Alopeetsia (vähenenud juuste hulk): millised on selle põhjused ja sümptomid?

Mis on alopeetsia? Miks on juuste vähenenud mahu/karvastiku seisund?

Enne kui kirjeldame juuste väljalangemise enda probleemi, peame mõistma mõningaid põhilisi omadusi. Kirjeldame, millest juuksed koosnevad ja milline on juuste kasvutsükkel.

Juuste struktuur

Juuksed on osa pilosebaceuse üksusest, mille nimi tuleneb ladinakeelsetest sõnadest pilus (karv) ja sebum (rasu). Iga karv kasvab juuksefolliikulist. Juuksefolliikulit võib pidada peanahal asuvaks kotiks, mis ulatub sügavamasse nahakihti, dermis, sisse.

Juuksefolliikulite põhifunktsioonid on järgmised:

• juuksevarre (juuste nähtav osa) sünteesimine ja kinnitamine.
• rasu tootmine ja eritumine
• Langerhansi rakkude ja melanotsüütide oluline reservuaar.

Juuksefolliikul koosneb epiteeli ja sidekoe komponentidest.

Sidekoe komponentide hulka kuuluvad toitvad veresooned ja närvid, nahapapilla ja sidekoe tupp. Papilla ja selle sidekoe tupp moodustavad funktsionaalse üksuse. Papilla sisaldab veresooni, mis varustavad kasvavaid juukseid hapniku ja toitainetega.

Epiteeliosadeks on juuksekarva matriiks, kärg, kärg ja küünenahk. Juuksefolliikulumi kõige olulisem epiteeliosa on juuksekarva matriiks. Juuksekarva matriiks on papilli ümbritsev idumass.

Karvamass koosneb kolmest kihist:

1. kärg (medulla)

Pita võib mõelda kui kanali, mis asub juuksekarva keskosas (sisemises). See sisaldab keratiini, mida peetakse juuste põhiliseks ehitusplokiks.

Keratiin annab juustele tugevuse ja elastsuse. Sellel on ka kaitsev funktsioon. See muudab juuksed vastupidavaks kõrgetele ja madalatele temperatuuridele ning kaitseb neid päikesevalguse eest.

2. Juuksekoor

See on juuste keskmine ja kõige mahukam osa (75% kuni 90% juuste mahust). Korteks sisaldab melaniini, mis annab meie juustele värvi.

Korteks mõjutab juuste kuju, tekstuuri, värvi ja elastsust.

3. Küünenahk

Küünenahk on juuste välimine kiht. See on omamoodi juuste kaitsebarjäär, mis kaitseb juukseid väliskeskkonna mehaanilise ja keemilise mõju eest.

See koosneb keratiinist ja on männi käbi meenutava kihilise struktuuriga.

Iga juuksefolliikul sisaldab rasunääret.

Talgil on mitu funktsiooni:

• see pehmendab juukseid ja peanahka
• vähendab bakterite kasvu

Kuidas juuksed kasvavad?

Inimkarvad ei kasva erinevalt küüntest pidevalt.

Iga karvanääps läbib kasvu- ja puhkefaaside tsüklilise rütmi. Ühe karvanääpsu kasvutsükkel ei sõltu naaberkarvafolliikulitest.

Lihtsalt öeldes on igal karvanääpsul oma tsükkel.

Juukse tsükli kestus sõltub juuksefolliikulli tüübist ja asukohast. Iga juuksefolliikulli läbib oma elu jooksul umbes 10-20 juuksetsüklit.

Kas teadsid, et...
Enamik meie juustest langeb välja augusti lõpus ja septembri alguses.
Selle perioodi jooksul kaotame umbes 60 juuksepügalat päevas.

Me jagame juuksetsükli kolmeks faasiks:

1. Anageenne (kasvufaas).
2. Katageeni (üleminekufaas).
3. Telogeeni (puhkefaas).

Anageenne (kasvufaas)

Kasvufaasis on juuksefolliikul kõige aktiivsem.

