Kardiomüopaatia ravi - ravimid, raviskeem ja tervislik eluviis

Ravi ei ole iga kardiomüopaatia vormi puhul täpselt ühesugune. Seetõttu on oluline põhjalik diagnoosimine.

Laiendatud kardiomüopaatia puhul on kõik seotud raviga:

• füüsilise aktiivsuse piiramine
• vähem soola
• tervislik eluviis
  • suitsetamise, alkoholi ja narkootikumide vältimine
• ravimid:
  • ACE inhibiitorid, vererõhu puhul
  • beetablokaatorid, reguleerivad vererõhku ja südame löögisagedust.
  • diureetikumid urineerimise soodustamiseks
  • digoksiin südame toetamiseks
  • antikoagulandid - verehüüvete vältimiseks.
• raskete seisundite korral mehhaaniline vereringetugi
• kuni südame siirdamiseni

Ravi on sisuliselt sarnane südamepuudulikkuse raviga. Alternatiivina võetakse kasutusele kardioverter-defibrillaator, et vältida tõsiseid rütmihäireid.

Hüpertroofilise kardiomüopaatia korral:

• raviskeemi meetmed ja piirangud raskele kehalisele tegevusele, spordile
• tervislik eluviis - alkoholi ja suitsetamise, uimastite vältimine
• farmakoloogiline ravi:
  • beetablokaatorid
  • kaltsiumikanali blokaatorid
  • rütmivastased ravimid
  • diureetikumid
  • ACE inhibiitorid
  • antikoagulantide ravi
  • kardioversioon - rütmihäirete korral

Asümptomaatilise või kerge vormi korral ei pruugi farmakoloogiline ravi olla näidustatud.

Igal juhul on peamine mure vältida raskete rütmihäirete ja surma tekkimist. Seetõttu implanteeritakse riskirühma kuuluvatele isikutele ennetava meetmena implanteeritav kardioverter-defibrillaator = ICD.

Riskikriteeriumid on järgmised:

• sünkoop - minestus
• madal vererõhk
• rütmihäired
• raske müokardi hüpertroofia, mis on suurem kui 30 mm
• äkksurma esinemine perekonnas
• vähenenud vasaku vatsakese väljutusfraktsioon

Kirurgiline ravi hõlmab mitmeid meetodeid, nt:

• müektoomia - osa lihase eemaldamine
• müokardi vaheseina ablatsioon
  = perkutaanne transluminaalne müokardi vaheseina ablatsioon
  • arteri tahtlik sulgemine
• tugimehhanismide, ICD, südamestimulaatori, defibrillaatori paigaldamine
• südame siirdamine pärast muude meetodite ebaõnnestumist