Aordi koarktaatiooni ravi: operatsioon/angioplastika on esimene valikuvõimalus.

Aordi koarktaatiooni täielik ravi on võimalik ainult kirurgiliselt.

Enamikul juhtudel tehakse operatsioon võimalikult kiiresti pärast diagnoosi kinnitamist.

Kirurgiline ravi võib seisneda aordi ahenenud osa eemaldamises, ühendades kaks ahenemata osa südameruumist.

Tavaline alternatiiv on kateeterdamine ja spetsiaalsete stentide (torude) kasutamine patoloogia kohas. Seejärel asetatakse stent koarktaadi piirkonda, mis laieneb ja säilitab oma struktuuri. Võimalik on ka balloonangioplastika.

Kui operatsiooni ei tehta kohe, antakse patsiendile kuni operatsioonini ravimeid, mis parandavad verevoolu alajäsemete kaudu.

Farmakoloogiline ravi hõlmab ka hüpertensiooni ravimeid, mis vähendavad ja reguleerivad patsiendi vererõhku.

Riskid ja tervisetüsistused

Koarktaat ja selle esinemissagedus on teatatud 3% kuni 26% juhtudest pärast operatsiooni. Riskifaktorid on operatsioon ühe aasta jooksul, anastomoos või angioplastika ilma stendi implanteerimiseta.

Pseudoaneurüsmast (veresooni ümbritsevast koest moodustunud õõnsus) on teatatud sagedamini. Sageduse tugevaks ennustajaks on operatsioon spetsiaalse plaastriga, kui plaaster on rõhu ja verevoolu tõttu kahjustatud.

Pseudoaneurüsmi tekkimise esinemissagedus suureneb aja ja opereeritud patsiendi vanusega.

Ajus asuvate ajuveresoonte või Willise ringi arterite aneurüsme on kirjeldatud 11%-l patsientidest, kellel on diagnoositud aordi koarktaatsioont. Ruptuuri risk suureneb vanuse ja kõrgvererõhu suurenemisega.

Enamik patsiente on asümptomaatilised. Mõned patsiendid teatavad peavalust või fotofoobiast.

Hüpertensiooni (kõrge vererõhk) esinemissagedus on kuni 60% patsientidel 25 aastat pärast aordi koarktaatsiooperatsiooni. Hüpertensiooni etioloogia on multifaktoorne ja seotud vanuse, patsiendi tervisliku seisundi ja veresoonkonna morfoloogiliste muutustega.