Umbes 85% kõigist juustest on selles kasvufaasis.

Kasvav karv on kindlalt juuksejuure külge kinnitunud, nii et karv ise välja ei kuku. Juuksejuure kasvurakud paljunevad kiiresti ja moodustavad uue juuksekarva.

Noored juuksed omandavad keratiini ja töötavad folliikulist ülespoole. Hiljem kasvavad nad peanahas olevate pooride kaudu välja.

Kasvufaasis kasvavad juuksed peas umbes 0,35-0,44 mm päevas.

Kasvanud juuste pikkus sõltub kasvufaasi kestusest, mis on igal inimesel erinev. Juuste kasvufaas kestab 3-6 aastat.

Katageeni (üleminekufaas) faas

Juuste üleminekufaas on osa juuksefolliikulite taastumisprotsessist.

Selle faasi ajal juuste kasv peatub, kuid need ei kuku peanahast välja. Üleminekufaasi ajal kahaneb juuksefolliikul umbes 1/6 ulatuses oma algsest suurusest.

Juuksefolliikulumi alumine osa hävib ja juuksekarva vars eraldub verevarustusest. Juukseid surub lagunev juuksefolliikulum aeglaselt ülespoole.

Üleminekufaas kestab mitu päeva.

Telogeeni (puhkefaas)

Inimkarvade puhkefaas kestab 3-4 kuud.

Selles faasis taastub juuksejuur. Juukse ei kasva, vaid jääb juuksefolliikulisse kinni.

Huvitav on, et umbes 10-15% juustest on endiselt puhkefaasis.

Pärast puhkefaasi on juuste kasvutsükkel lõppenud ja juuksefolliikul läheb taas põhikasvufaasi.

Selle perioodi jooksul moodustuvad uued juuksed ja vanad juuksed lükatakse täielikult välja.

Puhkefaasi lõpus langevad kahjustatud juuksed välja ja nende asemele moodustub uus juuksekarv uue kasvufaasiga.

Mis on alopeetsia?

Alopeetsia on määratletud kui autoimmuunne krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab juuksefolliikuleid ja mõnikord ka küüsi. Lihtsustatult võib alopeetsiat kirjeldada kui karvade/karvade vähenemise seisundit piirkondades, kus tavaliselt leidub karvu/karvu.

Effluvium/defluvium on iseloomulik kui suurenenud juuste väljalangemine.
See kujutab endast alopeetsia omamoodi eelkäijat.

Alopeetsia võib jagada kolme rühma:

1. Hajus alopeetsia

• Androgeeniline alopeetsia

Androgeeniline alopeetsia on määratletud kui krooniline difuusne juuste väljalangemine.

See mõjutab mõlemat sugupoolt. Meestel tekib aja jooksul täielik juuste väljalangemine ja naistel ainult osaline kiilaspäisus. Selle ilmingud algavad tavaliselt 30-40 aasta vanuselt.

See mõjutab umbes 30-50% 50-aastastest meestest ja umbes 80% üle 70-aastastest meestest.

Noorukitel esineb see sporaadiliselt 13-15 aasta vanuselt.

• Anagene defluvium

Anagene defluviumile on iseloomulik anagene folliikulite märgatav, raske kahjustus. Iseloomulikuks tunnuseks on silmatorkav, kiire ja hajus juuste väljalangemine.

Haiguse põhjuseks võivad olla teatud ravimid (tsütostaatikumid, antimetaboolsed ravimid jt), mis mõjutavad juuksefolliikulis toimuvaid mitootilisi ja ainevahetusprotsesse ning peatavad juuste kasvu.

Tüüpiline näide anagen defluviumist on juuste väljalangemine ravi ajal antimitootilise toimega vähivastaste ravimitega.

• Telogeenne defluvium

Füsioloogiline telogen effluvium esineb vastsündinutel ja võib jätkuda kuni 6. elukuuseni.

