Aftad: mis neid põhjustab ja kas need on nakkavad + mis aitab ravimisel?

Apteesid, tehniliselt korduv aftoosne stomatiit, on iseloomulikud väikeste villidena, mis sageli lõhkevad ja moodustavad paiseid. Põletik ei ole nakkav ja seetõttu ei ole see nakkusohtlik.

Haavand laieneb ainult minimaalselt alla terve limaskesta taseme.

Ahtade värvus on esmalt kollakas, seejärel valge kuni hall. Pärast lõhkemist on haavand teravalt piiritletud ja selle serva taga on punetus. Seda punetavat serva nimetatakse erialaselt ka erütematoosse halo servaks.

Apteoosne põletik võib olla üksik või haavandiline, esineb ka arvukalt. Need on ovaalse, ringikujulised.

Apteesid on üks levinumaid suuõõnes esinevaid probleeme.
Neid on juba kreeklased kirjeldanud.
Haigust põeb 20% elanikkonnast - umbes 1 inimene 5-st.

Neid iseloomustab valu, mida süvendab ärritus, näiteks söömisel, joomisel või rääkimisel.

Aftad jagunevad kolme põhigruppi:

• väikesed aftad, mida nimetatakse ka väikesteks aftadeks, stomatitis aphtosa minor või Mikuliczi haavanditeks.
• suured aftad, suured aftad ehk stomatitis aphtosa major ehk Sutton'i haavandid.
• herpetiformsed tüübid

Tabelis on esitatud aftapõletike levik ja kirjeldus

Väikesed aftad on seega väiksemad, kuni 4 mm suurused haavandid. Nende esinemissagedus on maksimaalselt 6 ja kulg on kerge. Sageli taanduvad nad spontaanselt 10 päeva jooksul.

Suured aftad on tavaliselt 1 cm suurused, kuid ka kuni 3 cm. Ka nende arv on väiksem. Nende kulg on intensiivsem. Ja nende paranemine võtab aega umbes kuu aega.

Kuigi herpetiformsed aftad sarnanevad välimuselt herpesinfektsiooniga, ei ole tõestatud, et nad on nakatunud herpesviirusega. Nende kulg on kõige intensiivsem.

Kui on ainult üks aftoosne haavand, ei ole vaja eriarsti läbivaatust. Olukord muutub aga, kui neid on mitu ja probleem kordub.

Siis on oluline diagnoosimine ja põhjuse otsimine, eriti herpetiformse tüübi puhul.

Enamasti huvitab teid:
Miks tekivad aftad ja kas need on nakkavad?
Kuidas neid ravitakse, mis aitab aftade puhul?
Kas kodused retseptid on tõhusad?
Kuidas on aftad lastel?

Selle haiguse põhjus ei ole täpselt teada. Varem oletati, et tegemist on nakkushaigusega, kuid ei bakteriaalset ega viirusinfektsiooni ei kinnitatud.

Enamasti tabavad need noori, lapsi ja noorukeid. Siiski võivad need esineda igas vanuses.

Põhjus ei ole täielikult teada, kuid seda arvatakse:

Apteek on blister, mis on algselt kollakas ja muutub seejärel valgeks või halliks. Blister on kaetud membraaniga, mis enamikul juhtudel rebeneb.

Kui membraan, s.t membraan, rebeneb, tekib haavand. See mõjutab ainult minimaalset sügavust. Herpetiformse vormi puhul on kahjustuse sügavus siiski suurem.

Haavandit piirab terav serv, mida nimetatakse erütematoosse halo servaks.

Haavandid tekivad üksikult, aga ka suuremate rühmadena. Need ei ühine enamasti omavahel. Seda juhtub ainult herpetiformse vormi puhul.

Väikesed aftad on tavaliselt kuni 4 mm suurused ja suured aftad on enamasti 1 cm suurused, kuid võivad olla kuni 3 cm suured. Väikesed aftad kaovad tavaliselt 10 päeva jooksul, teised kuu aja jooksul. Suured ja herpetiformsed aftad võivad pärast paranemist moodustada armi.

Kas suuhaavandid on ülekantavad või mitte?

Vastus.

Millised raskused kaasnevad aftadega?

Vastus: Loetlege lühidalt kõige sagedasemad raskused, mis ahtade tekkimise ja esinemisega kaasnevad:

• Valu
  • ärrituse süvenemine söömisel, joomisel, rääkimisel
  • harvemini esineb valu puhkeolekus
  • süveneb hapu, soolase või vürtsika toidu mõjul.
• enne villide tekkimist võib tunda kipitust või põletustunnet.
• turse
• tundlikkus puudutuse suhtes
• piirkonna punetus

Kus aftad kõige sagedamini tekivad?

