Emaka müoom: põhjus, sümptomid. Kas see on naisele ohtlik?

Mis on müoom, miks see tekib, kuidas see avaldub, diagnoositakse ja ravitakse?

Lisaks pakub artikkel huvitavat teavet ennetamise kohta ja selle kohta, mil määral on see naisele üldiselt ning seoses viljakuse ja rasedusega ohtlik.

Emaka anatoomia lühidalt

Naise reproduktiivsüsteemi siseorganite hulka kuuluvad emakas (emakas), munasarjad, munajuhad ja tupe.

Emakas on õõnes lihaseline organ, mis asub väikese vaagna keskel. See on kinnitatud sidemete abil. See koosneb kahest peamisest osast, nimelt emakakaelast ja emaka tegelikust kehast (õõnsusest).

Histoloogiliselt koosneb emakas 3 kihist.

1. Kõige sisemine on emaka limaskest (endomeetrium).

2. Keskmine kiht on emaka lihaskond (müomeetrium).

3. Ülemine kiht on kõhukelme (perimetrium).

Emakamüoomid saavad alguse ja kasvavad müomeetriumi keskmises lihaskihis. Siit tuleneb ka nimetus healoomuline kasvaja.

Emakamüoom

Emakamüoomi nimetatakse tehniliselt ka fibroidiks või leiomüoomiks. See on emaka lihaskonnast lähtuv healoomuline kasvandik.

Müoomi põhjustab ebanormaalsete rakkude kasv, kuid see ei ole vähk. Seega ei tekita see metastaase.

Umbes pooltel 35-50-aastastest naistest tekib elu jooksul mioom.

Geneetika, hormonaalne tasakaaluhäire ja edenev vanus on peamised faktorid mioomi tekkimisel. Need tekivad aga peamiselt premenopausis naistel.

Mioomide suurus varieerub ja ulatub ligikaudu 1 cm kuni 15 cm. Ravimata mioomid võivad suurendada emaka enda suurust.

Tavaliselt paiknevad need emakaõõnsuste lihases, kuid võivad esineda ka munajuha, munasarja või emakakaela seinas.

Lokalisatsiooni järgi jagunevad emakamüoomid järgmisteks:

1. Submukoosne: paiknevad emaka limaskesta all, nad võivad ulatuda läbi limaskesta ja emakaõõnde.
2. Intramukoosne: nad paiknevad otse emaka lihasseinas ja ei tungi ümbritsevatesse kihtidesse.
3. Subseroossed: asuvad emakaseina välisküljel ja võivad kasvada kõhu- või vaagnaõõnde.
4. Varregaalsed: asuvad ja kasvavad varrega kõhuõõne, emakaõõne, emakakaela või tupekanali suunas.

Müoomide ja muude sarnaste healoomuliste kasvajate täpne etioloogia ja põhjus ei ole täielikult kindlaks tehtud.

Mioomide tekke põhjus on multifaktoorne.

Eelkõige on see rassiline, geneetiline tegur ja vastuvõtlikkus, kõrge vanus ja hormonaalsed muutused või tasakaalustamatus naise organismis.

Teaduslikult on kinnitatud, et mõlemad suguhormoonid (östrogeen ja progesteroon) toimivad potentsiaalsete soodustajatena üherakuliste fibroidide kasvule.

Östrogeeni retseptorid kipuvad fibroidide koes olema ja seovad suuremal määral hormooni östradiooli.

Samuti on tõestatud seos fibroidide moodustumise ja sugu- või kasvuhormoonide poolt stimuleeritud kasvu vahel.

Võimalikud tegurid emakamüoomide moodustumisel:

• Vanus enne menopausi
• Geneetiline tegur
• Hormonaalne tasakaaluhäire
• Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
• Östrogeeni retseptori häire
• Hormoonravi
• Kasvuhormooni stimulatsioon
• Sage vaagnapõletik
• Rasvumine
• Varajane menarche (esimene menstruatsioon)
• Rasedus ja sünnitus
• Kõrge vererõhk
• Alkoholi ja tubaka tarbimine
• Liigne kofeiini tarbimine

Müoomi olemasolu emakas ei pruugi naine tunda. Müoomi sümptomid sõltuvad selle asukohast, kasvamise olemusest ja suurusest.

Paljudel juhtudel on väike fibroid asümptomaatiline.

Siiski on vajalik eriarsti diagnoosimine naistearsti poolt ja regulaarne jälgimine.

Emakamüoomi kõige tavalisem ilming on menstruatsioonitsükli muutus. See hõlmab peamiselt tugevamat või pikemat verejooksu, valulikku menstruatsiooni ja survet (valu) alakõhus.

Samuti võib esineda kerget veritsust väljaspool tsüklit, valu seksuaalvahekorras, probleeme soolestiku liikumisega või probleeme rasestumisega.

