Valu ei ole haigus, vaid selle ilming. Millal saab sellega hakkama ilma arsti abita?

Valu võib tajuda kui loomulikku hoiatust, et meie kehas on midagi valesti. See kaitseb keha kahjustuste eest või annab märku haigusest, vigastusest, talitlushäirest või muudest kehaosade kahjustustest.

Oluline on eristada, et valu iseenesest ei ole haigus.

Enamasti on see haiguse või kehakahjustuse kaasnev sümptom või ilming.

Valu on põhjustatud närvisüsteemi aktiveerumisest. Selle vallandab valgu retseptori ärritus kahjustatud piirkonnas. Seejärel levib signaal läbi närviradade ja jõuab kesknärvisüsteemi (seljaaju ja aju). Sel hetkel registreeritakse ja tajutakse signaali kui valu.

Milliseid valutüüpe me tunneme?

Valu on mitut liiki. Sõltuvalt valu põhjusest võite kogeda korraga mitut liiki valu.

Valu tüübid:

• Äge - äkiline, kestab paar päeva kuni maksimaalselt 6 kuud.
• Krooniline - pikaajaline, kestab üle 6 kuu kuni mitu aastat.
• Aeg-ajalt esinev - korduv, vahepealsete pausidega.
• Püsiv - ilma katkestusteta
• Lokaliseeritud - valu konkreetses kohas
• Generaliseerunud - üldine, ei ole võimalik kindlaks teha ühtegi kohta.
• Notsitseptoriline - koekahjustusega
• Neuroloogiline - kui närvirakud on kahjustatud.

Samuti on mitmeid viise, kuidas me valu tajume. Me võime seda kirjeldada kui torkivat, tümpsuvat, pulseerivat, torkivat, näpistavat, pigistavat, põletavat, teravat ja muud.

Iga inimese subjektiivne valu tajumine toob kaasa erineva reaktsiooni sellele. Kui mõnel inimesel on suhteliselt kõrge valulävi ja ta talub valu paremini, siis teised tajuvad seda tundlikumalt ja on tundlikumad.

Lisaks inimese füüsilisele aspektile mõjutab valu oluliselt ka psühholoogilist aspekti. Tugev, pikaajaline või korduv valu põhjustab kurnatust, vaimset väsimust ja keha üldist nõrgenemist.

Selle tulemuseks võib olla elukvaliteedi märkimisväärne langus.

Kuidas läheneda valuravi?

Kõige tõhusam viis valu ennetamiseks või juba tekkinud valu ravimiseks on valu põhjuse väljaselgitamine. Kui me teame valu põhjust, keskendume selle kõrvaldamisele. See toob loomulikult ka valu leevendust.

Teistel juhtudel, kui me ei tea valu põhjust või kui põhjuse kõrvaldamine on keeruline ja pikaajaline protsess, käsitleme valu kui sümptomit.

Kas ma saan valuga kodus hakkama või pean pöörduma arsti poole?

Esialgsed pingutused valu leevendamiseks on enamasti patsiendi enda teha. Enamasti kodus ja kasutades tõestatud meetodeid, olgu see siis ravimite kasutamine või mittefarmakoloogiline lähenemine.

Kõige tavalisem igapäevaelus esinev valu on äge, lühiajaline lokaalne valu. Kui te ratsionaalselt hindate, et teie valu ei ole tugev, ei püsi pikka aega ja ei viita tõsisele vigastusele või haigusele, ei ole arsti poole pöördumine tõenäoliselt vajalik.

Millal on oluline lasta oma seisundit hinnata arstil?

Arsti poole peaksite pöörduma, kui teil tekib valu, mis on ootamatu, tugev, millel ei ole ilmset põhjust või mis kestab pikka aega. Samuti, kui valu piirab teid igapäevategevustes, tööl või une ajal.

Võtke kohe ühendust arstiga või pöörduge arsti poole:

• Kui valu on tingitud vigastusest või õnnetusest, mis võib põhjustada kehale märkimisväärset kahju, sealhulgas tugevat või kontrollimatut verejooksu, luumurdu või peatraumat.
• Ägeda ja terava sisemise valu korral, mis võib viidata tõsisele probleemile (nt rebenenud soolestik).
• Kui valu on lokaliseeritud rinnus, seljas, õlgades, kaelas, millega kaasnevad hingamisprobleemid, pearinglus, iiveldus, üldine nõrkus ja rõhk rinnus (südameprobleemid või südameinfarkt).

