Vasektoomia: mis see on, millal ja kellele seda tehakse?

Vasektoomia on meeste rasestumisvastaste vahendite üks vorm, mis hõlmab mõlema munajuha kirurgilist läbilõikamist ja sidumist, mille tulemuseks on steriliseerimine, st võimetus toota spermat ja võimetus viljastada.

Tegemist on meeste viljakusesse sekkumisega, mida tehakse erakliinikutes taotluse korral või meditsiinilistel põhjustel.

Selle sekkumise jaoks on vajalik uroloogi visiit.

Mehe suguelundid

Millest need koosnevad ja milline on nende funktsioon?

Mehe suguelundite funktsioon on suguhormoonide tootmine, sperma tootmine ja viljastamise võimalus.

See jaguneb sisemisteks ja välisteks suguelunditeks.

Sisemised suguorganid on...

• munandid - asuvad munandis peenise all, nad moodustavad spermat ja meessuguelundid.
• Kõrvalnäärme toodab lima, millesse sperma seguneb ja ejakulatsiooni ajal väljutatakse munajuhadesse.
• Munajuhad lähevad epididümist uretrosse.
• Eesnäärme (prostata) asub põie all. See toodab piimjas, õhukest eritist, mis seguneb lima koos spermaga ja moodustab ejakulaadi.
• Seemnepõie paikneb mõlemal pool põit. See toodab vedelamat, kleepuvat ainet, mis mõjutab sperma liikumist.
• Cowperi näärmed toodavad enne ejakulatsiooni ejakulatsioonieelse vedelikuna erituvat libestavat eritist.

Välised suguelundid

• Suguelund koosneb eesnahaga kaetud juurest, kehast ja sugutiisast. Erektsioon toimub peenise verevarustuse abil.
• Munandipunn, mida nimetatakse ka kubemes, on kott, milles asuvad munandid. Kubemes on kehatemperatuurist umbes 4 °C madalam temperatuur. Seal küpsevad spermatosoidid.

Spermatosoidid on paljunemiseks vajalikud isasloomade sugurakud. Neid on vaja emasloomade sugurakkude, munarakkude, viljastamiseks, et saada järeltulija.

Nad on meeste viljakuse üks tähtsamaid komponente ja on osa ejakulaadist.

Sperma koosneb järgmistest osadest:

• peast
• keskosast
• lipukestest

Nende moodustumine algab puberteedieas ja lõpeb vanaduspõlves.

Loe ka meie artiklit:
Mis on hormoon testosteroon ja kuidas see mõjutab mehe keha?

Mida on vaja enne uuringut teada?

Kui te otsustate end steriliseerida, on vaja külastada uroloogi. Arst hindab teie tervislikku seisundit ja kinnitab, et teie valitud meeste rasestumisvastane vahend on võimalik teha ilma riskideta.

Uuringu käigus selgitab arst välja mehe üldise haigusloo, tema vanuse, kas ta on abielus, vabaabielus, kas tal on mõni haigus, kas ta võtab ravimeid ja mis on steriliseerimisotsuse peamine põhjus.

Meest tuleb põhjalikult teavitada protseduurist ja selle võimalikust pöördumatusest, võimalikest tüsistustest, riskidest ning kogu protseduurist ja selle kasulikkusest.

Meest juhendatakse, et pärast protseduuri tuleb teha järelspermogramm, et kinnitada vasektoomia edukust.

Õige otsuse tegemine on väga oluline. Mees peaks olema 100% kindel, et ta ei soovi enam last eostada.

Protseduuri läbiviimiseks on vajalik mehe allkiri. Ka tema abikaasa allkiri on teretulnud.

Vasektoomia eelised

Ilmselt mõtlete, millised on vasektoomia tegemise eelised mehele. Kas see on ohutu?

Eelised:

• See on ohutu ja tõhus rasestumisvastane vahend.
• See on peaaegu 100% raseduse ennetamine
• See on kiire protseduur, mida tehakse sageli ambulatoorselt kliinikutes
• Sellel on madal tüsistuste risk
• See on odavam võrreldes naiste steriliseerimisega ja rasestumisvastaste tablettide kasutamisega naistel
• Naissoost partnerile ei ole rasestumisvastased meetmed (rasestumisvastane tablett, kondoom) vajalikud

See on kõige ohutum meeste rasestumisvastane meetod, mis takistab sperma liikumist munanditest ejakulatsiooni ajal.

Kas ejakulatsioon toimub ilma seemneerituseta?

Kindlasti mitte.

Teie ejakulatsioon saab olema ka seemneväljavooluga.

Sperma on endiselt olemas, see on lihtsalt eemaldatud spermatosoidist.

