Kuidas ravitakse astmat? Esmaabi rünnaku korral (inhalaator, sprei)
Farmakoloogiline ravi üksi on vaid väike osa astma kompenseerimise edukusest.
Kui patsient on distsiplineerimata ja ei suuda muuta oma elustiili seoses diagnoosiga, ei ole ravimid piisav garantii sümptomite allasurumiseks ja nende esinemissageduse kõrvaldamiseks.
Astma mittefarmakoloogiline ravi
Astma mittefarmakoloogiline ravi on katse vähendada ja kõrvaldada haiguse sümptomeid ilma ravimeid kasutamata ja seega vältida rünnakuid.
Selle eesmärk on eelistatavalt kõrvaldada kahjulikud ained ja allergeenid, mis põhjustavad bronhide ärritust ja põletikku (bronhospasmi).
Astmaatikud peaksid vältima:
- viibimist tolmuses ja saastunud keskkonnas
- viibimist külmas keskkonnas (talvel õues, külmades kauplustes)
- viibimist nakkusohtlikus keskkonnas (haiglad, kokkupuude haigete patsientidega).
- aktiivset, kuid ka passiivset suitsetamist
- kokkupuude kemikaalide aurudega (värvid, rasvatustamisvahendid, desinfitseerimisvahendid).
- kokkupuude kinnitatud allergeeniga (ravim, toit)
- suurenenud füüsiline koormus (liigne sportimine)
- psühholoogiline koormus (stress, äärmuslik emotsionaalne pinge, ärevus)
Astma farmakoloogiline ravi
Pärast ülaltoodud negatiivsete tegurite võimalikult täielikku kõrvaldamist on astma farmakoloogiline ravi tavaliselt edukas ja astma on hästi kompenseeritud.
Siiski on võimalik mõjutada rünnakute sagedust, nende head ravivastust ravimitele ja seeläbi vältida haiguse progresseerumist.
Astma ravi eesmärk on kõrvaldada mõlemad astma komponendid, nimelt leevendada bronhospasmi ja ravida põletikku. Põletikku ei pruugi patsient tunnetada. Kui seda ei ravita õigesti, võib see aga põhjustada muutusi kopsudes. Seetõttu ei tohiks seda alahinnata. Bronhospasm on tüüpiline haiguse ägedale rünnakule, mis väljendub lämbumisega. Sellisel juhul on patsient sunnitud võtma ravimeid.
Tabel koos ravimite põhimõttelise jaotusega vastavalt nende toimemehhanismile:
Bronhospasmi leevendavad ravimid | Põletikku vähendavad ravimid |
Lühitoimelised inhaleeritavad β2-mimeetikumid Inhaleeritavad antikolinergikumid Süsteemsed kortikosteroidid | inhaleeritavad ja süsteemsed kortikosteroidid kromoonid Antilrukotrieenid pika toimega bronhodilataatorid |
Esmaabi astmahoo korral. Kuidas seda teha?
Mida teha, kui tekib astmahoog?
Ärge sattuge paanikasse!
Astmahoog tekib patsiendil, kes on kokku puutunud allergeeniga. Tekib põletikuline reaktsioon ja bronhide limaskest aheneb. Sellest tulenev obstruktsioon takistab hingamist.
Siin on kirjas, mida teha ja kuidas aidata patsienti, kui astmahoog tekib:
- Esialgu tuleb patsienti rahustada, et vältida hapnikukaotust (mõnikord on see elupäästev).
- See tähendab, et tuleb istuda kergelt ettepoole painutatud asendis ja asetada küünarnukid lauale või muule kindlale toele. See on rindkere vaba liikumise ja hingamise jaoks kõige tõhusam asend.
- Peate tagama palju värsket õhku (avage aken, laske patsient värske õhu kätte).
- Hingamise ja vereringe hõlbustamiseks on kasulik lõdvendada pingulisi riideid kaela ja vöökoha ümber (lips, vöö...).
- Tuleb kasutada inhalaatorit, mida astmaatik peab alati kaasas kandma. Kui tavapärasest annusest ei piisa, võib kortikosteroidide annust suurendada, kasutades uuesti inhalaatorit pihustina. Tablettide kasutamine ei ole ägeda seisundi korral (hiline toime algus) kasulik.
- Kui seisund progresseerub vaatamata ravile, tuleb kutsuda kiirabi. Hingamis- ja vereringepuudulikkuse korral tuleb alustada elustamist kuni kiirabi saabumiseni.