Valu saab leevendada või ravida kahel viisil - farmakoloogiliselt või mittefarmakoloogiliselt.

Mittefarmakoloogiline lähenemine valu ravimisel

Mittefarmakoloogiline lähenemine valuravi on meetmete ja tegevuste kogum, mis aitab valu leevendada ilma ravimeid kasutamata.

Mittefarmakoloogilist lähenemist valuravile võib kasutada üksi või täiendava ravina, et parandada samaaegse farmakoloogilise ravi (ravimite kasutamine) mõju.

Sõltuvalt valu tüübist ja kahjustatud kohast võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:

• Külmakompressid, eriti turse ja põletikuga kahjustatud piirkondadele.
• soojad kompressid või plaastrid, eriti lihasjäikuse või krampide puhul.
• Valurikkeid põhjustavate tegevuste piiramine.
• Regulaarne treening ja füüsiline aktiivsus
• Puhkus ja stressitaseme vähendamine
• kehakaalu reguleerimine ja elustiili muutmine

Massaaž, akupunktuur, spetsiaalsed harjutused või meditatsioon või operatsioon on samuti täiendavad valuravi meetodid. Neid tegevusi tuleks alati teostada arsti või kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.

Farmakoloogiline lähenemine valuravile

Farmakoloogiline lähenemine valu ravimisel hõlmab ravimite kasutamist. Valu kontrollimiseks kasutatakse ravimeid, mida nimetatakse analgeetikumideks.

Praegu on turul saadaval suur hulk eri tüüpi, eri eesmärkidel ja erineva toimemehhanismiga analgeetikume.

Neid võib leida ka erinevates ravimvormides. Kõige levinumad on tabletid, kapslid, suukaudse lahuse pritsmed, suposiidid, kreemid, salvid või plaastrid.

Süsti teel manustatavad valuvaigistid on tavaliselt arsti käes.

Annustamisvorm mõjutab ravimi manustamisviisi ja -ravi. See on määrava tähtsusega ravimi tegeliku toime ja toime alguse kiiruse jaoks. Toime alguse kiiruse poolest kuuluvad näiteks pritsmetabletid või vedelad kapslid kõige kiiremini imenduvate suukaudsete ravimvormide hulka.

Valu iseloom ja asukoht on samuti otsustava tähtsusega ravimvormi õige valiku puhul.

Peavalu - tabletid, kapslid - süsteemne toime.
Madal seljavalu - kreem, salv, plaaster - paikselt kasutatav toime.

Vastavalt toimemehhanismile eristame mitmeid põhilisi analgeetilise toimega ravimirühmi:

• aniliidid
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• salitsüülhappe derivaadid
• pürasoloonid
• ja opioidid

Analgeetilise toimega ravimite näited on toodud alljärgnevas tabelis.

Analgeetikume kombineeritakse sageli teiste ravimitega, et suurendada ja kiirendada nende toimet.

Paratsetamooli või ibuprofeeni puhul on selleks näiteks kofeiin või guaifenesiin. Sellist kombinatsiooni sisaldavad ravimid on turul otse saadaval.

Lisaks võib leida ka paratsetamooli ja ibuprofeeni kombinatsiooni, mis tugevdab valuvaigistavat toimet. Külmetushaiguste raviks mõeldud ravimid kombineerivad sageli valuvaigistit ja dekongestante, näiteks pseudoefedriini.

Milliseid valuvaigisteid saab apteegis valida?

Väiksema valu ravimisel on patsient eneseravimise olukorras.

Neid ravimeid on praktikas kasutatud pikka aega, mis kinnitab nende ohutut ja tõhusat kasutamist ka ilma meditsiinilise järelevalveta. Seepärast on neile antud käsimüügiravimite staatus.

