Gonorröa: mis see on, miks see esineb ja kuidas see levib? + Sümptomid

Tripper (gonorröa, gonorröa) on väga nakkav nakkusohtlik suguhaigus.

Haigustekitajaks on Neisseria gonorrhoeae, gramnegatiivne diplokokk. 1879. aastal avastas bakteri saksa päritolu dermatoveneroloog Albert Neisser.

Sugulisel teel levivad haigused.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on:

• sagedane seksuaalpartnerite vahetus
• kaitsmata seksiga

Gonorröa levib kõige sagedamini otse seksuaalvahekorra kaudu või võib haigus kanduda naise ja tema lapse vahel sünnituse ajal. Mõnikord võib tüsistusena tekkida silmapõletik, kuid seda esineb vaid väga harvadel juhtudel.

Nakatunud märgade rätikute või pesu kaudu levimine on haruldane, kuid võimalik.

Esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt väga kiiresti, 2 kuni 5 päeva pärast.

Inkubatsiooniperiood on 2-10 päeva.

Järgnevas tabelis on esitatud ülevaade sugulisel teel levivatest haigustest ja nende tekitajatest.

Haigus levib mitte ainult konventsionaalselt, vaid ka suuseksi teel, mõjutades näiteks nina-ninaõõne või päraku limaskesta ning võib esineda ka kurgus ja suus.

Vastuvõtlikkus on üldine, haigus ei jäta immuunsust.

Haigus on laialt levinud kogu maailmas. See mõjutab mõlemat sugupoolt vanuse järgi vahet tegemata, kusjuures haigestumus on suurem seksuaalselt aktiivses elanikkonna osas.

Gonokokkinfektsioon mõjutab pigem mehi ja nooremaid inimesi.

Pikemas perspektiivis on haigestumus kõige suurem vanuserühmades 25-34 aastat ja 15-24 aastat.

Mõnikord võib täheldada asümptomaatilist kulgu, kuid seda esineb vähematel juhtudel.

Kuigi gonorröa levib väga vähesel määral kogu kehas, vähendab see tavaliselt kiiresti inimese elukvaliteeti. See on tingitud peamiselt sellest, et tegemist on põletikuga, mille puhul esineb mädane eritis, eriti kuseteedest.

See on väga sageli seotud teiste suguhaigustega.

Meestel mõjutab see enamasti uretrit, mõnikord levib infektsioon ka eesnäärmesse.

See avaldub eitrilise eritisena kusiti (peenis), lõikava või põletava urineerimise, sagedase urineerimise või uriini pidamisraskuste, munandite pinge või valulikkuse näol. Peenise pähe tekib lööve. Umbes 10% meestest ei esine mingeid sümptomeid.

Naistel on gonorröa sümptomid vähem väljendunud. Need ilmnevad tupevoolusena, valuna suguühte ajal, valuna alakõhus ja mõnel juhul erineva intensiivsusega verejooksuna.

Seda võib esineda ka emakakaelal või muudes naissuguelundite osades. Samuti võib see põhjustada kõhusiseseid liiteid ja hilisemat steriilsust ning kroonilist vaagnavalu. Kuni pooltel nakatunud naistest ei ole sümptomeid.

Gonorröa kõige sagedasemad sümptomid

• Genitaalide põletus
• mädane eritis uretrast
• Uretri sügelus
• Punetav peenis
• Erektsioonihäired
• Valulikud määrded
• Valge eritis tupest
• Haisev tupevoolus - mädane
• Vaginaalne sügelus
• Verejooks väljaspool menstruatsioonitsüklit
• Sage urineerimisvajadus
• Sage urineerimine
• Valu urineerimisel
• Valu uretris
• Kehatemperatuuri tõus kuni palavik
• Valu seksuaalvahekorra ajal
• Verejooks pärast vahekorda
• Valu pärasooles
• Sügelus pärakus
• Valu väljaheites
• Munandite turse
• Munandite valu
• Iiveldus kuni oksendamine
• Kõhuvalu
• Valu alakõhus
• Viljatus
• Tursked mandlid
• Mädane eritis silmast
• Konjunktiivi punetus

Gonorröa raseduse ajal võib põhjustada enneaegset sünnitust.

Ravimata gonorröa lapsel pärast sündi võib põhjustada tõsist silmapõletikku ja äärmuslikel juhtudel püsivat pimedust.

