Artriit: kui nakkuslik või mitteinfektsionaalne artriit, millised on sümptomid?

Artriit on põletikuline liigesehaigus. Sõna tuleb kreeka keelest arthro (liiges) ja itis (põletikku tähistav järelliide). Põletik põhjustab liigesekahjustusi, mille tagajärjel tekivad haiguse ebameeldivad sümptomid.

Seega on artriidi põhjuseks põletik, mitte liigese degeneratiivne kahjustus või kulumine. Seda nimetatakse artriidiks. Artriit jaguneb nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks. Sellest tulenevalt eristatakse selle haiguse mitmeid vorme.

Teada on järgmised artriidi vormid:

• Osteoartriit
• reumatoidartriit kui autoimmuunhaigus
• psoriaatiline artriit, kas autoimmuunse põhjusega või mitte
• anküloseeriv spondülioos, st Bechterewi tõbi
• juveniilne idiopaatiline artriit, samuti autoimmuunse põhjusega
• podagra, mida tuntakse ka kui rickets, metaboolne põhjus.
• septiline artriit, st nakkuslik liigesepõletik.
• reaktiivne artriit, liigesepõletik pärast mõnda muud infektsiooni organismis (reumatoidartriit, näiteks pärast mandlipõletikku)
• Borrelioartriit tekib pärast puugi hammustust, Lyme'i tõve tüsistusena.

Teine meetod jagab artriiti selle järgi, kas kahjustatud on üks või mitu liigest. Erialaselt nimetatakse neid monoartriidiks (ühe liigese haigus) ja polüartriidiks (mõjutab mitut liigest).

Seejärel võib artriiti märgistada vastavalt sellele, millist liigest on mõjutatud, nimelt:

• koksiit, puusaliigese põletik.
• goniit, põlveliigese põletik
• omartriit, küünarliigese põletik.

mitteinfektsioosne artriit

Mitteinfektsioosne artriit on liigesepõletik, mis võib tekkida autoimmuunsete protsesside tagajärjel. See tähendab, et kui immuunsüsteem ründab patoloogilistel põhjustel oma kudesid. Sellisel juhul on tegemist pehmete kudedega nagu lihased, kõõlused, kõhred ja liigesed.

Reumatoidartriit on üks autoimmuunhaigustest. Samamoodi on psoriaatiline artriit. Lastel nimetatakse seda vormi juveniilseks idiopaatiliseks artriidiks. Mitteinfektsioosse artriidi hulka kuulub ka Bechterewi tõbi.

Podagra on samuti liigesehaigus. See liigitatakse mitteinfektsioosseks haiguseks. Mitteinfektsioosne põletik on põletik, mida ei põhjusta võõrpatogeen, st infektsioon, olgu see siis bakter või viirus.

Rohkem teavet podagrahaiguse kohta eraldi artiklis.

Osteoartriit

See kõige levinum artriidi vorm mõjutab kõiki vabalt liikuvaid liigeseid.

Näiteks põlved, puusaliigesed, aga ka sõrme- ja randmeliigesed. Täpne põhjus ei ole täielikult välja selgitatud. Kuid ülekoormus, geneetiline eelsoodumus või vanus avaldavad negatiivset mõju.

See esineb kõige sagedamini vanemas eas, nimelt pärast 65. eluaastat.

Osteoartriidi riskitegurid:

• Vanus juba alates 40. eluaastast
• perekondlik anamnees (perekonna anamnees)
• geneetiline eelsoodumus
• ülekaalulisus, rasvumine
• liigese ülekoormus, näiteks tennise küünarnukk
• liigesevigastused
• sagedamini esineb postmenopausis naistel
• alla 45-aastastel meestel esineb sagedamini

reumatoidartriit

Reuma on autoimmuunne süsteemne põletikuline haigus.

See kahjustab pehmeid struktuure, nagu lihased, kõõlused ja isegi liigesed. See on sagedamini levinud naistel. Vanusevahemik, mida ta mõjutab, on üsna lai, alates 30 kuni 60 eluaastani.

Selle haiguse raskemad vormid mõjutavad silmi, aga ka kopse või veresooni ja südant.

