Uriini lekkimine raseduse ajal ja pärast sünnitust: mis seda põhjustab? 3 harjutust, mida saate teha kodus

Inkontinents tähendab spontaanset kontrollimatut uriinilekkeid. Inkontinentsi teema kipub olema tabu, kuid see on tavaline nähtus, millega naine võib raseduse ajal kokku puutuda.

Miks uriinilekkeid naistel esineb, kuidas saab inkontinentsuse vastu võidelda ja palju muud huvitavat infot leiate artiklist.

Uriinilekke esinemine raseduse ajal

Naine teeb raseduse ajal läbi mitmeid hormonaalseid muutusi. Ema kõhus arenev laps laiendab füsioloogiliselt emaka seinu ja surub oma mahuga ümbritsevaid organeid.

Enamikul juhtudel surub kasvav laps põie, mis on emaka läheduses.

Emaka pideva surve all on põie mahutavus väiksem. Selle tagajärjel tekib urineerimistunne, kui see on vaid osaliselt täis. Mõnel juhul võib lapse peksmine põhjustada uriinilekke nõrgenenud põie seinte tõttu.

Tavaliselt on tegemist siiski mõne tilga uriiniga.

Raseduse alguses võib naisel tekkida sagedane urineerimistunne. Ka see nähtus on tingitud väikese vaagna organite suurenenud verevarustusest. Mõningal määral muutub põie ja kusetee kinnitusnurk.

Raseduse ajal esinev inkontinentsus domineerib siiski raseduse kolmandal trimestril emaka ja lapse olulise suurenemise tõttu.

Umbes 30% naistest kogeb raseduse ajal inkontinentsi.

Emaka pidevast survest ja kasvust tulenevalt muutuvad vaagnapõhjalihased hiljem lõtvaks ja lõdvaks. sulgurlihased muutuvad kergelt lõtvaks ja rasedal tekib teatud olukordades inkontinentsus.

Need on peamiselt sellised hetked nagu köhimine, aevastamine, naermine või hüppamine.

Enamasti on tegemist vaid mõne tilga uriini lekkimisega. Mõnel juhul võib inkontinentsusprobleem siiski esineda suurema intensiivsusega. Halvematel juhtudel võib esineda ka kerge väljaheite lekkimine.

Rasedus, nõrgenenud immuunsus ja sage urineerimine on samuti seotud infektsiooni või kuseteede põletiku tekkimise riskiga. Seetõttu on soovitatav urineerida regulaarselt, käia võimalikult kiiresti tualetis ja järgida intiimhügieeni põhimõtteid.

Kui naisel tekib raseduse ajal inkontinentsus, tuleks konsulteerida arstiga, kes soovitab sobivat ravi.

Inkontinentsi esinemine on individuaalne ja sõltub mitmest tegurist. Kerge kujul on see siiski tavaline ka tervetel naistel, kellel puudub teatud eelsoodumus.

Mitte iga rase naine ei kannata inkontinentsi ja mitte iga naine ei koge uriinilekkeid samal ajal. See võib tekkida raseduse alguses, raseduse lõpus või vahetult enne sünnitust, mõnikord isegi pärast sünnitust ennast.

Tegurid, mis suurendavad inkontinentsi esinemist raseduse ajal:

• Emade kõrgem vanus
• Mitmesünnitus
• Geneetiline tegur
• Nõrgenenud vaagnapõhi
• Lihaste tasakaalustamatus vaagnapiirkonnas
• Sage põiepõiepõletik
• Uroginekoloogilised operatsioonid
• Stressile kokkupuude
• Diabeet
• Seljaaju ja seljaaju haigused

Sünnitusejärgne uriinileke

Järgnev liigne koormus vaagnaelunditele pärast rasedust on sünnitamine ise. Naise keha on füsioloogiliselt ette valmistatud sünnituse kulgemiseks ja sellele järgnevaks taastumiseks.

Teise sünnituskanali ülemäärase surve korral väljutusfaasis suureneb surve põiele.

Vaagnapõhja ja tupeõõne lihased peavad olema piisavalt pinguldatud, et sünnitus saaks kulgeda tüsistusteta.

Mõnel harva esineval juhul võivad sünnituse ajal põit kontrollivad närvid olla häiritud, vaagnapõhjalihased võivad olla kahjustatud või sünnitust võidakse abistada spetsiaalsete pingutitega. See võib hiljem põhjustada sünnitusjärgset inkontinentsi.

National Institutes of Healthi andmetel on loomulikul vaginaalsel teel sünnitavatel naistel 50% suurem tõenäosus, et neil tekib sünnitusjärgne inkontinentsus kui keisrilõike teel sünnitavatel naistel.

