krooniline haav, mida on keeruline ravida ja raske ravida.

Selle sümptomid on järgmised:

• sügav defekt
• naha ulatuslik kahjustus
• ringikujuline kuju
• ebakorrapärased ääred
• eksudatsiooni, st põletikulise eritise olemasolu.
  • niinimetatud haava märatsemine
• defekti kaetud põhi
• jäsemete turse

Sageli tulevad inimesed arsti juurde haavandi esinemisega. See võib olla juba paranenud, kuid võib olla ka aktiivses staadiumis.

Enamasti tekib see kroonilise venoosse puudulikkuse tõttu.