Lamatiste ravi: ravimid, antibiootikumid ja paiksed ravimeetodid

Dekubitusvigastuse kahtluse korral tuleb kiiresti kasutusele võtta meetmed, et kõrvaldada suurenenud surve kõnealusele piirkonnale. Abiks on regulaarne paigutamine, kuid eelkõige subluksatsioonivastased abivahendid, paigutatav voodi ja võimaluse korral patsiendi mobiliseerimine.

Oluline on ka sobiv voodi ja voodipesu. Paigutamisel, isiku käsitsemisel ja tõstmisel on oluline ka õige tehnika. Vastasel juhul on oht, et tekib hõõrdumis- või lõikehaavasid.

Survekahjustuste vastu võitlemise abivahendid on järgmised:

• vahtpolstrid (rullid, ringid).
• puuetevastased madratsid, mis võivad olla täidetud õhu või muude materjalidega.
• kompressoriga õhumadrats
• padi, lina, fliisist tekk, et tagada hingavus, niiskuse ülekandmine
• sünteetiline fliisipadi
• padjad, mis võivad olla samuti õhuga, kuid ka želatiiniga, graanulitega
• trapets

Nahale on oluline piisav hügieen ja puhtus. Eriti ohtlik on uriini ja väljaheidete mittejätkamine. Uriin ja väljaheited on nahale agressiivsed ja kiirendavad dekubitushaavandite teket. Nahk ei tohi olla liiga märg, kuid ei tohi olla ka liiga kuiv. Seda tuleb hooldada ja masseerida.

Ravi keskendub haavade paranemisele. Paranemisfaasil on kolm osa, nimelt:

1. puhastusfaas (eksudatsioonifaas), mil võib esineda nekrootiline kattekiht, kate on valkjashalli või rohekaspruuni värvi ja lõhnab.
2. granulatsioonifaas, kus alus on sügavpunane ja haavand täitub granulatsioonikoega.
3. epiteliseerumisfaas, kui defekti servadest kasvab uus epiteel ja katab granulatsioonikoe.

Inimese piisav toitumine on ravimisel samuti väga oluline. Dekubitust võib põhjustada valgupuudus. Seetõttu täiendatakse valku, aga ka vitamiine ja mineraalaineid. Kõige olulisemad on C-vitamiin ja tsink.

Mis aitab dekubituse vastu?

Farmakoloogilist ravi antibiootikumide näol kasutatakse siis, kui on tõendeid haava mikroobse nakatumise kohta bakterite poolt ja nende tundlikkuse kohta õigete antibiootikumide suhtes. Manustatakse totaalantibiootikume.

Oluline on muidugi ka paikselt manustatav ravi. Kasutatakse loputuslahuseid (soolalahus, jood, Ringer'i lahus, permanganaatlahus). Agressiivsed lahused ei ole sobivad, sest need võivad kahjustada nahka ja haavaparandusprotsessi.

Haavahooldus peab toimuma hoolikalt ja vastavalt aseptika põhimõtetele (ettevaatusabinõud haavainfektsiooni vastu). Pärast haava loputamist ja desinfitseerimist kasutatakse erinevaid preparaate, et tagada haava paranemine. Näiteks on paiksed antiseptikumid, erinevad sidemed ja kiled.

Dekubitushaavade raviks on palju preparaate. Nende sobivuse ning õige tüübi ja kombinatsiooni osas on kõige parem konsulteerida arstiga. Näiteks kirurgiga. 3. ja 4. staadiumi puhul on vajalik kirurgiline ravi (nekrootilise koe eemaldamine). Näited on antiseptilised sidemed, mittekleepuvad sidemed, sidemed ja aktiivsöe, hüdrogeel, hüdrokolloid, hõbekate, vahukate, kile, silikoonvõrk, alginaatsidemed.

Õigeaegne ja asjakohane ravi on edu garantii võitluses dekubitusega. Parim viis on muidugi riski hindamine ja selle ennetamine. Ravi ajal hinnatakse patsiendi üldseisundit (Nortoni skaala). Oluline on õige haavahooldusrežiim (mitte iga päev, määrab spetsialist), samuti taastusravi.