Hambakaaries: miks see tekib ja kuidas see avaldub (+ Kuidas see välja näeb ja kuidas seda ravida).

Hambakaarieseks nimetatakse hammaste progressiivset demineraliseerumist ja sellele järgnevat kõvakoe kahjustumist. See haigus mõjutab nii leht- kui ka jäävhammast. See on kõige levinum nakkushaigus nii lastel kui ka täiskasvanutel ja seda jäetakse sageli tähelepanuta.

Teid huvitab kõige sagedamini:
Millised on selle põhjused ja sümptomid.
Kuidas hambakaaries välja näeb ja kuidas seda avastada.
Kas see võib olla sügav / hammaste vahel / täidise all.
Milline on selle ravi ja kas seda saab kodus ravida.

Põhjused on mitmetegurilised. Mehhanismi tingib hambaplaadi olemasolu, mida asustavad erinevad bakterid. Need mikroobid kääritavad suhkrut. Selle tagajärjeks on pH langus.

Kui lihtsuhkru pakkumise väheneb, tõuseb pH taas.

Pärast lihtsuhkrute tarbimist langeb pH järsult mõne minuti jooksul. Kõrgemate väärtuste taastumine võtab kauem aega, isegi kümneid minuteid. pH väärtus hamba pinnal ja süljes on ligikaudu sama. Keerulised mehhanismid selle tasakaalu säilitamiseks reageerivad pH vähenemisele, vabastades hambaemailist kaltsiumi ja fosfaati. Tekib hambaemaili demineraliseerumine.

Kui pH on hamba pinnal kõrgem, ladestuvad mineraalid uuesti hambaemaili. Kui demineraliseerumise seisund kestab piisavalt kaua, tekivad kahjustused hambaemaili peal. Seda võib näha plekkidena hambal, mis võivad olla valget värvi ja muutuvad demineraliseerumise pikemaajalisel kestel kollaseks või pruuniks.

See staadium on veel pöörduv. See ei pea minema sügavale hamba kahjustusesse. Vajalik on piisav mineraalide varustamine ja negatiivsete tegurite eemaldamine. Kui hambakoe kahjustus läheb sügavamale, tuleb hammast ravida puurimise ja hamba täidisega.

Hambakaaries on risk tüsistuste tekkeks, mis võivad viia hamba viljalihase, igemete ja isegi parodontiidi põletikuni. Tõsine oht on hammaste enneaegne kaotus. Riskantne tüsistus on bakterite levik põletikulisest hambast vereringe kaudu organismi. See võib põhjustada erinevaid haigusi, näiteks südamehaigusi. Ka seetõttu on järjekindel hambakivi eemaldamine ja hambakaariese ennetamine väga oluline.

Mida me peaksime meeles pidama:

• Hambakaaries on põhjustatud hambaemaili nakkuslikust rikkumisest.
• hamba kõvakoe kahjustus
• hambaemailil leidub erinevaid baktereid
• kui neil on piisavalt süsivesikuid, siis toimub pH langus
• see demineraliseerib seejärel hambaemaili
• suureneb hamba tundlikkus külma, kuuma või magusa toidu suhtes
• mis on tavaliselt ka esimene märk hambakaariesest.
• kui tegemist on ainult pindmise lagunemisega varases staadiumis, on ravi võimalik ilma spetsiaalse hambaravi sekkumiseta
• kui patsient parandab oma hambahügieeni
• suurendab fluori ja kaltsiumisisaldust
• kui pH on pikka aega madal, tungib kaaries läbi emaili dentiinini
• võib viia pulpa põletikuni, juurestiku põletikuni ja isegi põletikupõletikuni
• suureneb parodontiidi tekkimise oht
• tõsine tüsistus on bakterite levik põletikulisest hambast kogu organismi

Kus tekib kõige sagedamini hambakaaries?

Kõige sagedamini tekib lagunemine hamba krooni piirkonnas närimiskohal või hambavahekohtades. Samas võib lagunemine tekkida ka hambakaela piirkonnas või kroonide või täidiste servade ümber. Mõnikord tekib lagunemine täidise all, pärast ravi. Põhjuseks võib olla hügieenipuudulikkus.

Hambakaaries areneb sellistes kohtades nagu erinevad sooned, süvendid, augud, süvendid, aga ka avatud hamba juure piirkonnas ja hammaste vahel.

Tabelis on esitatud erinevad kaariese leviku tüübid

Hambakaaries on kõige levinum nakkushaigus. See tähendab, et selle tekkimise taga on infektsioon, st mikroorganismide levik. Need arenevad eriti hästi piirkonnas, kus hambakivi katab hammast. See piirkond on sobiv bakterite kinnitumiseks ja paljunemiseks.

Hambaplaaki koloniseerivad mitmesugused mikroorganismid. Sellele biokilele ladestuvad ka toidujäägid. Kui seal on piisavalt suhkruid, langeb pH, mis on demineraliseerumise põhjuseks. Kui see püsib, on see põhjuseks hambakaariesele. Seetõttu on oluline eemaldada hambaplaak piisavalt.

