Unetus lastel: imikud, lapsed isegi puberteedieas. Lahendavad seda ravimid, teed?

Mis on uni?

Uni on ärkveloleku vastand. See on muutunud teadvuse ja motoorse pärssimise seisund. Une ajal aeglustub südame löögisagedus, hingamine, ainevahetus ja reageerimine välistele stiimulitele.

Paradoksaalsel kombel suurenevad need füsioloogilised funktsioonid uneaegses faasis (REM-faas) vahetult enne ärkamist.

Uni on perioodiline vaimse ja füüsilise puhkuse ning aktiivse ajutegevuse protsess, mille tegelik põhjus on isegi teadlastele teadmata. Kuid kõik teavad, et ilma uneta on elu võimatu.

Unefaasid - ööpäevane rütm

Uni koosneb mitmest faasist. Need faasid erinevad üksteisest. Nad toetuvad üksteisele ja korduvad öösel mitu korda. Seda protsessi nimetatakse ööpäevaseks rütmiks.

Unefaasid:

1. Valvefaas
2. Teeta-uni (5%)
3. Sigma-uni (20%)
4. Delta-uni (50%)
5. REM-faas (25%)

Vihje: Lisateavet unefaaside ja unetuse põhjuste kohta leiate meie artiklist.

Uni ja unefaasid varieeruvad vastavalt vanusele. Faasid ise on samad, kuid nende kestus öö jooksul on vanuse järgi erinev. See tähendab, et unevajadus ja selle algusaja on vanuseti erinev.

Erinevused laste uneprotsessis

Vanus mõjutab und ja selle etappe mitmes aspektis. Erinevused laste unes kajastuvad une alguses, une kestuses, iga etapi kestuses ja ärkamise sageduses.

Kõige ilmsemad erinevused une kestuses on vastsündinutel. Iga ema teab, et imikud magavad suurema osa sellest perioodist. Vanusega muutuvad need erinevused täiskasvanute ja laste vahel ühtlasemaks.

Imikute uneprotsess emakasisese arengu ajal

Lootel on ärkveloleku faas minimaalne. Ta magab suurema osa ajast emakas. Viimaste uneuuringute kohaselt on teatud käitumisviise näidatud juba raseduse kolmanda trimestri alguses.

Esimene seisund, mis sel perioodil ilmneb, on aktiivne REM-uni. Väliselt väljendub see lootel mitmekordsete, peente liigutuste ja tõmblustega.

Puhkav mitte-REM-uni väljendub katkendliku, lünkadega EEG-kõveraga. See aktiivsus püsib umbes 6. rasedusnädalani. Pärast seda see kaob. Umbes 3. raseduskuu paiku saab eristada erinevaid unefaase.

Uneprotsess vastsündinusperioodil

Vastsündinute perioodil on unehäired väga haruldased, neid peaaegu ei esine.

Vastsündinu magab kuni 20 tundi päevas, on ärkvel 4 tundi. Ta ärkab sagedamini. Ta jääb ärkvel maksimaalselt 10 minutiks ja uinub uuesti.

Aktiivne uni (REM-faas) on ülekaalus puhkeunest (mitte-REM-faas). Protsentuaalselt umbes 65 % aktiivne uni ja 35 % passiivne uni. Tsirkadiaarset rütmi ei saa veel jälgida.

Uneprotsess imikutel

Imikueas hakkab kujunema ööpäevane ja öine rütm.

Imik magab peaaegu kogu öö, kusjuures magamise tipp jääb kesköö ja hommikuse 5 tunni vahele. Kuna rütm ei ole veel täielikult välja kujunenud, ei ole sagedasemad ärkamised haruldased, eriti esimestel kuudel.

Erinevalt vastsündinute perioodist väheneb une aktiivne faas järsult, eriti esimesel kolmel elukuul. See ei ole siiski veel võrdne täiskasvanu aktiivse ja passiivse faasi suhtega.

Väikelaste uneprotsess

Sel perioodil kujuneb välja päevane ja öine rutiin. Laps ärkab öösel üsna juhuslikult.

Ärkamise põhjuseks võib olla haigus, nälg või märg mähkmed. Kui ta on rahul, magab ta öö läbi.

Aktiivse ja passiivse une suhe hakkab stabiliseeruma ja sarnaneb täiskasvanu omaga. Aktiivne uni väheneb järk-järgult teise ja viienda eluaasta vahel ning jõuab lõpuks vaid umbes 20%-ni.

Uneprotsess koolieelses eas

Koolieelses eas on aktiivse ja passiivse une suhe samasugune nagu täiskasvanutel.

Siiski võivad aktiivse ja passiivse faasiga kaasneda õudusunenäod (öised hirmutused), mis on sel perioodil üsna tavalised. See põhjustab sagedast ärkamist ja sellele järgnevaid probleeme magama jäämisega.

Lapsel on raskem magama jääda, ta sunnib vanema kohalolekut ja ärkab umbes 3 tundi pärast magamaminekut halbade unenägude tõttu, on kahvatu, hirmunud, higine ja nutab. Ta on hirmul. Uuesti magama jäämine võib võtta kauem aega.

Murdeea aegse une eripära

Uneetapid ei erine märgatavalt puberteedi ja täiskasvanuea vahel. Siiski toob noorukieas kaasa suuri muutusi sotsialiseerumise osas.

Selle tulemuseks on sagedane voodipesu ja unefaasi nihkumine. Voodipesu põhjustab väsimust, sagedast päevast magamist ja sellega seotud keskendumishäireid.

Arvestades kõiki selle perioodi aspekte, on see kõige problemaatilisem periood inimese arengus ja unehäired on vaid osa tervikust. Selle puudumine võib aga põhjustada käitumishäirete paljunemist.

