Fallot' tetraloogia: mis see on ja kuidas see sünnidefekt avaldub?

See kaasasündinud südame- ja veresoonkonna haigus hõlmab põhimõtteliselt vatsakeste vaheseina defekti, parema vatsakese hüpertroofiat, kopsuarteri ahenemist ja aordi defekte. Paljudel juhtudel esineb vähemalt kolm defekti, mitte tingimata kõik neli. Kuid ka sel juhul on tegemist üsna tõsise südamehaigusega. Sellel haigusel on mitmeid ilminguid, sõltuvalt sellest, millised defektid on kannatanul olemas. Iga neist põhjustab organismis erinevat tüüpi ja liiki probleeme.

Kopsuarteri ahenemine vähendab kopsude verevarustust, auk kodade vahelises vaheseinas põhjustab hapnikuga rikastatud ja hapnikuta vere segunemist, defekt sessuaararteris põhjustab hapnikupuudust kogu organismi hapnikuga varustamiseks ja südame parema vatsakese laienemine põhjustab südamelihase enda ebapiisavat toitmist. See põhjustab häireid otse selles elundis. Haigusega tegeletakse tavaliselt kohe pärast diagnoosimist otse operatsiooniga, et vältida edasisi tüsistusi.

Haigus on kaasasündinud. Sageli mängivad rolli geneetiliste eelsoodumuste ja erinevate väliste mõjutuste kombinatsioon. Geneetiliste tegurite hulgas võib haigus olla põhjustatud kromosoomiaberratsioonidest. Nii esineb seda näiteks ka Downi sündroomi või sarnaste haiguste puhul. Väliste mõjutuste hulgas on väga riskantne alkoholi tarbimine raseduse ajal või ema suitsetamine raseduse ajal, millel on ka muud negatiivsed mõjud.

Enamik sümptomeid on seotud hapnikuga varustamise probleemidega, mis tulenevad südame ja ümbritsevate veresoonte defektidest. Kõige sagedasem sümptom on üldine tsüanoos, st naha sinakus, mis on tingitud ebapiisavast hapnikuvarustusest. Lisaks nahale võivad sinakaks muutuda ka huuled, suu limaskestad või küünevoodid. Sinakus on kõige sagedasem pärast suuremat füüsilist koormust. Sellega kaasnevad nõrkus, teadvuse häired, minestamine ja mõnikord isegi teadvuse kaotus.

Haiguse sümptomiteks on ka õhupuudus ja raskendatud hingamine. See ilmneb ka pärast suurt füüsilist pingutust, kui keha lihased vajavad paremat hapnikuga varustamist. Samuti võivad esineda südamemürinad. Lapsel võivad mõnikord olla nn torkivad sõrmed. Harvem, kuid võimalik sümptom on üldine arenguhäire, kui eelkõige lapse füüsiline ja kehakaaluline areng ei ole normi piires. Täiskasvanutel võib mõnikord esineda kehakaalu langus.

Haigusi uuritakse sümptomeid jälgides. Oluline on rindkere pildistamine röntgenülesvõtte näol, aga ka magnetresonantstomograafia, mis võib keskenduda südame ja suurte veresoonte anatoomilistele defektidele. Lisaks uuritakse südame ülekoormust EKG abil ning südant ja suuri veresooni ultraheli abil ehhokardiograafia abil. Keerulisemate haiguste puhul võib uurida ka angriogrammi abil. See puudutab eelkõige kopsuveresoonkonna uurimist.

Haigust võib tavaliselt märgata pärast sündi ja edaspidi lapsepõlves. Suurema füüsilise koormuse korral süvenevad sümptomid ja ilmingud, eriti naha ja limaskestade sinakus ning hingamisraskused. Puhkeperioodidel võivad need ajutiselt vaibuda. Siiski võivad regulaarselt esineda südamemürinad, sarnaselt üldise halb enesetunne või kehakaalu langusega, mida võivad tunda nii lapsed kui ka täiskasvanud Fallot' tetraloogia korral. Kui haigus jääb ravimata, võivad tekkida infektsioonid südames, mis ohustavad otseselt patsiendi elu.