Tromboos: vanade haigus? See ohustab ka noori + Põhjused ja ilmingud

Tromboos, verehüüvete teke, ei ohusta mitte ainult eakaid, vaid ka noori inimesi.

Miks see tekib? Kuidas see välja näeb ja tunneb? Mis aitab tromboosi puhul? Kuidas lahustada verehüübeid (trombi)?

Selle suure levimuse tõttu elanikkonnas on riskirühma kuuluvate inimeste tuvastamine ja ennetamine äärmiselt oluline. Kõigile meetmetele vaatamata on suremus trombembooliasse kõrge. Miks?

Tromboos, trombemboolia ja emboemboolia on kõige sagedasemad nn äkksurma põhjused eri vanuses patsientidel.

Kindlasti olete kuulnud tuntud lugu kellestki, kes oli noor, terve, isegi sportlane. Tal polnud mingeid kaebusi, tal polnud midagi viga, ja siis äkki, ootamatult, kukkus ta surnult maha. Kuid see ei olnud päris äkiline. Äkilisele ja ootamatule surmale oli põhjus.

Miks me selle näite tõime?

(+ Tõelised lood lõpus)

Sest nii lõpeb sellise noore inimese elu, kelle kehas on tekkinud verehüüve (trombi).

See võib erinevatel põhjustel lahti murduda ja seejärel liikuda läbi vereringe veresoonte ahenemiskohani, kus see jääb kinni ja moodustab ummistuse.

Organ, mida see veresoon eelnevalt toidab, lakkab järk-järgult või äkki, sõltuvalt trombi suurusest. Suurte trombi puhul, mis järsku "tulistavad" elutähtsasse organisse (aju, süda, kopsud), tekib tavaliselt kohene surm või tõsine seisund, millega kaasneb suur surmaoht.

Huvitav:

Meditsiinis tähendab "ajaaken" ajavahemikku sümptomite ilmnemisest või äkilise sündmuse algusest kuni elundi või süsteemi surmani.

Neid võib olla mitu.

Näiteks südameinfarkti puhul on olemas mõiste "kuldne tund". Kui ravi antakse ühe tunni jooksul, on võimalik paranemine ad integrum (ilma järelmõjudeta). Kolme tunni jooksul on võimalik paranemine koos järelmõjudega. Iga järgneva tunniga väheneb ravi edukuse määr.

Tromboos ja trombemboolia

Tromboos on meditsiiniline seisund, mille puhul veresoontes moodustuvad verehüübed. Nende liigse moodustumise põhjuseid on palju. Enamasti on need haigusseisundid, äkiline teke, tõsised vigastused, operatsioonid või halb eluviis, mille tagajärjel on veresoonte seina kahjustatud.

Trombid ummistavad veresooni. Nad takistavad verevoolu ja piisavat hapnikuga varustamist teatud organitele ja kudedele, põhjustades täiendavaid tervisekomplikatsioone. Need varieeruvad sõltuvalt sellest, millist veresooni või organit on kahjustatud.

Tromboemboolia on seisund, kus konkreetset veresooni ummistav trombi eraldub ja rändab edasi läbi veresoonte. Oht on see, et trombi võib emboliseeruda (tulistuda, ummistuda) mis tahes organisse meie kehas.

Põhiterminite määratlus

Et paremini mõista, mis on tromboos, kuidas see avaldub ja mida see põhjustab, on kasulik teada sellega seotud põhitermineid ja nende tähendust.