Vabalt kaubeldavate valuvaigistite hulgas on kõige sagedamini esinevad paratsetamooli, ibuprofeeni, deksibuprofeeni, naprokseeni, diklofenaki, atsetüülsalitsüülhapet ja propüfenasooni sisaldavad ravimid.

Sõltuvalt valu tüübist ja kohast on nende analgeetikumide tõhusus ja tugevus erinev. Iga analgeetikumi põhilised näidustused on kokkuvõtlikult esitatud käesoleva artikli järgmistes osades.

Retseptipõhised valuvaigistid

Teisest küljest on meil retseptiravimite analgeetikumid. Need on sama tõhusad ja ohutud ravimid, kuid nende kasutamine peab erinevatel põhjustel toimuma arsti kontrolli all.

Näiteks on need saadaval annustamisvormis, mille manustamiseks on vaja arsti või tervishoiutöötajat (süstitavad ravimvormid). Samuti on olemas keeruliste annustega ravimid, ravimid, mille annuseid tuleb kohandada vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele, hiljuti avastatud ravimid, sõltuvust tekitavad ravimid (opioidanalgeetikumid) ja muud.

Millised on iga analgeetikumi kõige levinumad näidustused?

Kas te teate, millist tüüpi valuvaigistiga saab konkreetset tüüpi valu hallata?
Kõige levinumad näited...

Paratsetamool

Lisaks valuvaigistavale toimele on paratsetamoolil ka palavikuvastane toime. See tähendab, et see vähendab kõrgenenud kehatemperatuuri.

Seda kasutatakse kerge kuni mõõduka valu leevendamiseks.

Näiteks:
pea- ja hambavalu
lihas- ja liigesevalu (kui ei esine põletikku)
menstruatsioonivalu

Ibuprofeen

Ibuprofeenil on sarnaselt paratsetamooliga palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Ta kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma.

See leevendab:
põletikuga kaasnevat valu
peavalu, hambavalu
selgroovalu, lihasvalu
mõningaid närvivalusid
menstruatsioonivalu
kasutatakse ka migreeni puhul.

Deksibuprofeen

Kerge kuni mõõduka valu raviks.

Lihasvalu
külmetusvalu
lülisambavalu
pea- ja hambavalu
menstruatsioonivalu

Naprokseen

Selle põletikuvastast toimet kasutatakse ka valu raviks.

Kasutatakse:
pea- ja hambavalu
lihas-, liiges- ja selgroovalu
traumajärgne ja operatsioonijärgne valu
günekoloogiline ja menstruatsioonivalu
migreeni puhul.

Atsetüülsalitsüülhape

Annuses 500 mg kasutatakse seda kerge kuni mõõduka valu korral.

Pea- ja hambavalu
lihas- ja liigesevalu, lülisambavalu
menstruatsioonivalu

Atsetüülsalitsüülhappel on ka palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

100 mg annust kasutatakse verehüüvete vältimiseks.

Propüfenasoon

pea- ja hambavalu
külmetusvalu
operatsioonijärgne valu
menstruatsioonivalu
ja migreen

Propüfenasoon on turul saadaval ainult koos mõne teise valuvaigistiga (nt paratsetamooliga).

Huvitav artikkel:
Peavalu: mõnikord kahjutu, kuid millal on tegemist tõsise probleemiga?

Diklofenak

Diklofenakit kasutatakse põletikuliste ja valusate seisundite raviks.

Näiteks lülisambavalu,
kõõlus-, lihas- ja liigesevigastused.

Seda leidub väga sageli ka paikseks kasutamiseks mõeldud salvide, kreemide ja geelide kujul.

Metamizol

Metamizool on praegu saadaval ainult retseptiravimitena.

Seda kasutatakse arsti soovitusel tugeva ägeda või püsiva valu raviks või palaviku kontrollimiseks.

Opioidanalgeetikumid (anodüünid)

Opioidid kuuluvad kõige tugevama toimega valuvaigistite hulka.

Neid kasutatakse ägeda, tugeva, tugeva valu ja haiguse lõppstaadiumis (nt vähk) esineva valu raviks.

Opioidide kasutamine on rangelt kontrollitud arsti järelevalve all.