Üldiselt on teada, et naistel esineb pärast sünnitust suurenenud juuste väljalangemine. See on tingitud östrogeenitaseme tõusust raseduse kolmandal trimestril. Sellise mehhanismi tõttu pikeneb anageenist telogeeni üleminekufaas.

Tulemuseks on suurenenud juuste väljalangemine.
See seisund paraneb tavaliselt kuue kuu pärast.
Mõnikord võib selline juuste väljalangemine siiski kesta kuni aasta.

Põhjuseks võib olla ka valesti valitud toitumine, vähenenud kilpnäärmefunktsioon, üldnarkoos, stress või haigused, millega kaasnevad kõrged temperatuurid.

• Krooniline difuusne alopeetsia

Krooniline difuusne alopeetsia on määratletud kui idiopaatiline haigus, mida iseloomustab suurenenud juuste väljalangemine puhkefaasis. Seda esineb eelkõige paksude juustega naistel.

Haiguse patogenees on teadmata.

2. Laagerdunud alopeetsia

• Alopeetsia areata

Alopeetsia areata on määratletud kui autoimmuunne krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab juukseid ja mõnikord ka küüsi.

Haiguse täpne põhjus on teadmata.

See esineb sagedamini lastel ja noorukitel. See mõjutab mõlemat sugupoolt võrdselt. Selle alopeetsia tüübi puhul langevad juuksed välja ühes või mitmes teravalt piiritletud piirkonnas.

• Alopeetsia traumatica (surve ja tõmbamise põhjustatud alopeetsia).

Survest põhjustatud alopeetsia on alati piiritletud ja sageli kutsealune.

Traktsioonist põhjustatud alopeetsia esineb teatud tüüpi soengute puhul, nt pontsaba.

• Alopeetsia areolaris specifica (süfiilset alopeetsiat).

Seda tüüpi alopeetsia esineb süüfilise teises staadiumis.

Tüüpiline ilming on suur hulk väikseid triibukujulisi ladestusi templitel ja kaelal.

3. Armistuv alopeetsia

See rühm hõlmab mitmesuguseid protsesse, mida iseloomustab armistumine, karvanääpsude hävimine ja juuste väljalangemine.

Praktikas eristatakse kahte tüüpi armilist alopeetsiat:

1. sekundaarne - sel juhul on võimalik reparatsioon. Teadaolevate põhjuste hulka loeme viirus-, bakteriaalsed ja mükoosiinfektsioonid, kasvajad, põletused ja põletushaavad.
2. Primaarne - taastumine on peaaegu võimatu. Põhjused on teadmata.

Liigne juuste väljalangemine võib olla põhjustatud kahesuguse mehhanismiga:

1. Suurem osa juustest läheb telogeeni (puhkefaasi), mille tulemuseks on suurenenud igapäevane juuste väljalangemine. Sellise juuste väljalangemise näited on näiteks sünnitusjärgsed seisundid või teatud ravimite kasutamine (hepariin, A-vitamiin, retinoidid, seleen, metotreksaat, kolhitsiin, raskemetallid jt).
2. Väga metaboolselt aktiivne anagene juuksefolliikul võib olla toksiliselt kahjustatud (nt tsütostaatikumide poolt).

Järgnevas tabelis on kirjeldatud naiste ja meeste juuste väljalangemise erinevaid põhjuseid.

Eduka ravi võti on õige diagnoosi püstitamine ja kõigi haigust süvendavate tegurite kindlakstegemine.

Esimeses etapis keskendume haigusloole, mis võib olla:

1. Perekonna anamnees - juuste- ja nahahaigused, autoimmuun- ja endokriinsed haigused
2. Allergia anamnees - võib olla positiivne alopeetsia aretile
3. Günekoloogiline anamnees - naistel hormonaalsete muutustega seotud seisundites (rasedus, rasestumisvastased vahendid)
4. Isiklik anamnees - kroonilised, endokriinsed, onkoloogilised haigused ja operatsioonid
5. Farmakoloogiline anamnees - paljud ravimid võivad põhjustada juuste väljalangemist

Järgmine samm on objektiivne hindamine, kus meid huvitab juuste väljalangemise asukoht ja ulatus.

