Eesnäärmevähk: põhjused ja esimesed sümptomid. Milline on ravi prognoos?

Eesnäärmevähk on üks levinumaid meeste vähkkasvajaid. Miks see tekib ja millised on sümptomid? Ennetamine ja uroloogi külastamine on oluline, eriti meestel teatud eluperioodil.

Meeste suguelundite süsteem lühidalt

Meeste suguelundite peamine funktsioon on spermatogenees (sugurakkude moodustamine spermatosoidide poolt). Meeste suguelundid jagunevad välis- ja siseorganiteks.

Anatoomiliselt kuuluvad sisemiste hulka munandid, kõrvalnäärme, munajuhad ja paaritu eesnääre - eesnääre.

Eesnääre on pähkli kujuga näärme, mis asub vaagnapõhjas ja selle ülemine pind külgneb põiega.

Eesnäärme ülesanne on toota hägune eritis, mis ühendub sperma ja piimjas eritise. Koos moodustavad nad ejakulaadi vedeliku - sperma. Eesnäärme esmane ülesanne on niisutada kusitiit, et spermatosoidid oleksid paremini liikuvad.

Vanuse kasvades suureneb eesnääre järk-järgult. See võib põhjustada probleeme urineerimisel.

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk on põhjustatud eesnäärme koe ebanormaalsete rakkude moodustumisest ja kasvust. Toimub eesnäärme limaskesta kantserogeensete rakkude moodustumine ja hilisem paljunemine.

Haiguse kulgu võib lihtsustatult jagada agressiivseteks ja mitteagressiivseteks vormideks.

Mitteagressiivse tüübi puhul tekib kasvaja otse eesnäärmes ega mõjuta teisi ümbritsevaid struktuure. Enamikul juhtudel on haiguse progresseerumine aeglane.

Agressiivse tüübi puhul on tüüpiline kiire levik ja metastaaside teke, nt luusse ja maksa.

Eesnäärmevähi esimesed staadiumid on tavaliselt sümptomiteta (asümptomaatilised).

Esimesed sümptomid on tavaliselt tunda ainult siis, kui näärme surub põie. Tekib eesnäärme hüperplaasia (suurenemine).

Loe ka.

Eesnäärmevähile iseloomulikud sümptomid on peamiselt urineerimisraskused, sage urineerimine, veri uriinis, vaagnavalu ja erektsioonihäired. Haiguse enda prognoos sõltub alati kasvaja varajasest diagnoosimisest.

Eesnäärmevähi ulatus jaguneb nelja põhietappi:

• I staadium: Kasvaja on tuntavalt mittetuntav, lokaliseerunud ainult eesnäärmes ja ei pruugi patsiendile tervisehäireid tekitada.
• II staadium: Kasvaja on lokaliseerunud eesnäärmes, tavaliselt tuntav läbi pärasoole. Seda nimetatakse lokaalseks kartsinoomiks.
• III staadium: Kasvaja on kasvanud läbi eesnäärme ümbritsevatesse kudedesse. Seda nimetatakse lokaalselt kaugelearenenud kartsinoomiks.
• IV staadium: haigus on levinud lümfisõlmedesse ja kaugematesse kehaosadesse. Seda nimetatakse metastaatiliseks kartsinoomiks.

Riskifaktoriteks on ka liigne alkoholitarbimine, suitsetamine, ebatervislik toitumine ja viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, sugulisel teel levivate haiguste põdemine.

• Geneetiline eelsoodumus
• vanem vanus
• Hormonaalne tasakaaluhäire
• Alkoholi tarbimine
• Suitsetamine
• Sugulisel teel levivad haigused
• Rasvumine
• Kõrge rasvasisaldusega toitumine

Paljudel juhtudel on haiguse esimesed staadiumid asümptomaatilised. Need võidakse juhuslikult avastada uroloogi ennetava kontrolli käigus või mõne muu eritussüsteemi haiguse diagnoosimisel ja ravimisel.

Esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt alles siis, kui eesnääre hakkab survet avaldama põiele.

Kõige tavalisem sümptom on sage urineerimine ja uriini väljutamise raskused.

Esineb suurenenud urineerimisvajadus, mille ajal võib mees tunda valu/rõhku või muutusi uriinivoolus. Kaugelearenenud kasvajate puhul võib tekkida ka metastaasid lähedalasuvatesse luukudedesse, mis põhjustab valu selles piirkonnas.

Sarnaselt teiste vähivormidega avaldub ka eesnäärmevähk suurenenud väsimuse, halva enesetunde, nõrkuse, söögiisu puudumise ja võimaliku kehakaalu langusega.

Soovitatav on, et pärast 40. eluaastat peaksid mehed käima regulaarselt ennetava kontrolliga uroloogi juures.

Kõige sagedasemad sümptomid:

• Uriiniprobleemid
• Sage urineerimine
• Valu vaagnapiirkonnas
• Valu nimmepiirkonnas ja ristluudes
• Erektsioonihäired
• Valulik ejakulatsioon
• Veri uriinis
• Suurenenud väsimus
• Iiveldus
• Üldine nõrkus

Artikli ekspertgarant, dr. doktor Zuzana Kožlejová lisab järgmist teavet: Alaselja valu on meestel sageli eesnäärmevähi sümptom. Kahjuks tekivad juba luumetastaasid, mis annavad märku sellest haigusest. Ärge alahinnake neid valusid, eriti kui need ei reageeri valuvaigistitele (valuvaigistavatele ravimitele). Ärge unustage ennetavaid uroloogilisi uuringuid. Ärge alahinnake terviseprobleeme ja pöörduge arsti poole.

