Ebola: Millised on sümptomid?

Ebolale on iseloomulik suhteliselt kiire algus, valu ja hemorraagiline palavik. Tegemist on ülemaailmselt levinud viirushaigusega. Praegu on selle esinemissagedus arenenud riikides minimaalne.

Etioloogia, levik, sümptomid, ravivõimalused, olukord maailmas, edusammud vaktsiiniga ja palju muud huvitavat teavet leiate järgmisest artiklist.

Ebola on filoviiruste perekonda (Filoviridae) kuuluv RNA-viirus. Ebola viirusel on piklik niitjas kuju, millel on väljaulatuvaid esemeid ja mille läbimõõt on umbes 80 nm ning keskmine pikkus 790-1000 nm. Maksimaalne pikkus on siiski 1400 nm.

Ebola viirus avastati 1976. aastal seoses epideemiaga Aafrika riikides Zaire'is (praegu Kongo Demokraatlik Vabariik) ja Sudaanis.

Peamine Ebola-epideemia algas 2013. aasta detsembris Lääne-Aafrika riigis Guineas. See hakkas järk-järgult levima naaberriikidesse.

Praegu on teada 5 erinevat viirusetüve.

Kõige ohtlikum tüvi on Ebola Zaire, mille suremus on suurim.
Teine tüvi on Ebola Sudan, mille suremus on umbes 60%.

Viirus jaguneb alatüüpideks, mida nimetatakse vastavalt päritolukohale: Bundibugyo, Reston, Sudaan, Elevandiluurannik ja Zaire.

Ebolaviirus on tõsine äge nakkushaigus.

Nakatunud inimestel põhjustab see peamiselt hemorraagilist palavikku. Haigust iseloomustab kõrge nakkavus ja suremus.

Ebola viirus levib peamiselt kehavedelike (veri, sülg, väljaheide, uriin või sperma ja tupeeritis) kaudu.

Nakatumine võib toimuda kaitsmata seksuaalkontaktide (vaginaalne, anaalne ja suuline) kaudu.

Nakatumine võib toimuda ka ebapiisavalt steriliseerimata instrumentide, näiteks süstlate ja nõelte kaudu, mis on eriti levinud riikides, kus hügieeni- ja tervishoiu tase on madal.

Inimene võib nakatuda ka lähedase kontakti kaudu elusate või surnud metsloomade, näiteks ahvide, šimpanside, antiloopide, siilide ja nahkhiirte vere või muude kehavedelikega.

Riskipiirkonnast pärit töötlemata liha tarbimine on samuti ohtlik.

Õhu kaudu levimine on minimaalne, kuna Ebola ei kandu üle tavalise inimeselt inimesele kontakti teel. Raha või tavaliste esemete käsitsemine kujutab endast väikest ohtu.

Putukad, sealhulgas sääsed, ei kanna viirust edasi.

Praegu on Aafrika piirkondadesse reisides Ebola-viirusesse haigestumise oht väga väike, kui inimene ei puutu kokku elusate või surnud nakatunud inimeste või loomade kehavedelikega.

Samas võib Ebola-viiruse leviku ohuga piirkondades asuvate tervishoiuasutuste ebapiisavate hügieeni- ja sanitaarnormide võimaliku ohu tõttu olla suurem oht, et reisijad, kes otsivad tervishoiuasutuses arstiabi, võivad nakatuda.

Nakkus algab kõrge palavikuga, rinna- ja kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus ning lihas- ja liigesevalu. Esineb üldine nõrkus, halb enesetunne ja liigne väsimus.

Sageli esineb ka kõri valulikkust, hingamisteede põletikku ja kuiva köha.

Ebola kõige ohtlikumad ilmingud on välised ja sisemised verejooksud ning sellele järgnev organismi sisemiste süsteemide rike.

Kehast väljub liigselt vett ja verd. Mõnel juhul võib Ebola ilmneda ka kollatõbi.