Biokile (naastu) eemaldamiseks on vajalik mehaaniline puhastamine. Suu loputamine suuvee abil on kasulik, kuid mitte piisav. Suhkrute liigne tarbimine ei ole asjakohane, nagu ka magustatud jookide või mahlade pikaajaline joomine.

Hambaplaagi mikroobid põhjustavad:

1. suhkrute käärimine
2. toodavad orgaanilisi happeid
3. need alandavad pH-d.
4. see põhjustab hambaemaili demineraliseerumist.
5. tekib pinnakahjustus
6. kui suhkrute kontsentratsioon väheneb, tõuseb pH, kuid aeglaselt.
7. Kahjustus tungib sügavamale pikemaajalisel kokkupuutel hapete ja bakteritega
8. tekib hambakaaries
9. põletik edeneb sügavamale
10. tüsistuste tekkimise oht
    • kaaries levib igemetele
    • igemete verejooks
    • hambakaaries
    • parodontiidi teke
    • infektsiooni levik organismi

Tabelis on näidatud, mis mõjutab hambakaariese teket

Mehhaaniliseks puhastamiseks on vaja ka sobivat hambaharja.

Hambakaariese varajases staadiumis on sümptomid vaiksed. Alguses on see sümptomiteta (asümptomaatiline). Hambal on valge pehme kiht, mida iseloomustab hambakivi. Happelise keskkonnaga kokku puutudes tekivad hiljem plekid.

Ägeda kulgemise korral esinevad hammastel valged plekid. Pikaajaline erosioon ja demineraliseerumine põhjustavad plekke, mis võivad olla kollase või pruuni värvusega. Tavaliselt ilmneb kaaries alles siis, kui hambaemail on erodeerunud.

Inimese hambad on esialgu tundlikud külma või liiga kuuma toidu suhtes. Negatiivset mõju avaldab ka väline kokkupuude külma või kuumaga. Samuti avaldab negatiivset mõju happeliste või magusate toitude, maiustuste ja jookide tarbimine.

Hambatundlikkus on seega tavaliselt hambakaariese algsümptom. Hiljem, kaugelearenenud staadiumis, tekib ka hambavalu. Valu tekib eriti koormuse korral, näiteks närimisel, aga ka puhkeolekus. Kui hambakaaries tungib hambapulpa, tekib põletik.

Hambapulpa põletiku korral esineb ka hambavalu. See võib hiljem taanduda. See on märk surnud närvilõpmetest. Mädane põletik võib tungida lähedalasuvasse luudesse. Hammasvalu on siis märk luu kaasamisest ja vajalik on hamba- või stoomikirurgia.

Visuaalselt on tegemist hamba tumeda värvimuutusega ja sügava defektiga. Kui kaaries ei ole korralikult ravitud, juhtub, et kaaries levib isegi täidise alla. Selle tagajärjel võib täidis välja kukkuda. Suurim oht on infektsiooni levimine kogu hamba rippuvale aparaadile ja edasi organismi.

Hambakaariese sümptomid lühidalt:

1. Esialgne vaikne staadium
2. hambaplaak (biokile hammastel)
3. valged, hiljem kollased kuni tumedad plekid emailil
4. tundlikkus kuuma, külma, magusa või hapu toidu suhtes
5. kaariese visuaalsed ilmingud, tumedad alad ja defektid emailil
6. valu püsib, kui kaaries tungib sügavamale
7. luuüdi põletik
8. valu ajutine kadumine, kui esineb närvikahjustus
9. hammustusvalu, kui põletik levib luulestikku
10. riputusaparaadi kahjustus, igemete verejooks, igemepõletik
11. parodontiidi, hambakaariese tekkimise oht
12. bakterite levik organismi, näiteks südamesse, ja ohtlik on endokardiidi teke

Varajane staadium on asümptomaatiline. Siiski on nähtav hambaplaadi olemasolu. Hiljem võib täheldada plekke hambal. Otsene tõend ja diagnoos on tumedate defektide olemasolu hambaemailil. Anamneesis ja kliinilises kulgemises mainitakse suurenenud tundlikkust ja hiljem hambavalu.

Diagnostikameetoditeks on hamba röntgenuuring. See näitab hamba kahjustuse sügavust. Spetsialisti poolt teostatav uuring on hambaarst. Spetsiaalne meetod on endoskoopia, hammaste kudede elektrijuhtivuse mõõtmine ja laseriga läbiviidav meetod.

Hambaarst diagnoosib kaariese läbi:

• visuaalne kontakt
• külmasprei
• sooja vaha abil
• röntgenülesvõte

Tabelis on esitatud kaariese pindala ja sügavuse hindamine

Hambakaariese kulg ja areng sõltub mitmest tegurist. On öeldud, et hambakaariese tekkimiseks on vaja nelja tegurit. Teiste hulgas mängib rolli ka geneetiline pärilikkus või hügieen.

