Ravi: milliseid ravimeid kasutatakse kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse puhul?

Kroonilise obstruktiivse haiguse ravi ei ole lihtne.
Tuleb meeles pidada, et see tõsine kopsukahjustus on põhjustatud kahjulike ainete kroonilisest sissehingamisest paljude aastate jooksul.
Oluline, kuid mitte väga positiivne asjaolu on see, et patoloogilised muutused hingamisteedes on kroonilised, tõsised ja peaaegu pöördumatud.

Siiski võib farmakoloogiline ravi, aga ka mittefarmakoloogiline sekkumine mingil määral parandada kopsufunktsiooni ja kopsuvõimet, vähendada haiguse ilminguid, vähendada ägenemiste esinemissagedust ja seega parandada patsiendi elukvaliteeti, suremust ja haigestumust.

See tähendab, et mitte ainult ravimid, vaid ka ravi keerukus võib oluliselt muuta haigust, aeglustada selle progresseerumist ja seega pikendada ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravi võib jagada kolme põhigruppi:

• Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse farmakoloogiline ravi - medikamentoosne ravi
• Hapnikravi kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravis - hapnikravi
• Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse mittefarmakoloogiline ravi - muud mittemedikamentoossed sekkumised.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse farmakoloogiline ravi

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravis kasutatakse samaaegselt mitmeid ravimeid.

Peamine on bronhodilataatorid. Need on ravimid, mis aitavad laiendada hingamisteid ja seega leevendada obstruktsiooni.
Inhaleeritavad kortikosteroidid on samuti olulised, et vältida patsiendi korduvaid ägenemisi.
Lisaks kasutatakse selektiivseid PDE-4 inhibiitoreid, süsteemseid kortikosteroide, mukolüüte, antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid, antidepressante jt.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse puhul kasutatavate ravimite tabel:

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse mittefarmakoloogiline ravi

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse mittefarmakoloogiline ravi hõlmab ennetustegevust ja muid sekkumisi.

1. Haiguse alguse ennetamine on soovitatav, kui patsient ei ole veel haiguse all kannatanud ja seega ennetab haiguse algust. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse puhul on aga ennetavate meetmete järgimine eriti oluline, sest see hoiab ära haiguse progresseerumise.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ennetamine:

• ärge suitsetage või püüdke vältida suitsetamise keskkonda
• vältige tolmuseid või ohtlikke keskkondi (töö, kodu - tahked kütused - ventilatsioon)
• kaitske end nakkuse ja kordumise eest (desinfitseerimine, ravi, dresseerimine riskikeskkonnas)
• käige regulaarselt arsti juures (kontrollkäigud)

2. Muud sekkumised on need, mis aitavad patsiendil parandada kopsufunktsiooni, kõrvaldada sümptomeid, suurendada füüsilist jõudu ja elukvaliteeti.

Muid kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sekkumisi saab teha koduses keskkonnas:

• Võtke vastu jalutuskäigud värskes õhus.
• ventileerida regulaarselt, et hingata kodus värsket õhku
• õppida harjutama hingamisharjutusi
• kodune hapnikuteraapia - hapnikravi koduses keskkonnas
• paluge sugulasel õppida lima väljahingamise tehnikat
• kasutage mehaanilisi abivahendeid, et imeda välja köhima jäänud lima (imemisaparaat)
• lasta end vaktsineerida (gripp, pneumokokkinfektsioon)

Muud meditsiinilised sekkumised kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse puhul:

• Taastusravi ja füüsilise aktiivsuse suurendamine tervishoiutöötaja juuresolekul
• Hapnikravi haiglas, mõõtes samal ajal vere hapnikusisaldust ja hüperkapniat (vere suurenenud süsinikdioksiidi küllastumine)
• mitteinvasiivne kopsuventilatsioon
• kopsuoperatsioon
• kopsu siirdamine

hapnikuteraapia kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravis

Hapnikravi ehk ka hapnikravi võib liigitada farmakoloogilise ravi, mittefarmakoloogilise ravi alla, kuid selle võib ka eraldi peatükina kokku võtta.
Hapnikravi suurendab vere hapnikuga varustatust madala hapnikuga küllastatuse korral (arteriaalse vere madal hapnikuga küllastatus). Samuti tugevdab see immuunsüsteemi ja ennetab seega infektsioone. See parandab energiaseisundit, füüsilist võimekust ja avaldab positiivset mõju psüühikale.

Hapnikuteraapia ei ole mitte ainult terapeutiline, vaid ka taastav meetod, mille puhul patsient hingab hapnikumaski või hapnikuprillide abil sisse piisavaid annuseid hapnikku.

Miks mõistlikud annused?
Kas hapniku sissehingamine võib teha haiget?

Me teame, et hapnik moodustab 21% sissehingatavast atmosfääriõhust.
Õhu koosneb veel 78% lämmastikust, 0,93% argoonist, 0,03% süsinikdioksiidist ja muudest gaasidest (heelium, neoon ja krüptoon).
Hapnikupudelist sissehingatud hapniku kontsentratsioon on aga kuni 95%!

Kontsentreeritud hapniku liigne ja pikaajaline sissehingamine võib põhjustada kuni kopsukambrite kahjustusi. Teise võimalusena võib see põhjustada kopsude turset.
Samuti vähendab see südame löögisagedust, millel on vastupidine soovitud mõju, nimelt elundite hüpoksia, kuni nende kahjustusteni.