Akne on määratletud kui krooniline multifaktoorne põletikuline haigus rasunäärmete ja karvanääpsude piirkonnas.
See haigus mõjutab ligikaudu 85% 11-30-aastastest inimestest, peamiselt noorukitest, ja 3% üle 30-aastastest inimestest.
Akne mõjutab üle 80% elanikkonnast, eriti noorukitest.
Patsiendid peaksid pöörduma nahaarsti poole juba esimeste haiguse tunnuste ilmnemisel. Arsti külastamine on eriti vajalik, kui perekonnas on akne esinenud, eriti isa-poja liinis.
See jaguneb mitmeks vormiks. Kirjanduses on palju erinevaid klassifitseerimissüsteeme.
Põhjuslike tegurite osas on jaotus järgmine:
endogeensetest teguritest tingitud akne vormid
acne comedonica
acne papulopustulosa
acne conglobata
akne erivormid
akne vormid, mis on tingitud eksogeensetest teguritest
nahk puutub kokku aknet soodustavate ainetega
akne vormiline akne
tekib teatud ravimite kasutamise kõrvaltoimena
Akne diagnoosimine on lihtne, kuid oluline. Sellele järgneb asjakohane ravi.
Kas soovite rohkem teada akne põhjustest, millistest tüüpidest me teame ja milline on selle ravi? Kuidas aidata end ravimitega ja vabaneda sellest kiiremini? Lugege koos meiega.
Põhjustab
Haiguse arengus osalevad põhilised patogeneetilised tegurid on järgmised:
suurenenud ja kiirenenud keratiinsete rakkude tootmine.
liigne rasu tootmine, mida stimuleerib suurenenud androgeenide tootmine
Esialgne subkliiniline mittepõletikuline kahjustus on mikrokomedoon, mis areneb kliiniliselt nähtavaks mittepõletikuliseks kahjustuseks suletud või avatud komedoonina.
Ligikaudu 75% suletud komedoonidest areneb akne põletikuliseks ilminguks.
Suletud komedoonid võivad olla väikesed, kergelt esilekerkinud, valkjad nahamoodustised. Selles staadiumis ei ole rasunäärme folliikulite avaus veel laienenud.
Sarvkattunud rakkude ja rasu kogunemine ummistab folliikulite väljalaskeava ja nahapinnale hakkavad tekkima avatud komedoonid.
Nende värvust mõjutab melaniinipigmendi oksüdeerumine.
Papulusi iseloomustatakse kui põletikulisi kahjustusi, mis erinevad üksteisest suuruse ja põletikulise haaratuse astme poolest.
Papulad võivad tekkida kolmel viisil:
normaalse välimusega nahal
suletud komedoonidest
avatud komedoonidest
Pustulid on määratletud kui valkjas värvusega, punase põletikulise servaga lööbed, mis on täidetud mädaga.
Nüübid on akne kõige raskemate vormide iseloomulikuks ilminguks.
Kõige raskemate akne vormide puhul võivad tekkida mitme millimeetri suurused tsüstid. Need sulavad kokku, püsivad mitu aastat ja ei kipu spontaanselt paranema.
Akne kõige hullemaks tagajärjeks on armide teke, mis võivad püsida kogu patsiendi elu jooksul. Mõnel juhul kaovad need iseeneslikult.
Akne kliiniline pilt tabelis
Mittepõletikulised ilmingud
Põletikulised ilmingud
Mikrokomedoonid
Papulad
kinnine komedoonipustula
pustuloos
avatud komedoontsüst
nodulus
tsüst
Akne vormid
Kirjanduses on palju erinevaid klassifitseerimissüsteeme.
Kui lähtuda põhjuslikest teguritest, on akne liigitus järgmine:
endogeensetest teguritest tingitud akne vormid - acne comedonica, acne papulopustulosa, acne conglobata ja akne erivormid
akne vormid, mis on tingitud eksogeensetest teguritest - nahk puutub kokku ainetega, mis soodustavad akne teket
akneiformne akne - tekib teatud ravimite võtmise kõrvalmõjuna.
