Polüüp on healoomuline kasvaja limaskesta peal. Üks levinumaid polüüpe on emaka limaskesta polüüp. Millised on selle põhjused, sümptomid, ilmingud ja olemasolevad ravivõimalused?
Polüüp on emaka limaskestast - endomeetriumist - välja kasvav healoomuline kasvaja.
Seetõttu nimetatakse emakapolüüpi ka endomeetriumi polüübiks. See on emaka limaskestas paiknev struktuurselt hästi määratletud rakkude kogum.
See piirneb limaskestaga ja ei ulatu ümbritsevasse müomeetriumisse - emaka lihaskonda.
Polüüp on emaka limaskestaga seotud pungi abil. Sõltuvalt pungi tüübist jagunevad polüübid hiljem adnexaalseteks (lai alus) või pungi (õhuke pung) tüüpi polüüpideks.
Mõnel juhul võib emakasse ilmuda korraga suur hulk erinevaid polüüpe.
Polüübid võivad kasvada praktiliselt kõikjal inimkeha limaskestadel. Kõige sagedamini ilmnevad nad siseorganite limaskestadel.
Kõige levinumad on polüübid:
nina limaskestadel
käärsoole limaskestadel
pärasoole
naise emaka limaskestal
Emaka polüüpe leidub kõige sagedamini emakakaelal ja emakaõõnde ulatuva limaskesta sisemise seina piirkonnas.
Emaka polüüpide ohutus ja terviseriskid
Väikseid kasvandikke, mis ei näita mingeid kahjulikke sümptomeid ja mille puhul ei ole ka vähiriski, uurib tavaliselt ainult naistearst regulaarselt ultraheliuuringuga.
Mõnel juhul on siiski soovitatav selle eemaldamine, sest on oht, et polüüp muutub pahaloomuliseks.
Emakapolüüp ei ole ohtlik moodustis, kuid riski kujutavad endast hilisemad võimalikud tüsistused. Ravimata jättes võib polüüp edasi kasvada, takistada rasedust või põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust.
Suurim risk on kasvamise muutumine vähkkasvajaks.
Kuigi naisel ei ole mingeid günekoloogilisi probleeme, on tungivalt soovitatav käia regulaarselt profülaktilistel kontrollidel naistearsti juures. Soovimatute ja ebaselgete sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.
Mis vahe on polüübil, fibroidil ja tsüstil?
Polüüp on healoomuline kasvaja limaskestal.
Mioom (müoom) on emaka süljekoes - müomeetriumis- kasvav healoomuline kasvaja. Müoom on kõva, erinevalt pehmest polüübist.
See esineb peamiselt emaka lihaskesta seinas või emaka limaskesta all.
Tsüst on tavaliselt munasarja pinnal paiknev õhukese või paksu vedelikuga täidetud kott, õõnsus. See on healoomuline kasvaja.
Kõiki erinevaid emaka kasvusid ja moodustisi saab diagnoosida intravaginaalse ultraheliuuringuga ja histoloogilise proovivõtuga günekoloogi poolt teostatava uuringu käigus. Soovitatav on varajane diagnoosimine ja varajane ravi.
Põhjustab
Polüübid esinevad peamiselt reproduktiivses eas naistel, kuid ka enne ja pärast menopausi.
Polüüpide tekkepõhjus ei ole täpselt kindlaks määratud, kuid peamised riskitegurid on limaskesta rakkude ülekasvamine, korduvad vaagnapõletikud ja hormonaalne tasakaaluhäire.
Paljudel juhtudel ei tea naine isegi polüübi olemasolust. Sageli diagnoositakse see günekoloogi ennetava läbivaatuse käigus.
Emakapolüübi üks levinumaid sümptomeid on ebaregulaarne tupeverejooks, liigne menstruatsiooniverejooks, tsükliväline verejooks ja võimalik, et ka verejooks pärast vahekorda.
Mis tahes ebatavaliste sümptomite korral tuleb pöörduda naistearsti poole.
Peamiseks diagnostiliseks elemendiks on günekoloogi poolt teostatav läbivaatus.
Arst kasutab ultraheliuuringut kõhu pinnalt ja sisemist intravaginaalset ultraheliuuringut vaginaalsondi kaudu. Ultraheli saadab helilained ja loob kujutised uuritava suguelundite struktuuridest.
Günekoloog võtab tavaliselt histoloogilisi proove. Uuritav materjal on koebiopsia teel saadud koeproov. See laboratoorselt kasutatav meetod välistab emakakaela kasvamise pahaloomulisuse.
Magnetresonantstomograafia (MRT) diagnostilise meetodi abil saab määrata polüübi täpse asukoha, omadused, arengu ja staadiumi. MRT tehakse tavaliselt siis, kui kahtlustatakse pahaloomulist polüüpi.
Lisaks võib kasutada spetsiaalset intravaginaalset ultraheli meetodit, hüstersonograafiat, mille puhul süstitakse emakasse kateetri abil väike kogus soolalahust.
See lahus võimaldab arstil paremini visualiseerida uuritava emakaõõne struktuure ja moodustisi.
Emaka polüüpide ennetamine
Emakapolüüpide, mioidide, tsüstide ja muude emakakasvajate kasvu ennetamine ei ole hästi teada. Ennetamise aluseks on regulaarsed ennetavad uuringud naistearsti poolt.
Polüüp võib oma pideva kasvu ja iseloomuga raskendada lapse rasestumist. Ravimata polüüp muudab emaka limaskesta seisundit, mis võib avaldada negatiivset mõju emaka limaskestas pesitsevale viljastatud munarakkule.
Seetõttu on soovitav konsulteerida naistearstiga, et välistada polüübi tüsistused seoses rasestumise ja hilisema rasedusega.
Mõnel juhul võib polüüp ilmneda raseduse ajal hormonaalsete muutuste tõttu. Günekoloog määrab edasised meetmed probleemi lahendamiseks patsiendi individuaalsest tervislikust seisundist lähtuvalt.
Tuleb uurida ja hinnata võimalikke riske, mis kaasnevad polüübiga lapse kandmisega, ning riske, mis kaasnevad polüübi eemaldamisega raseduse ajal.
Kuidas seda käsitletakse: pealkiri Emaka polüüp - emakakaela polüüp
Emakapolüüpide ravi: jälgimine, ravimid kuni operatsioonini
ROZTOČIL, Aleš ja Pavel BARTOŠ. Kaasaegne günekoloogia. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2.
ČEPICKÝ, Pavel, ed. Kapitoly z diferenciální diagnostiiky v gynekologii a porodnictví. Prague: Institute of Gynaecology and Obstetrics of the CAS, v. v. i. Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-247-5604-2.
ROB, Lukáš, Alois MARTAN ja Pavel VENTRUBA. Günekoloogia. Kolmas, täiendatud ja parandatud väljaanne. Praha: CASi günekoloogia ja sünnitusabi instituut, v. v. i.: Galén, [2019]. ISBN 978-80-7492-426-2.
healthline.com - Millised on polüüpide sümptomid, tüübid ja ravi? Ann Pietrangelo
ncbi.nlm.nih.gov - Endomeetriumi polüübid: patogenees, tagajärjed ja ravi. njume Peter Nijkang, Lyndal Anderson, Robert Markham ja Frank Manconi.