Pärast vasektoomiat moodustub munandites jätkuvalt spermat, mida keha omal jõul absorbeerib.

Vasektoomia tõhusus on üle 99%.

Seksuaalsete võimete häirimist, mõjutades potentsi, erektsiooni või orgasmi saavutamist, ei ole tõestatud.

Kuidas vasektoomiat tehakse?

Vasektoomiat tehakse kahel viisil:

• Tavapärane vasektoomia
• Vasektoomia ilma skalpellita

Tavapärane vasektoomia

See protseduur viiakse läbi skalpelli abil.

Kuidas protseduuri teostatakse?

Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt lokaalanesteesias. Mees on protseduuri ajal täiesti teadvusel, kuid ei tunne valu.

Teine võimalus on üldnarkoos, mille puhul mees ei soovi protseduuri ajal teadvusel olla ja valib selle asemel narkoosi võimaluse. See võimalus eeldab aga 24-tunnist haiglas viibimist pärast protseduuri.

Protseduur on lihtne ja kiire, võttes aega umbes 15-20 minutit.

Protseduuri ajal lamab mees selili. Suguelundite kubemepiirkond raseeritakse ja puhastatakse desinfitseeriva lahusega, et vältida infektsiooni.

Kogu protseduur viiakse läbi steriilsetes tingimustes suguelundite ümbruses.

Pärast desinfitseerimist tuimestatakse kirurgilise sisselõike piirkond, süstides kubeme nahale lokaalanesteetikumi.

Arst tunnetab sõrmedega munajuhet. Selle kohal teeb ta naha sisse väikese sisselõike, et tõmmata osa munajuhast välja.

Ta lõikab munajuha ettevaatlikult läbi, et mitte katkestada munandite verevarustust.

Ta seob munajuha mõlemalt poolt kinni, et ta saaks eemaldada umbes 2 cm pikkuse osa munajuhast.

Seejärel õmbleb ta naha õmblustega (umbes 2 õmblust), mis on imenduvast materjalist.

Ta teeb sama protseduuri teisel poolel.

Vasektoomia ilma skalpellita

Protseduur viiakse läbi ilma skalpelli abita.

Arst tuimestab kubeme kohaliku anesteetikumiga.

Ta teeb kubeme nahale väikese punktsiooniaugu, et pääseda kubemesse, st ta ei tee kirurgilist sisselõiku.

Munajuhad suletakse samamoodi nagu tavalise vasektoomia puhul.

See operatsioonimeetod põhjustab piirkonnas vähe verejooksu ja õmblusi ei ole vaja.

See on vähem valulik ja tüsistuste risk on väiksem.

Hooldus pärast protseduuri

Haiglaravi ei ole enamikul juhtudel vajalik.

Pärast protseduuri võib tekkida kerge turse, verevalum ja kerge valu, mis taandub mõne päeva jooksul.

Soovitused pärast protseduuri

Pärast protseduuri on soovitatav kubemepiirkonda jääga katki panna, et vähendada tugeva turse ja verevalumite tekkimise riski.

Esimese 48 tunni jooksul pärast protseduuri tuleb kubeme polsterdada ja kinnitada tiheda aluspesuga.

Piirake füüsilist tegevust ja puhake esimesed 24 tundi.

Pärast 2-3 päeva möödumist võite alustada kerget tegevust.

Vältige raskeid spordialasid ja füüsilist pingutust vähemalt nädala jooksul.

Vältige seksuaalset tegevust nädal aega pärast protseduuri.

Juba nädal pärast vasektoomiat võib mees alustada seksuaalelu.

Esimestes ejakulatsioonides pärast protseduuri võib esineda vere lisandit. Ejakulaat võib olla roosa värvi, mis hiljem kaob.

Pärast ejakulatsiooni võite veel tunda kerget valu.

4. ja 6. nädalal pärast protseduuri peab mees tegema järelspermogrammi.

Selle aja jooksul peab mees olema kaitstud seksuaalvahekorras.

Pärast protseduuri võib viimases 10 kuni 15 ejakulatsioonis ilmneda veel küpset spermat.

Kasutage pärast protseduuri kaitsevahendeid, kuni arst kinnitab spermogrammi põhjal, et ejakulaadis ei ole spermat.

Ejakulaat loetakse puhtaks alles siis, kui see on spermavaba. 3 kuud pärast protseduuri leitakse see 80% meestest.

Mõnedel meestel võib ejakulaadis olla veel mõnda aega pärast protseduuri mitteliikuvat spermat.

Kui liikuvad spermad püsivad ejakulaadis 6 kuu möödudes, tuleb vasektoomia uuesti läbi viia.

