Klamüüdia ravi: vajalikud ravimid, antibiootikumid ja raviskeem
Diagnoositud klamüüdiahaigused on suhteliselt hästi ravitavad.
Nende ravimisel on otsustavaks teguriks kindla ravikuuri järgimine, mis hõlmab lisaks farmakoloogilisele ravile (st ravimite manustamisele) ka raviskeemi meetmeid.
- Ägeda infektsioonirünnakuga isikute varajane tuvastamine ja õige ravi valik
- nakatunud isiku kõigi seksuaalpartnerite ravi (! väga oluline)
- Seksuaalsest tegevusest hoidumine ravi ajal
- Ravi tõhususe jälgimine pärast ravi lõpetamist, eelistatavalt PCR-testiga
Farmakoloogiline ravi põhineb antibiootikumide manustamisel, nagu teiste bakteriaalsete infektsioonide puhul.
Praegu ei ole Chlamydia trachomatis'e vastu vaktsiini saadaval.
Antibiootikumravi peab olema kohandatud individuaalselt patsiendi, tema kliinilise seisundi ja nakkuse poolt mõjutatud koha järgi. Räägitakse nn sihipärasest antibiootikumravist.
Õige antibiootikumi valik sõltub selle omadustest ja käitumisest organismis.
- See peab olema organismi rakkude keskkonnas piisavalt stabiilne.
- See peab olema võimeline saavutama piisava koekontsentratsiooni nakkuskohas.
- Sellel peab olema võime seonduda klamüüdiamikroobirakuga.
- See peab olema võimeline hästi bakterirakkudesse tungima.
- Sellel peab olema piisav toime kestus.
- See peab tapma klamüüdirakke ja seega takistama nende paljunemist.
- See ei tohi rünnata terveid koerakke.
Sümptomite vähenemine ravi ajal ei tähenda, et bakterid on organismist täielikult kõrvaldatud.
Ravi peab olema piisavalt pikk, et mitte ainult infektsiooni sümptomeid vähendada, vaid ka bakterid tegelikult tappa.
Antibiootikume võib manustada monoteraapiana (st ravi ainult ühe tüüpi antibiootikumiga), mitut tüüpi antibiootikumide kombinatsioonina või spetsiaalsete manustamisskeemidena.
Üks neist on impulssravi, mille puhul jäetakse ravitsüklite vahele mitmepäevane paus. Teine on pikaajaline ravi, mille puhul antibiootikumi võetakse pikema aja jooksul (mitu nädalat).
Ülevaade klamüüdiainfektsioonide raviks kasutatavatest antibiootikumidest (tabel)
Antibiootikumide rühm | Näide antibiootikumi kohta | Hinnanguline ravi kestus |
Atsaliidid | Asitromütsiin | 3-6 päeva |
Makroliidid | Klaritromütsiin Erütromütsiin Spiramütsiin Roxitromütsiin | 7-14 päeva |
Tetratsükliinid | Doksütsükliin | 14 päeva |
Fluorokinoloonid | Ofloksatsiin Pefloksatsiin Tsiprofloksatsiin | 7-14 päeva |
Kombinatsioonid | Makroliidid + fluorokinoloonid Makroliidid + rifampitsiin Makroliidid + nitroimidasoolid | |
Pulssravi | Atsitromütsiin | 9 päeva ravi + 6 päeva paus + 6 päeva ravi |
Doksütsükliin | 10 päeva ravi + 2 päeva paus + 10 päeva ravi | |
Pikaajaline ravi | Doksütsükliin Klaritromütsiin | 21 päeva |
Lisaks Chlamydia trachomatis'e liikide põhjustatud genitaalinfektsioonidele esineb üsna sageli ka teisi klamüüdiainfektsioone.
Üks neist on ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid, mida põhjustab bakteriliik Chlamydophila pneumoniae.