Loe ka: Reumatoidartriit.

Psoriaatiline artriit

Psoriaatiline artropaatia on autoimmuunhaigus, mis on krooniline ja esineb psoriaasihaigetel. Ja seda esineb umbes 40 protsendil juhtudest.

See mõjutab naisi ja mehi võrdselt.

Juveniilne idiopaatiline artriit

Nimetus juveniilne määrab, et haigus on seotud lapsepõlvega. Juveniilsed haigused on need, mis on tekkinud enne 16. eluaastat. Vastasel juhul võib seda nimetada lapsepõlve idiopaatiliseks artriidiks.

Juveniilne = noorukiealine, ebaküps.

Sõna idiopaatiline selgitab veel, et selle põhjus ei ole täpselt teada. Kuid sisuliselt on tegemist autoimmuunhaigusega, mis on krooniline ja aitab kaasa liigesekahjustusele ja invaliidsusele.

Artriidi nakkuslikud vormid

Mis puutub nakkuslike artriitide vormidesse, siis tegemist võib olla streptokokkbakterite või viiruse põhjustatud põletikuga. Need on erinevad viirushaigused, näiteks herpesviirus või B-hepatiidi viirus. Nakkus võib sattuda liigesesse lahtise vigastuse käigus või keskkonnast, näiteks vereringe kaudu.

Reumatoidartriit on sarnase nimega nagu reumatoidartriit. Kuid need on erinevad haigused, eriti põhjuste poolest. Väljendajaks on eelnev bakteriaalne infektsioon organismis. Muidu nimetatakse neid artriite ka reaktiivseteks.

Nende hulka kuuluvad liigesepõletikud, mis mõjutavad otseselt liigeseid, st septiline artriit, aga ka põletikud, mis tekivad mõne muu kehaosa infektsiooni tagajärjel, näiteks mandlipõletiku või Lyme'i tõve tüsistused.

Haiguse põhjuseks liigeses on sel juhul põletik. See võib tekkida mitteinfektsionaalse või infektsionaalse tee kaudu. Artriidi puhul on riskifaktoriks ka:

• pärilikkus
• geneetiline eelsoodumus
• hormonaalsed häired
• vale eluviis
• liigne psühholoogiline koormus, st stress
• allergiad
• sagedased infektsioonid, olgu need siis bakteriaalsed või viiruslikud
• nõrgenenud immuunsus
• diabeet
• teatud ravimite, näiteks kortikosteroidide (astma puhul) võtmine.
• vähk

Põletik võib tekkida ka liigse füüsilise koormuse või kõrges eas. Mõnikord esineb raskusi ka ülekaalulistel inimestel, kuid see ei ole alati otseselt kinnitatud seos.

Nakkusliku artriidi puhul on ohuks nakkused, mis pärinevad mõnest muust kehaosast, kuid võivad kanduda liigestesse.

Nii on see näiteks mandlipõletiku, aga ka mitmesuguste herpeti infektsioonide puhul. Tüüpiline nakkushaigus, millel on sagedased liigesetüsistused, on Lyme'i tõbi. Selle tekitajaks on putukas, enamasti puuk.

Erinevalt artriidist, mis on samuti luu- ja lihaskonna ja liigeste haigus, ei degenereeri artriit liigest ennast. Inimene kogeb sümptomeid ja tunnuseid ainult põletikulise protsessi alusel liigese, mitte selle hävimise või degeneratsiooni alusel.

Artriidi kõige tavalisem ilming on liigesevalu, millega tavaliselt kaasneb turse ja jäikus.

Reumatoidartriidi puhul esineb ka hommikune jäikus, mis päeva jooksul leevendub. Mõnikord esineb ka liigse valu rünnakuid.

Põletikuprotsessi sümptomiteks on ka naha punetus liigese kohal ja kehatemperatuuri tõus. Artriidiga inimesel on haiguse tagajärjel probleeme ja häireid kõndimises ja liigeste liikuvuses.

Mõnikord võivad reumatoidartriidi või podagra puhul tekkida kerged deformatsioonid. Loomulikult esineb väsimus ja harvadel juhtudel palavik.