1.
Akne comedonica peetakse haiguse kõige lihtsamaks vormiks, mida iseloomustab avatud ja suletud komedoonide moodustumine.
Põletikukahjustuste arv on minimaalne.
2.
Acne papulopustulosa't iseloomustab komedoonide moodustumine. Nahal esineb suurem arv põletikulisi papulaid ja pustulaid. Mõnel juhul tekib ebaõige ravi tõttu armistumine.
Riskifaktorite hulka kuuluvad patsiendi oskamatu sekkumine komedoonide ebaõige väljapressimise või põletikuliste ilmingute näol.
3.
Acne conglobata on akne raske vorm.
Selle akne vormi puhul täheldatakse papulite, pustulite, põletikuliste sõlmede, tsüstide ja abstsesside teket, millest võib eralduda verine mädanik ja rasu. See on krooniline, mõnikord kestab kuni aastakümneid.
See esineb meestel sagedamini kui naistel.
4.
Acne fulminans'ile on iseloomulik äkiline akne conglobata ilmnemine koos kalduvusega moodustada infiltraate ja ebatüüpilise lokalisatsiooniga hemorraagilisi nekroose.
Haigus esineb peamiselt 13-17-aastastel poistel.
Tüüpilised ilmingud on järgmised:
palavik
liiges- ja lihasvalu
kõrge sadenemine
ja leukotsütoos
5.
Acne inversa avaldub sügavalt paiknevate sõlmedena.
Haigus esineb täiskasvanud isikutel.
Haiguse kulg on remissioonide ja ägenemiste kujul või pidevalt kogu elu jooksul.
6.
Acne neonatorum on acne comedonica pilt vastsündinutel esimestel elunädalatel ja kaob spontaanselt kahe kuu pärast.
Kliiniliselt avaldub see väikeste põletikuliste ilmingutega näol. Suurenenud rasueritus on tingitud neerupealiste transplacentaarsest stimulatsioonist pärast sündi.
7.
Acne infantum esineb poistel esimese ja teise eluaasta vahel.
Kliinilist pilti iseloomustab komedoonide, papulopustulate ja nodulotsüstide moodustumine, eriti näo piirkonnas. Haigus taandub tavaliselt teise ja kolmanda eluaasta vahel. Mõnikord võib see püsida mitu aastat, erandkorras kuni puberteedieani.
8.
Akne premenstrualis tekib hormonaalse taseme füsioloogiliste kõikumiste tõttu tsükli ajal.
Kliiniliselt avaldub see valusate põletikuliste kahjustuste äkilise ilmnemisega lõual, nasolabiaalrõngastes või näo külgedel. Erandjuhtudel võib olla mõjutatud alal, mis asub alalõualuu all, kaelalõual või õlgadel.
9.
Acne postpubertalis ilmneb täiskasvanud naistel pärast 18. eluaastat või isegi pärast 25. eluaastat.
Põhjuseks võib olla rasunäärmete suurenenud tundlikkus androgeenide suhtes.
Tüüpilised kliinilised tunnused on põletikulised kahjustused nasolabiaalvoldides või lõual.
Eksogeensetest teguritest tingitud akne vormid
1.
Acne cosmetica tekib patsientidel pärast komedogeenseid aineid (vaseliin, lanoliin, parafiinõli) sisaldavate kosmeetikatoodete oskamatut ja pikaajalist kasutamist.
Tüüpiline ilming on kinniste komedoonide teke lõual, lõuakaarel, põskedel ja frontaalsetel kühmudel.
2.
Acne oleosa, acne picea ja acne chlorina (nimetatakse ka tööakneks).
Need akne vormid tekivad ametitest, mis hõlmavad pikaajalist nahakontakti komedogeensete ainetega (petrooleum, määrdeõlid ja tõrva).
3.
Mallorca akne avaldub akne äkilise tekkimisena või juba olemasolevate haigussümptomite süvenemisena, mis on tingitud lämmatavast ja lämmatavast keskkonnast.