Lisaks regulaarsele ennetavale kontrollile peaks naine ebatavaliste sümptomite ja valu ilmnemisel pöörduma kohe naistearsti poole.

Emakamüoomide kõige sagedasemad ilmingud:

• Tugevad menstruatsiooniverejooksud
• nõrk veritsus väljaspool tsüklit
• Valulikud menstruatsioonid
• Valu alakõhus
• Valu vaagnapiirkonnas
• Suurenenud surve alakõhus
• Turse kõhu piirkonnas
• Aneemia ja aneemia sündroom
• Valu seksuaalvahekorra ajal
• Surve põiele
• Kõhukinnisus ja liigne kõhupuhitus
• Rasedusprobleemid

Emakamüoomide diagnoosimine toimub põhjaliku günekoloogilise uuringu alusel. Patsienti uuritakse per vaginam. Soovitatav on võtta vereproov, et määrata vere hemoglobiinisisaldus.

Günekoloog kasutab patsiendi emaka sisemiste struktuuride uurimiseks välise kõhu ultraheliuuringut ja sisemist ultraheliuuringut läbi tupe sissepääsu monitori ekraanil.

Ultraheli hõlpsasti kättesaadavus võimaldab peaaegu kõigi mioomitüüpide kohest diagnoosimist.

Günekoloog võib patsiendi suunata MRT (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia) uuringule, et paremini kujutada pehmeid sisemisi struktuure ja leida emaka lihaskasvu.

Mõnel juhul soovitatakse patsiendile hüsteeroskoopiat.

Emakamüoomide ennetamine

Emakamüoomi kasvu iseenesest ei ole võimalik ennetada. Siiski on võimalik suunata riskitegureid, mis võivad potentsiaalselt põhjustada emakamüoomi.

Nende hulka kuuluvad tervislik eluviis, mis hõlmab sobivat tervislikku toitumist, piisavat kehalist koormust, vajalike vitamiinide (B, D, E) ja mineraalainete tarbimist, alkoholi, tubaka ja kofeiini tarbimise piiramist ning vaagnapiirkonna lihaste tasakaalustamatuse kõrvaldamist.

Hormonaalse tasakaalu säilitamine organismis ja muude kaasnevate meditsiiniliste diagnooside ravimine spetsialisti järelevalve all on soovitatav.

Naiste suguelundite tervisele on loodusliku abi mõttes soovitav kasutada soodsa toimega ravimtaimi. Need on peamiselt harilik jäärak, harilik jugapuu, trummikelluke ehk mustsõstar ja paljud teised.

Nende tarbimisel on siiski soovitav konsulteerida naistearstiga, sest need võivad individuaalselt mõjutada teatud suguhormoonide taset.

Emakamüoomid ja rasedus

Müoomi problemaatilisus raseduse ajal sõltub selle suurusest, olemusest ja täpsest lokalisatsioonist.

Kui emakamüoom on väike, ei ole riskantne ega moodusta takistust tupesünnitusele, võib selle kasvu jälgida vaid perioodiliselt. Seega ei põhjusta see mingeid terviseriske.

Kui aga fibroid põhjustab naisele veritsust, valu, survet või muid terviseprobleeme, on soovitav see enne rasedust eemaldada. Seetõttu on vajalikud regulaarsed ennetavad uuringud ning emakamüoomi varajane diagnoosimine ja ravi.

Kui emakas olev kasvandik põhjustab terviseprobleeme käimasoleva raseduse ajal, tuleb mioomi seisundit regulaarselt jälgida ja seda individuaalselt günekoloogi juures käsitleda.

Emakamüoomid ja naise viljakus

Fibroidid võivad mõjutada naise viljakust mitme mehhanismi kaudu: emakaõõnde deformeerumine, ebaregulaarne kasv, muutused endomeetriumi (emaka limaskesta) tundlikkuses ja verevarustuses või kohalikud hormonaalsed muutused.

Kõik need aspektid võivad mingil viisil vähendada naise viljakust ja viia viljatuseni.

Seetõttu on vajalik mioomide täpne diagnoosimine ja nende riski määramine.
Viljakus = viljakus, paljunemisvõime.

Mõned kõrge riskiga fibroidid võivad negatiivselt mõjutada raseduse kulgu ja sünnitust ennast. Samuti on kirjeldatud fibroidide võimalikku seost enneaegse sünnituse suurema riskiga. Seetõttu on oluline varajane diagnoosimine ja spetsialiseeritud ravi kasutuselevõtt.

Lisaks mioomi olemusele mängib olulist rolli ka selle asukoht. Kui kasv on väiksem, kuid tungib emakaõõnde, võib see olla tungiv.

Seevastu suurem mioom, mis kasvab väljaspool emaka sisemust, ei pruugi põhjustada mingeid raskusi. Iga mioom on individuaalne ja vajalik on spetsiaalne diagnostiline uuring.