Vaatame juuste üldist kvaliteeti ja juuste väljalangemise intensiivsust. Märkame muutused peanahas ja põletikulised ilmingud. Hindame ka nahamuutusi limaskestadel ja küünte ümber.

Juuste kuju, tekstuuri, kvaliteedi ja arengustaadiumide esindatuse hinnangu annab trikogramm. See on juuksejuure mikroskoopiline uurimine. Selle meetodi abil määrame juuste protsendi igas juuksetsükli staadiumis.

Klassikalise trikogrammi puuduseks on selle valulikkus, sest uuringuks tuleb välja tõmmata 40-100 juukseotsakut.

Seetõttu on see praegu asendunud fototrikogrammiga.

Digitaalne fototrikogramm

See diagnostiline meetod aitab meil kindlaks teha karvade suhet kasvu- ja puhkefaasis.

Lisaks saame hinnata juuste tihedust, keskmist pikkust ja juuksevarre paksust.

Digitaalse fototrikogrammi eelised on mitteinvasiivsus, uuringu kiirus ja tulemuste arhiveerimise võimalus.

Trikoskoopia on lihtne ja mitteinvasiivne meetod, mida kasutatakse juuste haiguste dermatoskoopilisel diagnoosimisel. Seda uuringut tehakse kahel viisil: käeshoitava dermatoskoobiga või digitaalse dermatoskoobiga.

Järgnevalt kirjeldame kõige levinumate alopeetsia vormide kulgu.

Alopeetsia androgenetica meestel

Androgeeniline alopeetsia algab meestel alles täiskasvanueas.

Sõltuvalt protsessi kulgemisest eristatakse meeste kiilaspäisuse erinevaid astmeid:

0. staadium - normaalne karvastus

1. staadium - otsmiku ülemise piiri ja karvade taandumine templitelt selja poole (tarkusekarvad).

2. staadium - jätkuv juuste hõrenemine

3. staadium - suurenev juuste hõrenemine külgmistes piirkondades

4. staadium - karvad ainult külgedel ja tagaküljel (moodustub hobuserauakujuline karvastik)

Alopeetsia androgenetica naistel (androgeeniline alopeetsia naistel)

Praktikas eristatakse kahte androgeense alopeetsia vormi naistel:

A. Naiste androgeense alopeetsia tüüp

See on tingitud geneetilisest eelsoodumusest. Reeglina ilmneb see naise 20-40 eluaasta vahel.

Sel juhul eristatakse nelja haiguse staadiumi:

0. staadium - normaalne karvastik

1. staadium - pealae juuste hõrenemine, kusjuures eesmine juustejoon jääb 1-3 cm laiuseks

2. staadium - juuste märkimisväärne hõrenemine tipuosas

3. staadium - ulatuslik kiilaspäisus suurtel aladel eesnahkade ja peente karvade piirkonnas

B. Meestüüpi androgeeniline alopeetsia naistel

Androgeense alopeetsia meestüübile on iseloomulik nn tarkusekarvade teke. Androgeenide tase veres võib olla kõrgenenud.

Alopeetsia areata (ringikujuline või ovaalne juuste väljalangemine)

Alopeetsia areata võib olla erineva kulgemisega.

Kui juuksed hakkavad kasvama alopeedilistel ladestikel, kipuvad need esialgu olema peened ja pigmendita.

Mõnel juhul võib muutuda ka juuste iseloom: lokkis juuste asemel kasvavad need sirgeks ja vastupidi.

50% patsientidest, kellel tekib alopeetsia areata enne puberteeti, langevad juuksed välja ja ei kasva tagasi.