Tabelis on loetletud kõige sagedasemad artriidi põhjused ja selle ilmingud

Diagnoos põhineb sümptomitel, st haiguslool.

Liigesevalu, turse ja muud kaasnevad sümptomid võivad viia lõpliku diagnoosi püstitamiseni. Loomulikult on oluline ka eriarstlik läbivaatus.

Diagnoosimisse kaasatakse üldarst, reumatoloog või ortopeediline kirurg, millele järgnevad teised spetsialistid, sõltuvalt algpõhjustest ja tüsistustest.

Erinevatel artriidivormidel on ka erinevad põhjused. Ka sümptomid ja nende tekkimine on veidi erinevad. Kui artriit on tingitud autoimmuunprotsessist, võib algpõhjuse diagnoosimine olla keerulisem.

Kui artriit on tekkinud mõne muu kehaosa infektsiooni tagajärjel, on samuti oluline teada selle algpõhjust. Õige diagnoosi alusel valitakse seejärel sobiv ravi. Iga artriiditüübi puhul on ravi erinev.

Diagnoos hõlmab ka laboratoorset vereanalüüsi.

Arst teeb vereanalüüsi või vere seroloogilise uuringu, samuti vere või liigesevedeliku kultuuri. Jälgitakse organismi reaktsiooni astet põletikule, samuti mitmesuguseid muid komponente, mis võivad midagi vihjata konkreetsele artriidi vormile.

Samuti tehakse röntgenülesvõtteid, et otsida võimalikke deformatsioone ning jälgida muutusi liigeses ja selle ümbruses. Vajaduse korral võib lisada kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Kaasnevaid tüsistusi ja raskusi teistes kehasüsteemides uurib spetsialist. Näiteks silmaarst, kardioloog või kirurg.

Loomulikult sõltub haiguse kulg ka artriidi tüübist. Reumatoidartriidi puhul võib esmalt olla tegemist hommikuse liigeste jäikusega või jäikusega liikumatus ajal. Hommikune jäikus võib kesta üle tunni.

Samuti valu. See võib reageerida soojendusele. Seejärel leevendab seda liikumine. Täielik vastand on valu, mida liikumine süvendab. Seda tüüpi valu esineb septilise artriidi puhul.

Iseloomulik valu, mis iseloomustab ka reumatoidartriiti, lokaliseerub sõrme- ja varvaste väikestes liigestes, aga ka randmes, küünarnukis, põlves või hüppeliigeses. Noorte artriidi puhul ilmneb esimesena liigesefunktsiooni häire, millele järgneb valu ja seejärel turse.

Turse esineb tavaliselt sõltumata vallandavast põhjusest. Näiteks psoriaatilise artriidi puhul mõjutab see tavaliselt kogu sõrme piirkonda, mitte ainult liigesepiirkonda, nagu on tavaline nakkuslike põletike puhul.

Seejärel esinevad artriidi puhul sageli ka nahamanifestatsioonid. Nahal võib täheldada punetust kahjustatud liigese piirkonnas, samuti kohalikku temperatuuri tõusu. Halvem variant on nahadefektid või muud muutused, näiteks naha paksenemine.

Varajases staadiumis ei pruugi liiges olla kahjustatud. Kuid pikaajalised raskused on tavaliselt selle deformatsiooni põhjuseks. Reumatoidartriidi ja Bechterewi tõve puhul iseloomustavad viimaseid staadiume tõsised liigesemuutused ja piiratud liikuvus.

Kohalikud sümptomid esinevad koos üldiste sümptomitega. Esimesena võivad ilmneda halb enesetunne ja väsimus, aga ka kõrgenenud temperatuur. Nakkusartriit on sageli seotud palavikuga. Sellega kaasneb ka iiveldus.

Nende haiguste krooniline kestmine põhjustab teiste kehasüsteemide kahjustusi. Näiteks kahjustuvad sageli silmad, eriti mitteinfektsioosse artriidi puhul, kuid ka muud, näiteks südame-veresoonkonna tüsistused, hingamisteede probleemid või seedeprobleemid.