Soovituslik tabel ligikaudse ülevaatega une kestuse kohta vanuse järgi

Millal te teate, et teie lapsel on unetus?

Erinevalt täiskasvanutest magavad imikud, eriti väiksemad, sügavalt, kuid kõrge äratuslävega. See tähendab, et vaatamata piisavale une sügavusele piisab vaid väikesest rabelemisest ja juba kostab see haletsusväärne nutmine võrevoodi.

Nagu on näha une eripäradest arenguperioodide kaupa (tabel eespool), väheneb vanuse edenedes unevajadus ja selle kestus. Murdeeas see ajutiselt jälle suureneb. Neid asjaolusid tuleb unetuse diagnoosimisel arvesse võtta.

Unetus lastel - määratlus ja ilmingud

Unetus on kvalitatiivselt või kvantitatiivselt ebapiisava une subjektiivne tajumine või objektiivselt mõõdetud ebapiisav uni koos sellest tulenevate päevaste raskustega. Lapse juhuslikke ärkamisi öösel või isegi pikaajalist magama jäämist ei saa pidada unetuseks.

Unetuse ilmingud:

• raskused une alustamisel
• sagedane öine ärkamine
• ebanormaalsed öised seisundid (kõndimine, rääkimine, emotsionaalne ebastabiilsus, voodipesu)
• ebanormaalne hingamine (norskamine, uneapnoe)
• uneparalüüs
• unes käimine
• ebatüüpilises vanuses õudusunenäod
• liigne päevane unisus
• unehäired

unetuse põhjustatud kaasnevad haigused:

• vähenenud kehaline aktiivsus
• kurnatus, väsimus, päevane unisus
• keskendumis-, mälu- ja õpihäired
• vähenenud reaktsiooniaeg ja otsustusvõime
• närvilisus, ärrituvus
• rahutus, pisarsilmsus, ärevus, emotsionaalne ebastabiilsus
• suurenenud impulsiivsus
• agressiivsus, muud käitumishäired
• bipolaarse häire tunnused
• paradoksaalsel kombel laste hüperaktiivsus
• söömishäired, kehakaalu langus
• näo kahvatus, ringid silmade all

Laps, kes ei oska veel rääkida, väljendab kõiki oma vajadusi rahutuse ja nutmisega. Nutmine ei tähenda tingimata suurt probleemi. Nutmine on nälja, valu, haiguse, ebamugavustunde (külm, kuumus, surve, märg mantel, ebamugav koht, häire, et ta tahab, et teda hoitakse jne) väljendus.

Hiljem püüab ta nutmise ja protestimisega oma eesmärki saavutada, isegi kui tal ei ole objektiivseid raskusi. See on lihtsalt vanemate sihipärane manipuleerimine.

Lapsed nutavad sageli eraldamishirmu perioodidel. See on lapse arenguperiood ja moodustab eraldi peatüki.

Teie lapse unetuse peamised põhjused ja lahendused

Unetus lastel ja noorukitel ei ole haruldane. Selle unehäire levimus on umbes 30% kogu lastepopulatsioonist. Mõned uuringud näitavad isegi palju suuremaid numbreid, kuni 50%.

Tõrgeteta une okkaline tee: kas unetabletid üksi tõesti aitavad?

Unehäire õige diagnoosimine koostöös perega on positiivne eeldus lapse unetuse edukaks raviks ja hilisemaks raviks. Diagnoosimiseks ei ole vaja keerulisi protseduure. Tavaliselt piisab anamneesi ja vaatlusest teatud aja jooksul. Elektroentsefalogramm on näidustatud ainult tõsiste ja krooniliste seisundite puhul, mis põhjustavad lapsele ärkveloleku ajal tõsiseid probleeme.

Laste ärkveloleku põhjuste käsitlemine:

1. Vanemate kasvatus - Sageli on probleemiks murelik ja liigselt kaitsev lapsevanem, mitte laps.
2. Õpitud assotsiatsioonid ja head harjumused - Laps võib ärgata, kui ta on harjunud näiteks käte peal magama jääma ja on praegu võrevoodis. Samuti võib lapsevanemaga koos magama jäämise harjumus olla pikemaajalise magama jäämise ja ärkamise põhjuseks.
3. Õige toitumine - Lapsed ärkavad sageli näljast või vastupidi, liigsöömisest, kehvast röögatamisest.
4. Õige kliima - Liiga riietatud laps, alarõivastatud laps.
5. Õiged hügieeniharjumused - Levinud probleem on täis mähkmed.
6. Hea tervis - Unetus põhjustab valu või haigust.
7. Perekonna stabiilsus, emotsionaalne taust - Ebastabiilne ja häiritud perekond mõjutab lapse emotsionaalset arengut, kus unetus ei pruugi olla lõplik probleem.
8. Häirete kõrvaldamine - Helid, tuled, vibratsioonid jne.

Unetuse käsitlemine lastel:

1. Unetuse põhjuse kõrvaldamine (valu, kliima, hirm).
2. Unetuse orgaanilise põhjuse kõrvaldamine
3. areneva psühholoogilise haiguse kõrvaldamine
4. vanemate õige ja armastav suhtumine (kannatlikkus mängib probleemi lahendamisel pikaajaliselt suurt rolli)
5. psühhoteraapilised protseduurid (režiimi kohandamine, unehügieen)
6. hüpnootikumid (täiskasvanutel eelistatakse, lastel ei kasutata peaaegu kunagi)

Oluline: mittefarmakoloogilised meetodid unetuse raviks on eelistatavamad kui medikamentoosne ravi, eelistatult noorematel lastel, kuid ka täiskasvanutel! Hüpnotikume kasutatakse vaid minimaalselt ja lühiajaliselt. Selle põhjuseks on tavaliselt muud tõsised haigused, mis põhjustavad unetust.