Opioidide kasutamine on rangelt kontrollitud ja toimub alati arsti järelevalve all. Seda peamiselt tõsiste kõrvaltoimete riski ning nende kasutamisega seotud võimaliku sõltuvuse ja tolerantsuse tekkimise tõttu.

Opioidide rühma kuuluvat kodeiini, mida kasutatakse koos teiste ravimitega kuiva ärritusköha kontrollimiseks, võib leida käsimüügiravimitest. Kodeiinil on ainult nõrk valuvaigistav toime ja väiksem kõrvaltoimete oht.

Valu raseduse ajal

Rasedad naised on valuravi puhul eriline kategooria. Nad peavad valu ravimisel mõtlema mitte ainult iseendale, vaid ka oma sündimata lapsele.

Rasedusvalu võib tekkida erinevatel põhjustel. Seda põhjustavad ägedad seisundid, nagu vigastused või infektsioonid, või ema juba olemasolevad terviseprobleemid ja haigused.

Lisaks tunnetame ka rasedusest endast põhjustatud valu.

Rasedusvalu ravi on oluline aspekt, eriti püsiva ja pikaajalise valu puhul. See võib oluliselt mõjutada naise psühholoogilist tervist ja seega potentsiaalselt negatiivselt mõjutada raseduse kulgu.

Rasedusvalu raviks peaks esmajärjekorras olema mittefarmakoloogiline ravi ja asjakohaste raviskeemide kasutuselevõtt. Oleme neid maininud mittefarmakoloogilist ravi käsitlevas osas.

Raseduse ajal tuleks valida farmakoloogiline ravi, kui naise seisund seda nõuab ja muud valikut peale ravimite ei ole.

Raseduse ajal on paljude ravimite kasutamine vastunäidustatud.

Samas tuleb meeles pidada, et raseduse ajal on paljude ravimite kasutamine vastunäidustatud või sõltub nende võtmise võimalus sellest, millises rasedustrimestris te olete.

Paljud ravimid läbivad platsenta membraani ja satuvad loote verre ning võivad selle arengut kahjustada.

Igasugune ravi valuvaigistitega raseduse ajal tuleb eelnevalt konsulteerida arstiga. Arst otsustab ravimi liigi, kasutamise kestuse ja teeb järelkontrolli naise tervisliku seisundi üle.

Arst selgitab välja ka valu põhjuse, mitte ei ravi ainult sümptomit ennast.

Tabelis on loetletud valuvaigistite võimalikud kasutusviisid raseduse ajal

Loe ka: Kas olete rase ja teil on peavalu?

Kombineeritud preparaatidest võib raseduse ajal võtta paratsetamooli + kofeiini. Kasutamine peaks siiski olema ainult ühekordne või lühiajaline.

Valu ja rinnaga toitmine

Valuvaigistite valik rinnaga toitmise ajal sõltub eelkõige ravimi omadustest - bioloogilisest poolväärtusajast.

Bioloogiline poolväärtusaeg = aeg, mille jooksul ravim kaotab poole oma toimest.

Mida lühem on ravimi bioloogiline poolväärtusaeg, seda sobivam on seda kasutada imetamise ajal.

Kui naine võtab lühikese bioloogilise poolväärtusajaga (nt 2 tundi) valuvaigistit vahetult pärast rinnaga toitmist, ei ole enamik ravimist enam organismis, kui ta uuesti imetab.

Üldiselt soovitatakse, et naine ei tohi imetada 3 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Kui ravim on imetamise ajal vastunäidustatud, tuleb imetamine katkestada 24-72 tunniks (sõltuvalt ravimi omadustest).

Tabelis on toodud valuvaigistite kasutamise võimalused imetamise ajal

Pidage neid põhireegleid meeles, kui kasutate valuvaigisteid raseduse ja rinnaga toitmise ajal:

• Järgige rangelt annustamist.
• Kasutage ravimit ainult üks kord või lühiajaliselt.
• Pidage nõu oma arstiga.
• Arvestage võimalike kõrvaltoimete esinemisega.

Mis tahes ravimi (mitte ainult valuvaigistite) kasutamisel sel perioodil tuleb hinnata ravimit, eriti selle ohutust naisele, lootele ja lapsele.