TÄHELEPANU, väga oluline!!!
Vasektoomia on rasestumisvastane vahend, kuid ei kaitse suguhaiguste eest!

Loe ka: Milline on risk seksuaalpartnerite vahetamisel?

Väga harva juhtub, et mehel on kaks munajuhet, mistõttu tehakse ka kontrollspermatograafia. Sest pärast ühe munajuha eemaldamist on teine munajuhk endiselt funktsionaalne ja ejakulaat sisaldab spermat.

Milline on protseduuri risk?

Suur risk on pärast vasektoomiat meelemuutus ja soov rasestuda.

Kuigi vasektoomia tagasipööramine on võimalik, ei ole mingit garantiid, et see õnnestub.

Protseduuriga seotud tüsistuste risk on väike ja peaaegu olematu. See on palju väiksem risk kui naistel, kes läbivad steriliseerimisprotseduuri.

Meeste jaoks on steriliseerimise teostamine lihtne ja valutu protseduur.

Võimalikud tüsistused vahetult pärast protseduuri

• Verejooks kubemes
• Verehüübe teke munandikuusse
• Vere leidmine ejakulaadis
• Verevalumid kubemes
• Infektsioon
• Kerge valu pärast protseduuri ja ebamugavustunne
• Turse

Hilisemad tüsistused pärast protseduuri

• Krooniline valu, mis esineb ainult 1-2%-l meestest.
• Vedeliku kogunemine munandisse, mis võib põhjustada tümpsuvat valu.
• Spermade lekkimisest põhjustatud põletik
• Vasektoomia ebaõnnestumine ja rasedus
• Spermade kogunemisest tingitud tsüsti teke munanditorus, mis asub munandi ülaosas (spermatotsele).
• Hüdrotsele teke - kubeme turse.

Väga harva võib pärast edukat steriliseerimisprotseduuri munajuhas spontaanselt taastuda aastaid hiljem, st munajuha läbitavus ja võime väljutada spermat ejakulaadis koos hilisema viljastumisega. Selline risk esineb siiski vähem kui 0,1%-l.

Millal vasektoomiat ei tehta?

Uuringu põhjal võib uroloog soovitada protseduuri mitte teostada.

Vasektoomiat ei soovitata teha, kui teil on krooniline valu või munandihaigus.

Lugege ka meie artiklit.

Hirmud ja mured probleemide pärast, mis on põhjendamatud

Vasektoomia kindlasti ei mõjuta:

Seksuaalne võimekus - Vasektoomia ei mõjuta teie mehelikkust ega seksuaalset soovi. On isegi teatatud suuremast seksuaalsest rahulolust pärast protseduuri.

Suguelundite kahjustused - Suguelundite kahjustuste või munandikahjustuste pärast on väga vähe muret.

Suurenenud vähirisk - Nende kahe teguri vahel ei ole mingit seost.

Suurenenud südamehaiguste risk - Nagu ka vähiriski puhul, puudub seos südamehaigustega.

Tõsise valu tekitamine - Operatsiooni ajal võib teil tekkida kerge valu ja pigem tõmbetulemus, kuid tugevat valu esineb harva. Kui teil tekib protseduuri ajal tugev valu, annab arst teile suurema annuse anesteetikumi, et tagada lokaalanesteesia. Pärast operatsiooni on kerge valu normaalne ja taandub mõne päeva pärast.

Loe ka meie huvitavaid artikleid meestele:

• Kuidas avastada eesnäärmevähk võimalikult varakult ja millised on ravivõimalused?
• Mis on androopaat (+sümptomid)
• Kuidas halb elustiil suurendab impotentsuse, erektsioonihäire riski?
• Erektsioonihäired: millised on nende põhjused? Kas need võivad olla nii psühholoogilised kui ka füüsilised?
• Suurenenud eesnääre: põhjus ja sümptomid. Millised on riskid?

Kas viljakuse taastamine on võimalik?

Tänapäeval on võimalik munajuhade läbitavuse kirurgiline taastamine, kasutades selleks mikrokirurgiat.

Operatsioon võib kesta mitu tundi. Operatsiooni käigus õmmeldakse munajuhade mõlemad otsad kokku. Viljakuse taastamise edukus on siiski väike ja küsitav.

Rusikareeglina võib öelda, et mida rohkem aega möödub pärast vasektoomiat, seda väiksem on eduvõimalus.

Juhul, kui mees muudab meelt ja soovib hiljem saada last oma spermaga viljastamise teel, on soovitatav enne steriliseerimist oma spermat hoiustada spermapangas.

Teine võimalus sperma saamiseks pärast vasektoomiat on ka otsene vedelikukogumine epididüümi kanalitest või sugurakkudega munandikogust.