Karootiidide stenoosi ravi: ravimid, elustiil ja kirurgia

Ravi eesmärk on parandada verevoolu kaelaarteri kaudu.

Kirurgilise ravi näidustus on eelkõige siis, kui kaardiostenoos on üle 70%. Siis valitakse kaardiovähi endarterektoomia.

See on aterosklerootilise naastu eemaldamine. Seda tehakse tavalise kaelakirurgiaga.

Kahjustuspiirkonna alla ja kohale asetatakse klambrid ning verevool läbi kahjustatud arteriosa peatatakse.

Verevoolu läbi aju tagab ülejäänud Willise ahel.

Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. See võimaldab operatsiooni ajal kontrollida neuroloogilisi funktsioone (teadvus, kõne, jäsemete liikuvus - palli pigistamine).

Kui voolu ajutine piiramine arteri kaudu ei ole talutav, tuleb luua ajutine šunt (kahjustatud veresoonte lühendus ja ümbersõit).

See meetod ei sobi siiski kõigile.

On mitmeid vastunäidustusi, mille puhul seda ei tehta. Näiteks on liiga kõrge vanus (üle 80 aasta) ja mitme (peamiselt südame-) haiguse koosmõju. Samuti ei tehta seda ebastabiilsetel patsientidel.

Vähem invasiivne meetod on endovaskulaarne meetod, st angioplastika (karotiidide stentimine), mille eesmärk on samuti taastada normaalne karotiidide verevool.

Hinnatakse protseduuri kiireloomulisust:

1. kiireloomuline - protseduur minutite kuni tundide jooksul
2. kiireloomuline - 48-72 tunni jooksul
3. varajane - kuni 14 päeva jooksul
4. valikuline - protseduur 4 kuni 6 nädala jooksul - hilinenud

Lisaks.

Oluline on farmakoloogiline ravi.

Sisaldab:

• ravimid normaalse vererõhu säilitamiseks (antihüpertensiivsed ravimid)
• hüübimisvastased ravimid (trombotsüütide vastased ravimid ja antikoagulandid)
• diabeedi põhjalik ravi
• kõrge kolesteroolitaseme ravimid

Suurt tähtsust omavad ennetus ja elustiili muutused.

Kuuri ja elustiili muutused on olulised:

• toitumisharjumuste muutmine
• ratsionaalne toitumine, piisava hulga kiudainete, puu- ja köögiviljade tarbimine
• soola ja rasva tarbimise vähendamine
• suitsetamise vältimine
• alkoholi piiramine
• piisav kehaline aktiivsus
• istuva eluviisi piiramine
• ülekaalulisuse ja rasvumise vähendamine ning sobiva kehakaalu säilitamine.
• vererõhu ja pulsi jälgimine