Kuidas endokardiiti ravitakse? Ravimid, antibiootikumid või operatsioon?

Ravi valitakse põhjaliku diagnoosi alusel. Raske kulgemise korral antakse antibiootikumravi kohe ja ei oodata ära laboritulemusi.

Seega antakse infektsioosse endokardiidi korral antibiootikumravi või ravi seente ja muude mikroorganismide vastu. Kerge kulgemise korral antakse antibiootikumravi mikroorganismide hindamise ja antibiootikumitundlikkuse alusel.

Antibiootikumravi võib kesta 4 kuni 6 nädalat. Manustamisviis määratakse diagnoosimisel tehtud leidude põhjal.

Pluss.

Farmakoloogiline ravi hõlmab:

• südametoetus
• kõrge vererõhu ja rütmihäirete ennetamine
• põletikuvastane ravi, kortikosteroidid
• sümptomaatiline ravi, valu, kehatemperatuuri tõus
• Kaasnevad tüsistused vajavad erihooldust vastavalt põhjustatud probleemidele
  • südamepuudulikkus
  • müokardiinfarkt
  • insult
  • neerupuudulikkus
  • emboolia
  • ja teised
• esmase haiguse ravi
• vitamiinid

Olulised on ka raviskeemi meetmed, eelkõige kehalise aktiivsuse piiramine ning mõõduka ja raske füüsilise koormuse vältimine.

Kirurgiline ravi valitakse pärast hoolikat hindamist. Parim on siiski teha operatsioon enne südame kahjustamist. Näidustuseks on klapikahjustus koos hilisema südamepuudulikkusega.

Näited varajase kirurgilise ravi näidustusteks on:

• akuutne klapiregurgitatsioon - mis viib südamepuudulikkuseni
  • aordi- või mitraalklapi
• infektsiooni püsimine pärast 7-10 päeva kestnud antibiootikumravi
• mõned spetsiifiliste mikroorganismide (seened, Coxiella, Staphylococcus, Brucella) põhjustatud infektsioonid.
• korduvad embolisatsioonid
• vegetatsioonid, mis põhjustavad obstruktsiooni (ummistust)

Operatsiooni eesmärk on eemaldada nakatunud vegetatsioonid ja kahjustatud klapp ning asendada see kunstliku proteesiga.

Sellistel juhtudel on operatsioon elupäästev operatsioon.

Prognoos sõltub endokardiidi varajasest diagnoosimisest ja varajasest ravist. Loomulikult on oluline ka selle aluseks olev põhjus.

Ennetamine hõlmab näiteks järgmist:

• piisav suuhügieen
• haigete hammaste ja igemehaiguste hambaravi
• suuõõne, mandlite ja ülemiste hingamisteede infektsioonide adekvaatne ravi
• varajane uurimine sümptomite ilmnemisel
• nahainfektsioonide piisav ravi, isegi pärast augustamist, tätoveerimist.