Vaagnapõhi: milline on selle funktsioon ja tähtsus naistel + Harjutused tugevdamiseks ja lõdvestamiseks

Põhiteave vaagnapõhja anatoomia kohta

Anatoomiliselt koosneb vaagnapõhi lihaste rühmast, mis koos meenutavad kausi kuju. See koosneb paljudest väikestest lihastest. Funktsionaalselt jaguneb see kaheks põhiosaks: vaagnapõhi ja urogenitaalne lihassektsioon.

Vaagnapõhi moodustab vaagnapõhja funktsionaalse ümbruse.

Vaagnapõhi mõjutab oluliselt väikese vaagna siseorganite asendit, stabiilsust, liikuvust ja funktsiooni.

Vaagnapõhjalihaste funktsioon ja tähtsus

Vaagnapõhja anatoomilise asukoha tõttu on selle tähtsust ja funktsionaalsust erialastes raamatutes põhjalikult kirjeldatud.

Siiski võib vaagnapõhja põhifunktsioone lihtsustatult jagada järgmiselt:

• Stabiliseerivad (posturaalsed) funktsioonid
• sulgemisfunktsioon
• Lõdvestusfunktsioon
• seksuaalsed funktsioonid

Stabiliseerivad funktsioonid

Vaagnapõhi stabiliseerib ja säilitab väikese vaagna siseorganite - põie, emaka ja pärasoole - õiget asendit. Ta hoiab organid õiges asendis füsioloogilise lihaspinge abil.

Ta reguleerib vaagnapõhja elundite liikuvust (liikumist) ja stabiilsust. Vaagnapõhi fikseerib ka vaagnapõhja ja vaagnapõue rahuolekus ja liikumise ajal.

Vaagnapõhjalihased töötavad tihedalt koos hingamislihastega, diafragmaga. Koos hoiavad ja reguleerivad nad füsioloogilist kõhusisest rõhku hingamise ajal.

Vaagnapõhjalihased, diafragmalihased, sügavad seljaajulihased ja põikisuunalised kõhulihased moodustavad koos HSS - keha sügava stabiliseerimissüsteemi.

HSS tagab tüve ja keskkeha sisemise stabiilsuse, reguleerib kõhusisest rõhku ja hingamismustrit (hingamist) ennast.

Sulgemisfunktsioon

Vaagnapõhjalihaste sulgemisfunktsioon on eriti oluline tavalistes olukordades, nagu köhimine, aevastamine või raskete koormuste käsitsemine. Vaagnapõhjalihased tõmbuvad kokku ja sulgevad reflektoorselt sulgurlihased.

Kui põie või seedekulgla on mingil ajahetkel täis, on vaagnapõhjalihased refleksiivne päästja.

Kuna vaagnapõhja kontrollib ka tahe, reguleerime me ise tühjendusfunktsiooni ja samal ajal ka lihaste sulgurlihaste kokkutõmbumist.

Lõdvestumisfunktsioon

Vastupidine vaagnapõhjalihaste sulgemisfunktsioonile on nende avamis- ja lõdvestusfunktsioon. Seda funktsiooni kasutame iga päev uriini ja väljaheite tühjendamise ajal. Toimub lihaste kokkutõmbumise teadlik reguleerimine ja lihaspinge lõdvestamine.

Avamisfunktsioon on naisel oluline sünnituse seisukohalt, kui sulgurlihased ja tupe sissepääs on lõdvestunud.

Samamoodi on vaagnapõhja lõdvestamise funktsioon oluline ka seksuaalvahekorra kontekstis ja võimaldades suguorgani sisenemist naise tupe sissepääsu.

Seksuaalne funktsioon

Vaagnapõhi on funktsionaalselt ja struktuurselt seotud väikese vaagna reproduktiivorganitega. Sellel on oluline roll suguelundite nõuetekohases toimimises ning seksuaalsuse ja vahekorra kogemisel nii meestel kui ka naistel.

Selle seisund võib mõjutada erektsiooni saamise võimet meestel ja kogemust (tundlikkus, valu) naistel.

Vaagnapõhi võib mõjutada elundite funktsiooni

Kui vaagnapõhjalihased ei ole füsioloogilises pinges, õiges asendis ja tugevuses, võib vaagnapõhja organite funktsioon kahjustada.

Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu vaagnapõhjalihastele, mis säilitavad vaagnapõhja organite sobiva asendi ja füsioloogilise funktsiooni.

Suurenenud lihastoonuse ja lihasspasmide (lihaskiudude jäigastumine) korral võib vaagnapõhja verevarustus olla ebapiisav.

Ebapiisav verevarustus ja veresoonte ja elundite silelihaste reflektoorne kokkutõmbumine võivad seejärel põhjustada soovimatuid sümptomeid. Näitena võib tuua vaagnavalu või menstruatsioonitsükli funktsionaalsed häired, näiteks ülemäära valulikud ja ebaregulaarsed menstruatsioonid.