Kuidas avastada eesnäärmevähk võimalikult varakult ja millised on ravivõimalused?

Varajane diagnoosimine mängib eduka prognoosi seisukohalt olulist rolli. See seisneb regulaarses ennetavas uuringus uroloogi poolt. Uuring hõlmab uriiniproovi, pärasoole kaudu tehtud palpeerimisuuringut ja eritussüsteemi ultraheliuuringut.

Mõnel juhul on näidustatud kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) uuring, et paremini visualiseerida piirkonna pehmeid struktuure.

Kui arst kahtlustab eesnäärmevähki, võib ta võtta proovi ka otse eesnäärmest, kasutades selleks õhukest biopsianõela, mida nimetatakse biopsiaks. Biopsiate tulemuste hindamisel määratakse Gleasoni skaala - eesnäärmevähi ulatuse klassifikatsioon.

Üle 40-aastastel meestel, kellel on positiivne perekondlik anamnees, tehakse ennetav PSA-test. Üle 50-aastastel meestel ennetava meetmena.

Testiga on võimalik tuvastada eesnäärmevähile spetsiifilise antigeeni PSA kõrgenenud taset veres.

Mõnel juhul ei pruugi kõrgenenud PSA antigeen siiski kohe viidata eesnäärme pahaloomulisele haigusele. Tegemist võib olla eesnäärme healoomulise (mitte pahaloomulise) suurenemisega - hüperplaasia ja põletikuga. PSA tõusu puhul on olemas skaalad.

Eesnäärmevähi ravi prognoos

Eesnäärmevähi ravi prognoos ja edukus sõltub haiguse diagnoosimise ajast ja staadiumist. Varajane diagnoosimine on tohutu eelis.

Kohalike leidude korral, kus vähk ei ulatu eesnäärme ümbritsevatest struktuuridest kaugemale, on prognoos paljudel juhtudel soodne.

Soodne prognoos tähendab hormoonravi, kiiritusravi või operatsiooni, mis viib ebanormaalsete eesnäärme rakkude eemaldamiseni.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis, kus esineb suur pahaloomulisus ja metastaasid ümbritsevatesse struktuuridesse, on prognoos halvem. Ravi eesmärk on eelkõige haiguse aeglustamine ja ebameeldivate sümptomite (valu, urineerimisraskused...) kõrvaldamine.

See on aga alati individuaalne vastavalt patsiendi tervislikule seisundile ning vähi paiknemisele ja iseloomule.

Mõned uuringud näitavad, et enamik juhtumeid on ravitavad, kui need avastatakse ja neid ravitakse varakult. Seetõttu on regulaarsed kontrollid peamine samm eduka ravi suunas.

Huvitav teave artiklis.

Eesnäärmevähi ennetamine

Ebanormaalsete kantserogeensete rakkude moodustumise vastu kui sellise ei ole võimalik ennetada. Kasvaja tekkimist tingivad siiski mitmed tegurid, mida saab mingil määral mõjutada.

Mehe kasvav vanus ja geneetiline vastuvõtlikkus ei ole kontrollitav tegur. Siiski on soovitav käia regulaarselt ennetava kontrolliga uroloogi juures, kes suudab avastada eesnäärmevähi varases, ravitavas staadiumis.

Eesnäärmevähki mõjutavate tegurite hulka kuuluvad alkoholitarbimise piiramine, tubakatoodete suitsetamisest loobumine ja ka ebatervisliku toitumise muutmine.

Sobiva toitumise raames on soovitatav piirata liigselt rasvaseid, küllastunud rasvu sisaldavaid toiduaineid (punane liha, tugevalt töödeldud toidud, piimatooted, rasvased toidud ja kastmed). Soovitatav on piirata lihtsate suhkrute tarbimist.

Ettevaatust omega-3-rasvhapete liigse lisamisega. Need sisaldavad steariinhapet, mis võib mõnede uuringute kohaselt suurendada eesnäärmevähi riski, vaatamata nende arvukatele tervisele kasulikele omadustele.

Hea võimalus on suurendada köögiviljade (eriti tomatite, brokoli, kapsa, lehtkapsli), puuviljade (eriti marjade ja marjapõõsaste), rasvata kala, lahja liha, taimsete rasvade, kaunviljade või soja tarbimist.

Movember - eesnäärmevähi teadlikkuse tõstmise kuu

November on eesnäärmevähi teadlikkuse kuu, et tõsta teadlikkust meeste eesnäärmevähi riskidest ja ennetamisest. Inimesed kasutavad loenguid, üritusi ja erinevaid jalutuskäike, et ärgitada mehi käima ennetava kontrolliga uroloogi juures.

Rahvusvaheliselt on see tuntud oma ingliskeelse nime all Prostate Cancer Awareness Month - Movember.

Movember on novembri kuu muudetud nimetus, mis tuleneb sõnast "moustache". Mehed kasvatavad selle kuu jooksul habet, et juhtida tähelepanu ennetustöö tähtsusele.

Peamine idee on haiguse varajane diagnoosimine sõeluuringute ja eesnäärmevähiga meeste toetamise kaudu. Movemberi esindusvärv on sinine, sümboliks on habe ja sinine lint.