Gonokokkinfektsioon võib keerulisel ja ravimata kujul kanduda (vereringe kaudu) liigestesse, südamesse ja ajju.

Kui te täheldate kirjeldatud sümptomeid (isegi kui need esinevad vaid kergel, märkamatul kujul) ja olete olnud riskantses seksuaalvahekorras, peaksite pöörduma arsti poole.

Ta ütleb teile (pärast läbivaatust), kas tegemist on mitte tõsise infektsiooniga, näiteks kerge pärmseentõvega naistel, või kahtlustatakse gonorröa olemasolu.

Seda haigust ei tohi alahinnata. Ravimata gonorröa võib muutuda keeruliseks ja levida lähedalasuvatesse suguelundite organitesse.

Ta kinnitab diagnoosi:

• võttes epidemioloogilise anamneesi
• kliiniline pilt, st kuidas see avaldub
• mikroskoopiline ja kultuuruuring mädaniku uurimine uretriast mehel
• emakakaela ja uretraali mädaniku mikroskoopiline ja kultuuruuring naistel
• muud spetsialiseeritud meetodid bakteri olemasolu tõendamiseks, näiteks PRC või otsene immunofluorestsents.
• tüüpilisest tampooniproovist (mandlitest) ei piisa suuõõne gonokokkide diagnoosimiseks, mistõttu võib infektsioon jääda (mõnda aega) märkamatuks.
• kui kahtlustatakse suuremat levikut, võetakse uuringuks ka verd

Mida arst (günekoloog, uroloog) küsib minult, kui ma tema poole pöördun?

Arst küsib järgmist:

• probleemidest, mis tõid teid tema juurde
• ravimid, mida te võtate
• kas teil on allergiat (teatud antibiootikumide suhtes)
• naiste puhul viimase menstruatsiooni kuupäev ja selle regulaarsus.
• teie seksuaalelu, näiteks

• milline on teie seksuaalne orientatsioon
• kas teid on ravitud mõne suguhaiguse tõttu ja kui jah, siis millise ja kuidas.
• kas te vahetate partnereid
• milliseid probleeme teil praegu esineb ja kui kaua need on kestnud.

Kogutud teave peab olema võimalikult üksikasjalik; ei ole mõtet teavet tagasi hoida või häbeneda vastata!

Proovi võtmine uurimiseks

Lisaks küsitlusele peab arst võtma proovi teie eritistest (mehed võivad võtta ka uriiniproovi), mille ta saadab analüüsimiseks.

Nii meestel kui ka naistel võetakse proov urethrast ja naistel emakakaelast.

Mõnikord võetakse proov ka pärakust ja neelust.

On hea, kui te ei urineeri vähemalt 4 tundi enne proovi võtmist. Kõige parem on, kui te võtate proovi enne esimest hommikust uriini.

Samuti ei tohiks te paar päeva enne proovi võtmist võtta antibiootikume, et tulemused ei moonutuksid. Kui peate neid võtma, teavitage sellest oma arsti ja ta otsustab edasise tegevuse.

Kuidas kaitsta end gonorröa eest? Milline on ennetamine?

Gonorröa ennetamine seisneb patsientide seksuaalkontaktide leidmises, uurimises ja ravimises.

Ennetusmeetmed seisnevad ka järelevalveta seksuaalteenuste andmise ja saamise piiramises, kondoomide kasutamises ja püsivate partnerlussuhete eelistamises.

Gonorröa ennetamine vaktsineerimisega ei ole spetsiifiline.

Nakatumise eest kaitsmiseks järgige ohutu seksuaalelu põhireegleid:

• ärge vahetage sageli seksuaalpartnereid
• tundke oma partneri tervislikku seisundit
• kasutage kondoomi, kui teil on vähimgi kahtlus

Tripper ja rasedus

Gonorröasse nakatunud rasedat ravitakse samade antibiootikumidega kui komplitseerimata gonorröa puhul.

Kui naine ei saa neid erinevatel põhjustel (allergia, resistentsus) võtta, määrab arst teised ravimid.

Kui nakatunud ema tunneb muret, et ka laps võib nakatuda (ja saada gonokokk-konjunktiviiti), antakse vastsündinule pärast sündi antibiootilisi silmatilku, et vältida nakatumist.