Seevastu võib vaagnapõhjalihaste ebapiisav lihasaktivatsioon viia elundite lihaste või sulgurlihaste nõrgenemiseni.

Tavaline vaagnapõhja nõrkuse sümptom on vaagnavalu, spontaanne uriinileke, eriti liikumisel, köhimisel või aevastamisel. Vaagnapõhja nõrkus on tavaline naistel pärast sünnitust.

Vaagnapõhja nõrkuse seisundit, diagnoosimist ja ravi tuleks arutada eriarstiga (naistearst, uroloog, füsioterapeut). Alati tuleb aga välistada terviseprobleemi orgaaniline põhjus ja seejärel määrata taastusravi.

Vaagnapõhja düsfunktsiooni põhjuseid on palju. Kõige levinumad on järgmised:

• Hormonaalsed muutused ja tasakaalustamatus
• Ülekaalulisus
• Ebakorrektne vaagnapositsioon
• Lihas- ja skeletisüsteemi tasakaalustamatus
• Vaagnalihaste liigne ülekoormus.
• Vaagnapõhja ebapiisav aktiveerimine
• Ebakorrektne hingamine ja rõhu reguleerimine
• Sünnitus
• Kliima (menopausiperiood)

Vaagnapõhja düsfunktsiooni võimalikud ilmingud:

• Uriinilekked, inkontinentsus
• Vaagnaelundite langus
• Valu vaagnas ja kuklalihas.
• Valu lülisambas
• Menstruatsioonitsükli häired
• Valu seksuaalvahekorra ajal
• Erektsioonihäired
• Probleemid defekatsiooniga

Vaagnapõhja tähtsus naistel

Vaagnapõhi on stabiliseeriva ja sulgurlihase funktsiooni tõttu oluline mõlemale sugupoolele võrdselt. Ka meessugupoolel võib vaagnapõhja seisund mõjutada erektsioonifunktsiooni ja seksuaalsuse kogemist.

Naistel on sellel aga täiendav funktsioon seoses menstruatsioonitsükli ja rasedusperioodiga.

Naiste puhul on vaagnapõhjalihastel täiendav tähtsus seoses nende mõjuga menstruaaltsüklile, rasedusperioodile (rasedus) ja lapse tegelikule sünnitamisele. Vaagnapõhjalihased mängivad rolli ka sünnituse järgses taastumises.

Vaagnapõhjalihaste ülekoormus, nõrgenemine või väärareng võib avaldada märgatavat mõju naise tsüklile. Seetõttu on soovitav menstruatsioonitsükli häirete ja probleemide ilmnemisel välistada orgaaniline põhjus naistearsti juures.

Kui diagnooside spekter on välistatud, on soovitatav füsioteraapia (taastusravi) günekoloogias.

Vaagnapõhja taastusravi

Vaagnapõhja taastusravi koosneb luu- ja lihaskonna põhjalikust kinesioloogilisest analüüsist, vaagnapõhja, vaagna seisundi diagnoosimisest ja sellele järgnevast taastusravi määramisest.

Vaagnapõhja füsioteraapia käigus kasutab terapeut õrnu manuaalseid ja mobilisatsioonitehnikaid selgroo ja vaagna piirkonnas, pehmeid ja müofastsiaalseid tehnikaid. Võimalik on kasutada ka abistava füsioteraapia (termoteraapia, hüdroteraapia, elektroteraapia...).

Vaagnapõhja ja vaagnapõhja rehabilitatsiooniteraapia põhirõhk on kinesioteraapia - ravi koos liikumisega.

Füsioterapeudi juures ja iseseisvalt kodus teeb patsient konkreetseid harjutusi ja asendeid, et kõrvaldada vaagnapiirkonna lihaste tasakaalustamatus.

Diagnostika ja lõõgastusteraapia osana on võimalik kasutada ka spetsiifilist tehnikat patsiendi anaalsfinkteri (pärasoole kaudu).

Günekoloogilises füsioteraapias on võimalik kasutada ka diagnostilist tehnikat läbi tupeava (per vaginam). See ei ole siiski tingimus, et taastusravi saaks läbi viidud.

Günekoloogiline füsioteraapia tegeleb ka sünnitusabi valdkonnaga. See pakub tervishoiuteenuseid naistele pärast sünnitust ja sünnitusjärgsel perioodil.

See seisneb vaagnapõhja tugevdamises, kõhu diastaasi (kõhulihaste vaheduse) kõrvaldamises, armide hooldamises ja naise normaalsesse ellu naasmise kiirendamises.

Günekoloogiline rehabilitatsioon laieneb ka kirurgia valdkonda urogenekoloogiliste operatsioonide ja sellele järgneva taastumise osas. Selles kasutatakse Ludmila Mojžíšová meetodi, Kegeli harjutuste, DNS- või PNF-ravimeetodite elemente.