Kokkuvõte Ebola viiruse võimalikest sümptomitest:

• Palavik (kõrge kehatemperatuur)
• Kõhulahtisus (vesine väljaheide)
• iiveldus ja oksendamine
• Väsimus ja nõrkus
• Liiges- ja lihasvalu
• valu rinnus
• Kõhuvalu
• Valu seedetraktis
• Kurgupõletik
• Kuiv köha
• Punane nahalööve (peteemia)
• ninaverejooks
• Vere oksendamine
• Verine väljaheide
• veritsevad igemed
• Nahaalune verevalum
• Sisemine verejooks

Esialgsete mittespetsiifiliste sümptomite tõttu võib diagnoosimine olla üsna keeruline. Seetõttu on oluline võtta täielik haiguslugu ja teha kindlaks võimalik loomade või inimeste nakatumine piirkondades, kus on suurenenud nakkusoht.

Eelkõige uurib arst patsiendi reiside ajalugu kõrge nakkusohuga riikidesse.

On vaja eristada Ebolat teistest algselt sarnaste sümptomitega haigustest, nagu malaaria, koolera või muud veritsushaigused.

Ebola viiruse kinnitamiseks on vaja võtta patsiendilt vereproov.
Laboratooriumis hinnatakse viiruse antikehi ja Ebola viiruse olemasolu veres.

Vereanalüüsid näitavad ka ebanormaalset valgete vereliblede arvu, madalat trombotsüütide arvu, kõrgenenud maksaensüüme või patoloogilist hüübimisfaktori taset veres.

Ebola kahtluse korral määrab uuriv arst kindlaks nakkusohu ning määrab karantiini ja patsiendi isoleerimise.

Inkubatsiooniperiood alates viiruse esmasest nakatumisest on suhteliselt lühike. Enamasti ilmnevad esimesed haigussümptomid 3 päeva kuni 2 nädala jooksul.

Ebola viiruse inkubatsiooniperiood on 2-21 päeva.

Esimesed sümptomid on kõrge kehatemperatuur, kõhuvalu, peavalu, iiveldus, oksendamine ja vesine väljaheide - kõhulahtisus. Liigse veekaotuse tõttu tekib dehüdratsioon.

Mõne päeva pärast võib nahale ilmneda spetsiifiline punane lööve. Ilmnevad hingamisteede põletik, köha ja valu rinnus, lihas- ja liigesevalu.

Umbes esimese nädala möödudes ilmnevad tõsisemad sümptomid, nimelt verejooks.

Esineb nii väline verejooks erinevatest kehaavadest kui ka ohtlikum sisemine verejooks. Verejooks keha sees kahjustab organeid ja võib põhjustada elundite töövõimetust.

Verejooksud väljenduvad verises väljaheites, verises kõhulahtisuses, vere köhimisel ja oksendamisel, verejooksus suu ja nina igemetest ning nähtavas veres nahaaluses koes (verevalumid).

2 nädala jooksul kõrvaldatakse haigus asjakohase ravi ja inimese tugeva immuunsüsteemi abil. Tervislik seisund paraneb aeglaselt. Vastasel juhul sureb nakatunud inimene teise nädala jooksul verekaotuse ja organite puudulikkuse tõttu.

Mõnikord võib Ebola viirus esineda veidi kergema haiguse kujul - sarnaselt gripi raskemate ilmingutega.

Ebola viirushaiguse ennetamine

Ebola viirushaigust iseenesest ei ole võimalik 100%-liselt ennetada.

Küll aga on vaja kõrvaldada nakkusriskid - vältida reisimist kõrge riskiga sihtriikidesse, vältida kontrollimata toidu või vee tarbimist, hügieeni, kaitstud suguelu jne.

Sümptomeid tuleks jälgida isikutel, kes on varem reisinud kõrge riskiga riikidesse. Kui kõrge palavik, liigne väsimus, kõhulahtisus või muud kliinilised sümptomid (oksendamine, verejooks, kõhu- või peavalu) ilmnevad mõne päeva või nädala jooksul pärast tagasipöördumist, tuleks viivitamatult pöörduda arsti poole. Esmalt tuleks teatada arstile reisikogemusest.