Siiski on keisrilõikega seotud ka muid tüsistusi. Te peaksite konsulteerima oma arstiga sobiva sünnitusmeetodi osas.

Pärast sünnitust kuuenda nädala paiku muutuvad taas kõhuõõne ja väikese vaagna proportsioonid. Kahanev emakas saavutab järk-järgult oma esialgse suuruse.

Tuleb järgida meditsiinilisi juhiseid, teatud elustiili muutmist ja rakendada sünnitusjärgseid harjutusi - taastusravi vaagnapõhja tugevdamiseks ja kõhu diastaasi kõrvaldamiseks.

Sünnitusjärgse inkontinentsi esinemissagedust suurendavad tegurid:

• Suurenenud ema vanus
• Mitmekordsed sünnitused
• Lapse suur kehakaal
• Suur enneaegne sünnikaal, kaksikute, kolmikute suur sünnikaal
• Raseduskaalu säilitamine pärast sünnitust
• Urogaenokoloogilised operatsioonid
• Ema füüsiline töö raseduse ajal
• Psüühiline stress
• Diabeet
• Seljaaju ja seljaaju haigused
• Nõrgenenud vaagnapõhi
• Vaagnapiirkonna lihaste tasakaalustamatus

Uriinipidamatuse ravivõimalused

Raseduse ajal tuleks raseduse ajal konsulteerida naistearstiga, arvestades naise individuaalset tervislikku seisundit, raseduse staadiumi, lapse asendit, haiguslugu ja võimalikke tervislikke komplikatsioone.

Rehabilitatsiooniks raseduse ajal valitakse lihtsad, vähenõudlikud harjutused. Nende eesmärk on tugevdada, aktiveerida ja teadvustada vaagnapõhja, leevendada ülekoormatud lülisamba lihaseid ja tutvustada patsiendi ergonoomilist liikumist.

Inkontinentsi ravi raseduse ja sünnitusjärgse perioodi ajal sõltub selle vormist ja raskusastmest. Kui tegemist on kerge uriinilekkega, mis on tingitud emaka füsioloogilisest kasvust või lühikesest sünnitusjärgsest perioodist, tuleks kasutada inkontinentsi abivahendeid.

Kerge lekke korral on kasulikud inkontinentsipadjad ja -püksid. Need on kaasaegsed, diskreetsed vahendid, mis on imavad ning kaitsevad lõhna ja niiskuse eest. Suur valik võimaldab naisel valida sobiva võimaluse vastavalt inkontinentsi suurusele ja astmele (imendumisele).

Peamine võti sünnitusjärgse inkontinentsi ravimisel on spetsiaalsed harjutused vaagnapõhja tugevdamiseks.

Sünnitusjärgne taastusravi hõlmab vaagnapõhjalihaste tugevdamist, kõhuseina ja keskkeha tugevdamist, õige hingamise õpetamist ja vaagnapiirkonna liikumishäirete korrigeerimist.

Harjutuste eesmärk on kõrvaldada väljutusorganite prolapsi (langetamine), tugevdada vaagnapõhja ja tugevdada sulgurlihaseid, sealhulgas uretra.

Füsioterapeudid õpetavad naistele spetsiaalseid, kuid lihtsaid harjutusi vaagnapõhja aktiveerimiseks. Üldsuse seas on hästi tuntud Ameerika arsti, naistearsti Arnold Kegeli harjutused.

Need keskenduvad naise vaagnapõhjalihaste isoleeritud aktiveerimisele.

Teine võimalus on põiepõie lihaste enda treenimine, mida arst selgitab patsiendile kohandatud viisil. Eesmärk on järk-järgult suurendada urineerimiste vahelist aega, suurendades samal ajal vaagnapõhjalihaste ja sulgurlihaste teadlikkust.

Vibreerivaid intravaginaalseid seadmeid kasutatakse samuti vaagnapõhja tugevdamiseks ja teadlikkuse suurendamiseks. Nende eesmärk on aktiveerida sulgurlihaseid, suurendades selle piirkonna tundlikkust ja teadlikkust.

Nende kasutamisel tuleb konsulteerida naistearstiga, sest need ei sobi raseduse ajal ja vahetult pärast sünnitust.

Kirurgilise ravi võimalus on näidustatud eelkõige naistel, kelle puhul konservatiivne ravi on ebaõnnestunud. Need on juhud, kus esineb pidevalt elundite ja vaagnapõhja vähenemine, suur inkontinentsus, väljaheite lekkimine ja muud sellega seotud tervisekomplikatsioonid.

Konkreetse operatsiooni valik ja tüüp on alati individuaalne. Operatsioonivalik sõltub ka korduvalt planeeritavast rasedusest.