Füsioterapeudi poole pöördumise põhjuseks günekoloogias on ka funktsionaalne steriilsus - suutmatus rasestuda pikka aega vaatamata diagnostiliste uuringute headele orgaanilistele tulemustele.

Vaagnapõhja mõjutavate liikumishäirete puhul tuleb ettevaatlik olla:

• Vaagna eesmine asend (pardikõnd)
• lõdvestunud kõhulihaskond
• Lülisamba ülekoormus
• Gluteaalsete lihaste (tuharalihaste, tagumise ahela) ebapiisav aktiveerimine.
• Hingamine diafragma ebapiisava aktiveerimisega.

Vaagnapõhja aktiveerimine

Vihje: Vaagnapõhjalihaste kokkutõmbumine ja aktiveerimine on samasugune tunne nagu uriinivoolu peatamine, põskede kokkutõmbumine, väljaheite tagasi hoidmine või naistel tupe sissepääsu kokkutõmbumine.

Vaagnapõhja isoleeritud kokkutõmbumine

Lähteasendiks on selili lamamine, kusjuures alajäsemed on põlveliigesest painutatud ja õlavarred on mattide külge liimitud. Seljaosa ja mati vahel ei ole ruumi.

Pea on selgroo pikenduses ja õlad toetuvad vabalt matile kõrvadest eemale. Harjutuse eesmärk on vaagnapõhja isoleeritud kokkutõmbumine.

Harjutaja püüab teadvustada ja tõmmata/pingutada vaagnapõhjalihaseid, hingata sujuvalt, kasutades kõhu- ja vaagnahingamist, ning seejärel lõdvestada lihaseid.

Vaagnapõhja aktiveerimisel on soovitatav harjutuse ajal eraldi kokku tõmmata tuharalihaseid.

Sild koos vaagnapõhja aktiveerimisega

Põhiasend on sama, mis eelmises harjutuses. Põlved painutatud, õlavarred toetuvad matile ja selgroog on liimitud matile. Põlveliigesed on puusaliigeste laiusega ühel joonel. Käed asetatud lõdvalt keha kõrvale, peopesad allapoole.

Vaagna tõstetakse järk-järgult lae poole. Õlavarred jäävad kogu harjutuse vältel toetatud.

Ülemises sildasendis toimub vaagnapõhjalihaste isoleeritud kokkutõmbumine ja tuharalihaste aktiveerimine. Väljahingamisega langeb harjutuse tegija tagasi matile ja lõdvestab aktiveeritud lihased.

Harjutused vaagnapiirkonna lõdvestamiseks

Harjutus lapse asendis

Põhiasend on selili lamades, alajäsemed on õhus ja põlveliigestes loomulikult kõverdatud. Seljaosa on liimitud matile. Pea on kujuteldavalt seljaosa pikenduses.

Patsient haarab oma põlved omavahel põimitud käte abil nii, et tema küünarliigesed on välja sirutatud. Sellest asendist tõmbab ta seejärel oma põlved rinnale, nii et kaelalüli ja pöia on matist lahti.

Pärast umbes 5 sekundit vaba hingamist selles asendis lõdvestub patsient ja pöördub tagasi põhiasendisse või asetab alajäsemed matile. Kaelapiirkonna, vaagna ja pöia liigeste automaatne liikumine toimub.

Harjutus konnapoosis

Lähteasendiks on lamamine kõhuli, kusjuures alajäsemed on välja sirutatud ja ülajäsemed laiali, nii et kere on ligikaudu täisnurga all. Pea on selgroo pikenduses ja kergelt paremale poole pööratud.

Seejärel painutab praktiseerija parema alajäseme põlveliigesest. Painutatud põlve kõverdatakse kujuteldava kaarega piki matti keha suunas rinna ja ribide juures. Võimalik on kasutada käsi põlve tõmbamiseks keha suunas.

Selles konnapoosis hoiab praktiseerija põlve paar sekundit, hingates vabalt, ja viib seejärel põlve aeglaselt tagasi lähteasendisse. Seejärel vahetab ta jalgu koos pea pööramisega teisele poole.

Selgroog, ribid ja puusaliigesed venitatakse ja automatiseeritakse.

Harjutused vaagnapõhja aktiveerimiseks ja lõdvestamiseks

Harjutuse asendiks on lamamine kõhuli, alajäsemed on välja sirutatud. Pea on suunatud matile või veidi küljele pööratud. Peopesadega haarab harjutuse läbiviija tuharalihaseid.

Vaagnapõhjalihased aktiveeritakse ja tõmmatakse sisse, samal ajal kui tuharalihased tõmbuvad kokku. Pärast mõne sekundi pikkust kokkutõmbumist vabastatakse väljahingamisega nii vaagnapõhjalihaste kui ka tuharalihaste haare.

Väljahingates ja lihaseid lõdvestades venitame (avame) oma kätega veidi ülespoole selgroo suunas. Vaagnapõhja lihaskiud on aktiveeritud ja seejärel lõdvestunud.