Apteesid mõjutavad suuõõnt, selle limaskesta, aga ka huuli või keelt.

Väikesed aftad tekivad eelistatult sellistes kohtades nagu huulte limaskestad, põsed, suupõhi, mis on keele all olev ala, aga ka pehme suulae, mitte aga kõva suulae. Harvemini tekivad need keelel (keele ülemine osa, mida nimetatakse dorsumiks, seljaosa).

Suured aftad võivad tekkida kõikjal. Kõige sagedamini siiski huultel, keelel, suuõõne limaskestal ja pehmel suulael. Või isegi kurgus.

Bakaalne limaskest = põse limaskest.

Herpetiformsed aftad mõjutavad kõige sagedamini keele alumist piirkonda.

Kas mul on afta, küsite?

Tõenäoliselt olete leidnud:

1. Väike ja valkjas või kollakas haavand.
2. enamasti punase piiriga
3. selgelt piiritletud
4. Suurus varieerub:
   • väiksematest poole sentimeetri läbimõõduga
   • kuni suuremate aftad, mis võivad ulatuda kahe- või kolmesentimeetrini
5. See esineb enamasti:
   • suulae
   • huulte siseküljel
   • keel
   • suuõõnsuses oleva põse limaskesta siseküljel
6. ebameeldiv valu afta kohale ilmneb isegi mitu päeva (tavaliselt 1-3) enne selle tegelikku ilmnemist
7. koht on algul valgem
8. afta on selgelt piiritletud
9. see on valulik puudutusele
10. piir on veidi kõrgendatud
11. ahtade keskkoht on langev.
12. enamikul juhtudel ei esine neid suurel hulgal.
13. Mõnikord võivad nad olla ka seemnestunud ja siis on haigus väga ebameeldiv ja keeruline.
14. Suuremad aftad põhjustavad valu ka toidu närimisel, joomisel või tavalise kõne ajal
15. mõnikord võivad nad põhjustada palavikku
16. väikeste laste suus olevad aftad võivad valu tõttu põhjustada söögist keeldumist

Aftoosse põletiku diagnoosimine ei ole üldse keeruline. Erilist meditsiinilist tehnikat või meetodit ei ole vaja. Diagnoos kinnitatakse anamneesi ja kliinilise pildi alusel.

Mida me näeme, seda näeb ka arst. Või tunnetame seda kõigepealt keelega suus.

Iseenesest tekkinud ja 10 päeva jooksul kadunud aftat, mis ei kordu, ei vaja eriarsti läbivaatust. Küll aga muutub olukord erineva käitumisega.

Paljudel juhtudel tekivad aftad ajalises järjestuses. Üks kaob ja tekib teine. See kehtib ka siis, kui nende arv on suurem ja kulgu raskendab mikroorganismidega nakatumine.

Või kui tegemist on herpetiformse vormiga. Või kui ei ole kindel, et tegemist on aftaga.

Neid võib segi ajada ka teiste suu ja suuõõne haigustega.

Kõige sagedasemad nende raskuste põhjused on:

• viirused, näiteks herpesviirus
• bakterid
• seened
• allergiad
• hormonaalsed põhjused
• süsteemse haiguse tagajärjel
• geneetiline eelsoodumus
• psühholoogilised häired
• onkoloogilised haigused

Diferentsiaaldiagnostika tähendab sel juhul mõne muu haiguse välistamist. See võib sarnaneda aftoosse põletikuga, kuigi ei ole seda. Näiteks oleks herpetiitne mandlipõletik, mis on mandlite põletik (tonsilliit).

See hõlmab vere võtmist laboratoorseteks uuringuteks. Täpsemalt verepildi või vitamiinide ja mineraalide analüüsi. Mõnel juhul võib lisada biopsia kahjustatud piirkonnast.

Muud lisauuringud valib muidugi spetsialist vastavalt esinevatele sümptomitele.

Kui kulg on raskem, tehakse selliseid uuringuid nagu allergia, immunoloogia, geneetika või mikrobioloogia.

Haiguse kulg sõltub tüübist. Enne tegelikku villi või haavandi tekkimist on võimalik tunda tulevase ahtu koha juures limaskesta kipitust või põletustunnet.

Haavand on esialgu kollakas, kuid muutub hiljem valgeks või halliks. Serva ääristab terav piir, mis tõuseb veidi üle terve limaskesta tasapinna, mis on haavandi ümber punetav.

Haavand on ainult veidi allpool terve limaskesta taset. See on valulik ja süveneb ärrituse korral, näiteks toidu puhul. See on hullem, kui see on soolane, vürtsikas või hapu. Haavandit on ainult üks, kuid mitte rohkem kui kuus.

Haavandi kuju meenutab ringi või ovaali ja ei ole suurem kui 4 mm. Need probleemid taanduvad tavaliselt 10 päeva jooksul ka ilma erilise ravita.