Sellised tegurid nagu:

• Hammas
• bakterid
• toitumine
• aeg

Hammas on koht, kus hambakivi ladestub ja bakterid asuvad elama. Eeldatavad kohad on eelkõige need, kus hambal on mitu lõhet, ebatasasusi. Kaaries areneb peamiselt seal, kus on halb juurdepääs. Ja see on näiteks kahe hamba vaheline koht (hambavahe). Aga ka koht kontaktpindadel, hammaste lõhedel ja igemete läheduses või lõikehammaste siledal pinnal.

Bakterid on mikroorganismid, mis normaaltingimustes elavad inimese keha erinevates osades, näiteks nahas või seedetraktis. Kõige tuntumad on soolebakterid, st mikrofloora. Sama kehtib ka suuõõnes. Nad moodustavad hammaste pinnale katte. Nad toodavad happeid ja loovad seetõttu madala pH väärtuse.

Palju lihtsuhkruid sisaldav toitmine toidab kariogeenseid baktereid. Need toodavad rohkem happeid. Näitena võib tuua magustatud joogid, koola, happelised vedelikud nagu mahlad, aga ka happelised puuviljad ja mitmesugused maiustused. Seega mõjutab riskantsete toiduainete tarbimise kogus või sagedus.

Hambaplaadi küpsemise aeg on umbes 24 tundi. Seejärel muutub see hambaemaili suhtes agressiivseks. Pärast toidu söömist langeb suuõõne pH järsult. See seisund püsib umbes 30 minutit. Pärast umbes 40 minutit tõuseb pH sülje tõttu.

Seetõttu on hea mõte jagada toidu tarbimine umbes 5 portsjoniks. Selle tulemusel jääb söögikordade vahele 2-3 tundi pausi. Magusat ja suhkrustatud jooke on soovitav võtta pärast põhitoidukorra lõppu. Magustatud vedelike või mahlade joomine pikema aja jooksul on ebasobiv ja riskantne. See säilitab suuõõnes pikka aega madalat pH-taset.

Kuidas kaaries edeneb?

1. Hambakaaries areneb pika aja jooksul bakteriaalse infektsiooni tagajärjel
2. selle põhjuseks on demineraliseerumine, mis on tingitud süsivesikute muundumisest orgaanilisteks hapeteks
3. see erodeerib järk-järgult hambaemaili
4. hamba suurenenud tundlikkus kuumuse, külma, magusate või hapude ainete suhtes
5. lagunemine võib tekkida ükskõik kus hambal, hambakaela lähedal või täidise või krooni all.
6. sümptomid, näiteks valu, on seotud infektsiooni järkjärgulise levikuga.
7. tegemist on pikaajalise protsessiga, mille käigus infektsioon tungib hamba pinnalt juurest ja viljalihasesse.
8. ravimata hambakahjustus põhjustab hambakahjustuse ja hamba hukkumise ning kinnitusaparaadi kahjustuse.
9. on tingitud muudest haigustest ja defektidest hammaste ja muude kehaosade tasandil

Hambakaariese ennetamine on väga oluline

Hambahooldus ja üldine suuhügieen on vajalik alates esimestest hammastest. Isegi väikesed lapsed peaksid läbima ennetava kontrolli. Seetõttu on ka vanemate teadlikkus oluline tegur lapse hammaste tulevase seisundi jaoks.

Loomulikult on põhjalik hambaravi vajalik kogu elu jooksul. Regulaarne ennetav kontroll ja hammaste probleemide varajane ravi on võrdselt olulised.

Hammaste kvaliteeti mõjutavad tegurid:

• üksikisiku teadmised, vanemad
• vanemate suhtumine suuhügieeni, mida lapsed märkavad
• perekonna harjumused hammaste harjamisel
• suuhügieeni kvaliteet
  • mehaaniline harjamine vähemalt kord 24 tunni jooksul
  • hammaste vaheline puhastamine (hambavaheharjad, hambaniit)
• inimese tasakaalustatud toitumine
  • sobivad ka kõvemad toidud, näiteks värsked köögiviljad või puuviljad
• vähendada suhkrurikaste toiduainete, maiustuste, magustatud jookide tarbimist
• laste pikaajaline tuti kasutamine avaldab negatiivset mõju
• söömisharjumused, 2-3 tundi söögikordade vahel
• magusate või hapukate vedelike pikaajaline joomine ei ole ohutu
  • magustatud joogid beebipudelis avaldavad samuti negatiivset mõju
  • varajane vedelike joomise õppimine klaasist
• lihtsate suhkrute asendamine looduslike magusainetega (stevia)
• kui pärast söömist ei ole võimalik hambaid pesta, on sobilik suhkruvaba närimiskumm
• sobiv hambahari ja hambapasta õige koostisega