Nõrgenenud vaagnapõhi

Vaagnapõhi on vaagnapõhja korki moodustavate lihaste rühm. Nende ülesanne on säilitada väikese vaagna organite (sugu-, eritlus- ja seedesüsteemi) õige asend, stabiilsus ja liikuvus.

Vaagnapõhjal on suur roll ka nende organite tegelikus toimimises. Naise jaoks on vaagnapõhjal suur tähtsus raseduse, sünnituse ja seksuaalsuse kogemise ajal.

Vaagnapõhja aktiveerimise abi.

Enne rasedust on soovitav hoida vaagnapõhjalihased tugevatena ja funktsionaalsetena. See vähendab inkontinentsuse ja sünnitusjärgsete tüsistuste riski ning kiirendab ka taastumisaega.

Ennetus inkontinentsi riski vähendamiseks

Ennetus uriinilekke riski vähendamiseks raseduse ajal ja pärast rasedust algab juba enne rasedust ennast.

Soovitatav on aktiivne ja funktsionaalne vaagnapõhi, stabiilne keskkeha ja rohke füüsiline aktiivsus.

Soovitatav on muuta elustiili, näiteks piirata suitsetamist, kontrollida kehakaalu, ravida professionaalselt kõiki haigusi ja lõpuks kõrvaldada kuseteede infektsioonid.

Soovitatav on lisada kehalise aktiivsuse hulka vaagnapõhja ja vaagnapiirkonnale suunatud harjutused, et kõrvaldada sulgurlihaste hilisem nõrgenemine raseduse ajal.

3 lihtsat harjutust, mida saate kodus teha, et aktiveerida vaagnapõhja

Vaagnapõhja aktiveerimine ja lõdvestamine

Lähteasendiks on selili lamamine, alajäsemed põlveliigesest kõverdatud ja jalad mattidele liimitud. Pea on selgroo pikenduses ja õlad toetuvad lõdvalt matile kõrvadest eemale.

Harjutuse eesmärk on vaagnapõhja isoleeritud kokkutõmbumine.

Naine püüab teadvustada ja tõmmata vaagnapõhjalihaseid sissepoole ja hoida hetkeks kinni, hingates ühtlaselt diafragma sisse.

Seejärel lõdvestab ta vaagnapõhjalihased. Vaagnapõhja aktiveerimisel on soovitatav iga tuharalihas eraldi kokku tõmmata ja vaagnat harjutuse ajal õrnalt kokku tõmmata.

Lihaste kokkutõmbumist ja hilisemat lõdvestumist saab kontrollida peopesaga, mis on asetatud tuharate alla.

Olge ettevaatlik, et te ei hoiaks harjutuse ajal hinge kinni ja ei tunneks vaagnapõhja piirkonda.

Glute bridge koos vaagnapõhja aktiveerimisega

Põhiasend on sama, mis eelmise harjutuse puhul. Põlved on painutatud, õlavarred toetuvad matile ja selgroog on liimitud pehme matile. Põlveliigesed on puusaliigeste laiusega ühel joonel. Käed asetatakse lõdvalt keha kõrvale, peopesad allapoole.

Käed asetatakse lõdvalt matile kõrvadest eemale. Vaagna tõstetakse järk-järgult üles ja toetatakse lae suunas. Õlavarred jäävad kogu harjutuse vältel toetatuks.

Ülemises sildasendis toimub vaagnapõhjalihaste isoleeritud kokkutõmbumine ja tuharalihaste aktiveerimine.

Naine jääb sellesse aktiveeritud asendisse mitmeks sekundiks ja hingab vabalt diafragma sisse.

Väljahingamisega langeb naine taas matile ja lõdvestab aktiveeritud lihased.

Hoiduge harjutuse ajal hinge kinni hoidmisest ja vaagnapõhja ebapiisavast aktiveerimisest.

Seismine koos vaagnapõhja aktiveerimise ja lõdvestamisega.

Lähteasendiks on kergelt astmeline püstiasend, kusjuures keha raskus toetub ühtlaselt mõlemale jalale. Jalgade varbad on veidi üksteisest eemal. Selg on sirges, sirutatud asendis ja pea kujuteldavas pikitud asendis. Õlad on kogu aeg kõrvadest eemale langetatud.

Harjutaja asetab peopesad tuharatele. Hingamine on kogu harjutuse vältel ühtlane. Vaagnapõhi on aktiveeritud, tõmmates vaagnapõhja sügavad sisemised lihased ülespoole (sissepoole).

Eraldi aktiveeritakse ja tõmmatakse kokku ka tuharalihaseid.

Naine hingab sujuvalt ja püüab paar sekundit mitte lasta lihastel aktiveeruda.

Seejärel lõdvenevad aktiveeritud lihased ning tekib meeldiv pinge vabanemine ja lõdvestumine.