Selline kerge kulg viitab väikesele aftale.

Suurte ahtade puhul on kulg intensiivsem. Kestus ulatub kuni kuuni. Pärast paranemist tekib haavandi kohale sageli arm.

Seda tüüpi iseloomustab sagedane kordumine.

Sageli esineb ainult üks limaskesta defekt või mitu, kuid maksimaalselt umbes 6. Võib juhtuda, et üks haavand paraneb ja seejärel tekib teine.

Haavand võib olla 1 cm või rohkem.

Limaskesta defektide poolest on kõige sagedasemad herpetiformsed aftad, eriti keelel, kus tekivad väikesed ja arvukad haavandid, mis võivad omavahel kokku sulada.

Nende valu on suure intensiivsusega. Nad meenutavad herpesinfektsiooni, mis annab neile ka nime. Kuid nad ei kanna herpesviirust ja ei ole seetõttu nakkavad.

Aftoosse põletiku kulgu on raske ennustada. Need esinevad lastel või täiskasvanutel. Need võivad tekkida ainult üks kord elus või ainult kord aastas või korduvalt. See tegur mõjutab ka hilisemat diagnoosimist ja ravi.

Kõige sagedamini mõjutavad need inimesi vanuses 11-35 aastat.

Naised ja hormonaalsed muutused või rasedus

Me teame, et aftide tekkimise täpne põhjus on teadmata. Samas on teada, et need võivad tekkida hormonaalsete muutuste ajal - kas menstruatsioonitsükli või raseduse ajal.

Raseduse ajal on suurem vajadus mineraalide ja vitamiinide järele. Seetõttu juhtub, et aftid tekivad nende organismile vajalike ainete puuduse tõttu. Teine põhjus on immuunsüsteemi muutumine raseduse ajal.

Aftad ei mõjuta negatiivselt rasedust ja loodet.

Oluline on ennetamine

Ennetamine on see, mida me peaksime silmas pidama enne haiguse enda puhkemist. Ja mitte ainult sel juhul. Enne hädade tekkimist ja ahtade ilmnemise ajal on oluline piisav suuhügieen.

Lastel tuleb oodata suuremat haiguse esinemissagedust, kuna puuduvad teadmised ja oskused harjamise ja suuhügieeni kohta. Seetõttu on oluline neid õpetada.

Suu vigastusi ja traumasid võivad põhjustada nii hambaharja halb käsitsemine kui ka halvasti tehtud hambaproteesid või traksid.

Teadaolevate põhjuste hulka kuuluvad:

• traumaatilised vigastused suuõõnes
  • hambaharja poolt
  • hambaharjaga
  • hambaarsti poolt tehtud süstimine
  • huule sisekülje hammustamine
  • keele hammustamine
• mineraalide ja vitamiinide puudus
  • raud
  • vitamiin B6
  • foolhape, ka vitamiin B9
  • B12-vitamiin
• toiduallergiad - näiteks õunte, pirnide, herneste või porgandite suhtes.

Neid põhjuseid on hea meeles pidada ning kehtestada ennetavad ja raviskeemilised meetmed.

Oluline on ka õige ja tervislik eluviis. Sobiv ja mitmekesine toitumine tagab piisavad mineraalid ja vitamiinid. Kui probleemiks on nõrgenenud immuunsus, tuleb tegeleda selle põhjusega.

Morbus Behcet, morbus = haigus

Haigus, mille põhjus on teadmata. Eelduseks võib olla geneetiline eelsoodumus, autoimmuunhaigus või viirusinfektsioon. Kahe nimetatud haiguse kombinatsioon võib tulla kõne alla. See võib esineda ka perekondlikult.

Haigus avaldub selliste sümptomite kolmikuga nagu:

1. arvukad aftad suuõõnes.
2. aftoosne haavand genitaalpiirkonnas.
3. hüpopüoniit - silmade kaasamine.

Haigus on haruldane. See esineb peamiselt sellistes maailma piirkondades nagu Jaapan, Hiina, Korea, Türgi, Tuneesia. See on kõige sagedamini levinud vanuses 20-35 aastat, eriti meestel.

Nähtusena ilmnevad suuõõneõõnsused. Lisaks tekivad defektid ja haavandid suguelunditel. Meestel on see peamiselt kubemes või munajuhas. Harvemini peenisel. Naistel on mõjutatud peamiselt häbemememädanikud.

Siis on kahjustatud silmad. Tavaliselt on kahjustatud mõlemad silmad. Enamasti kolme aasta jooksul pärast haiguse algust.

Seejärel kahjustuvad teised organsüsteemid. Nende hulka kuuluvad nahk, veresooned, neuroloogiline ja seedesüsteem ning liigesed.