Vanematel hallidel patsientidel võivad välja langeda ainult pigmenditud juuksed ja hallid juuksed jäävad alles. Sellist seisundit nimetatakse ka üleöö halvenemiseks.

Millised on kodused retseptid juuste väljalangemise vastu?

1. Mähis munakollasest, rummist ja õlist

Segage munakollane ühe supilusikatäie rummi ja ühe supilusikatäie riitsinusõliga. Masseerige saadud segu peanahale 5 minutiks. Seejärel tehke mähis ja jätke segu vähemalt pooleks tunniks peale.

2. Mask munakollasest, oliiviõlist ja sidrunist

Segage kausis munakollane, oliiviõli ja sidrunimahl. Kandke saadud mask juustele ja korrake seda paar korda. Mõju peaks olema nähtav 3 nädala jooksul.

3. Meemask

Segage üks supilusikatäis mett, üks munakollane ja üks teelusikatäis oliiviõli või riitsinusõli. Moodustage mask ja kandke see juustele. Keerake juuksed rätikuga ja jätke see tunniks. Seejärel peske juuksed.

4. Kookosõli segu

Segage kaks supilusikatäit kookosõli ühe supilusikatäie oliiviõliga. Hõõruge saadud segu üle kogu juuste pikkuse. Keerake kilekotti ja peske segu tunni aja pärast maha.

Milline on õige juuksehooldus?

Juuste pesemine

Juukseid tuleks pesta alles pärast põhjalikku kammimist.

Lihtsalt masseerige šampoon õrnalt juustele ja vahutage. Šampooni kogus peaks olema umbes poole tolli suurune (lühikeste ja keskmise pikkusega juuste puhul peaks piisama sarapuupähkli suurusest).

Milliseid šampoone saab kasutada liigse juuste väljalangemise peatamiseks?

• Kofeiinšampoon - tugevdab nõrgenenud juuksejuuri ja takistab pärilikku juuste väljalangemist
• taaselustav šampoon - tugevdab juuksejuuri ja vähendab juuste väljalangemist
• toitev šampoon naistele - toimetab spetsiaalselt kontsentreeritud toitaineid peanahka kuni juuksejuurteni välja
• Revitaliseeriv proteiinšampoon - tugevdab ja taaselustab juukseid

Märgad juuksed on väga tundlikud, seega tuleks need lihtsalt rätikuga sisse mähkida. Rätik imab üleliigse vee ja juuksed kuivavad kiiremini, kahjustamata neid kuivatamise käigus.

Kui tihti peaksin juukseid pesema?

Juuste pesemise sagedust tuleb kohandada vastavalt juuksetüübile.

Kuivi juukseid võib pesta kord nädalas.

Rasvased juuksed võivad vajada sagedasemat pesemist.

Siiski ei pea juukseid pesema vähimagi rasvatunde korral.

Liiga sagedane juuste pesemine häirib nende kaitsesüsteemi ja võtab ära nende niisutuse.

Juuste föönitamine

Üldiselt ei soovita eksperdid juuste igapäevast kuumtöötlemist.

Kui teil on juba vaja juukseid kiiresti kuivatada, kasutage fööni jahedama õhu režiimi. Föönitage juukseid piisava vahemaa tagant.

Kas teadsid, et ilusate juuste jaoks peame ka hoolitsema selle eest, et magame hästi?

Üks juuste väljalangemise põhjuseid võib olla unepuudus.

Kvaliteetne ja piisav uni on oluline mitte ainult inimese üldisele tervisele, vaid ka juuste tervisele. Mitte ainult une kestus, vaid ka voodipesu materjal ei mõjuta meie juuste kvaliteeti.

Me peaksime valima libedama materjali (satiin). Just satiin on pehmema pinnaga ja ei tekita hõõrdumist ning meie juuksed taastuvad une ajal.

Öösel on soovitav punuda juuksed lõdvasse patsisse, et need ei veereksid vabalt padjal ja ei põhjustaks asjatut tõmblemist ja hõõrdumist.