Haiguse tekkimisel on mitu tegurit:
UV-kiirgus.
higistamine
valesti valitud päikesekaitsevahendid
merevees sisalduv õli
akne vormiline akne
Aknet meenutavaid haigusi on kirjeldatud järgmises tabelis.
Tabel - akneiformne akne
Haigused
Kliinilised ilmingud
Roosaakia
Telangiektaasia ja erüteem näo keskosas
Demodikoos
papuloosid, pustuloosid kuni granulomatoossed ilmingud näol
Dermatiit perioralis
papuloosid, pustuloosid kuni granulomatoosne ilming näol
Süüfilis papulosa
punase kuni pruuni värvusega infiltreeritud papulid tüvel, peopesadel ja jalataldadel.
Diagnostika
Aknet iseloomustavad tüüpilised ilmingud. Seega on haiguse diagnoosimine üsna üheselt mõistetav.
Mõnel juhul peab arst tegema täiendavaid uuringuid. Väljendunud põletiku korral teeb arst kahjustusest tampooni, mis on vajalik kultuuri ja antibiootikumitundlikkuse määramiseks. Samuti on soovitatav võtta verd edasiste laboratoorsete uuringute jaoks - see kehtib eriti akne üldravi korral.
Kursus
Mitmed tegurid mõjutavad kursust ennast.
Akne kliinilist kulgu mõjutavad tegurid
Akne kulgu halvendavad tegurid on järgmised:
toidud - piim, piimatooted, maiustused, valge leib, rasvased toidud
suitsetamine - nahk kaotab kõvadust ja elastsust
stress
hügieeni puudumine
kuum ja lämbe keskkond
patsiendi kannatamatus - pigistamine ja kratsimine põletikulised akne ilmingud
Vastupidi, regulaarne seksuaalvahekorras olemine võib positiivselt kaasa aidata hormonaalse seisundi stabiliseerumisele ja seega akne ilmingute vähenemisele.
Mägedes ja mere ääres viibimine aitab samuti akne sümptomeid vähendada.
Kaitsvate tegurite hulka kuulub kala, köögiviljade ja puuviljade suurenenud tarbimine.
Kuidas ravida nahka kodus?
Regulaarne nahahooldus kodus on oluline osa akne edukast ravist.
Hommikune ja õhtune naha puhastamine leige veega või õhtul puhastusgeeliga on hädavajalik.
Soovitatav on kasutada naha puhastamiseks kreemi, millele järgneb kreem. Patsiendid peaksid valima apteegist kosmeetikavahendeid, eriti neid, mis sisaldavad põletikku vähendavaid ja rasu tootmist reguleerivaid aineid.
Akne sümptomite varjamiseks on soovitatav kasutada antikomedogeenseid tooteid, mis ei ummista poore.
Patsiendid, kes meikivad nägu, peaksid seda sõrmedega peale kandma. Meigi kandmine käsna või pintsliga võib põhjustada bakterite levikut.
Kui me juba valime pintslid ja käsnad, tuleb neid regulaarselt puhastada ja pesta.
Kuidas seda käsitletakse: pealkiri Akne
Akne ravi toimub mitmes vormis: paikselt, üldiselt ja füüsiliselt.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - A clinico-epidemiological study of adult acne: is it different from adolescent acne?
solen.cz - ACNE VULGARIS - EDASI PROTSEDUURID JA INNOVATSIOONID FARMAKOLOOGILISES RAVIMISES, Martina Bienová, M.D., Ph.D., Renata Kučerová, M.D., Ph.D. Clinic of Skin and Venereal Diseases, Faculty of Medicine, University of Olomouc.
researchgate.net - Akne vulgaris'e raviprotseduurid, PharmDr. Lucie Masaryková1, 2, Assoc. RNDr. Magdaléna Fulmeková, CSc.1, 2, PharmDr. Ľubica Lehocká, PhD.1,1 Farmaatsia FaF UK, Bratislava, 2UniversityPharmacy FaF UK, Bratislava, korralduse ja juhtimise osakond.