1. trombotsüüdid - vereliistakud (need tagavad vere hüübimise vigastuse korral)
2. tromb - veresoones olev trombi (trombotsüütidest koosnev trombi)
3. tromboos - verehüübe teke, selle esinemine veresoones
4. trombemboolia - veresoone seina ummistumine verehüübe poolt
5. trombofiilne seisund - haigusseisund, mille puhul veresoontes moodustuvad trombid suurenenud kiirusega
6. emboolia - veresoonte seina ummistumine embooli poolt
7. emboolia - võõrkeha veresoones (trombi, rasvatilk, õhumull)
8. obstruktsioon - takistus
9. aterosklerootiline naastu (ateroom) - ummistus veresoonte seinas, mis on põhjustatud rasva ja valgeliblede kogunemisest, mis ahendab veresooni
10. luumen - veresoonte luumen, läbimõõt, veresoonte sisemine ruumala
11. isheemia - kohalik, osaline puudulikkus, mis on põhjustatud veresoone ahenemisest või ummistumisest
12. infarkt - lokaalne, täielik puudulikkus, mis on põhjustatud veresoone täielikust ummistumisest.
13. verestaas - vere kogunemine ja häiritud kuni võimatu ringluskord.
14. veenilaiendid - kahjustatud, laienenud, piklikud ja lainelised veenid
15. trombolüüs - ravimeetod, mille puhul veeni sisemusse süstitakse ainet, mis lahustab verehüübeid.
16. antikoagulantravi - ravimid, mis vähendavad vere hüübimist.

Mis juhtub ummistunud veresoonega ja elundiga, mida see toidab?

Tromboos võib tekkida mitmel viisil. See võib olla trombofiilne seisund või olla tingitud vähist, mille puhul on sekundaarne tromboos väga levinud.

Trombid tekivad sageli ka raskemate vigastuste, näiteks suurte luude murdude korral. See on ka üks levinumaid operatsioonijärgseid tüsistusi.

Trombus tekib trombotsüütide, plasmavalkude aktiveerumisel kokkupuutel kahjustatud veresoonega. Tekib trombiin, mis sulgeb veresoone. Mehhanism on sama, mis pärast vigastust ja trombotsüütide tekkimist.

See on alati ohtlik, sest see võib ära murduda, liikuda kogu kehas ja settida kuhugi. Seega võib see kahjustada elutähtsaid organeid ja põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi kuni surmani.

Kui see ummistab kahjustatud veresooni, põhjustab see ummistuse. See juhtub sageli näiteks ateroskleroosi korral, kui trombus istub aterosklerootilise naastu peale.

Ummistunud veresoonel on ahenenud luumen. See põhjustab verevarustuse ja hapnikuga varustatuse vähenemist elundis, mida veresoon varem hästi toitis.

Konkreetse koe või elundi vähenenud hapniku- ja toitainetega varustatus põhjustab selle isheemiat (südame isheemia, aju isheemia, alajäsemete veresoonte isheemia...) või infarkti (südamelihase infarkt, kopsuinfarkt, neeruinfarkt).

Vihje: Elu pärast südameinfarkti

Erinevus veresoone osalise ja täieliku ummistuse vahel:

Kuidas tromboos avaldub?

Tromboosil on mitmesuguseid ilminguid.

Kõik sõltub sellest, millises kehaosas ummistus tekib. Elutähtsate elundite puhul võib esimeseks ilminguks olla äkiline teadvusetus ja surm.

Loetletud haigusseisundite puhul on eespool nimetatud ilmingud ülekaalus. Siiski tuleb silmas pidada individuaalseid asjaolusid ja täpne kulg ei ole kunagi ette teada.

1. trombi tekkimise ilmingud ajus

Manifesteerumine:

• intensiivne peavalu
• pearinglus
• iiveldus
• oksendamine
• märgatav kahvatus
• higistamine
• keha teise poole osaline või täielik halvatus
• kõnepuudulikkus
• nägemishäired
• desorientatsioon
• teadvuse häired kuni teadvusetuseni

2. trombi ilmingud südames

Manifesteeringud:

• rõhk ja põletav valu rindkere keskosas (rinnaku taga).
• kiirgub südame kahjustatud osa suunas (vasak või parem ülemine jäse, kael, selg ja õlavarred, kõht - sageli diabeetikutel).
• kipitustunne suu, keele või vasaku käe ümbruses.
• hingamisraskused
• kahvatus
• halvematel juhtudel huulte ja jäsemete (sõrmede) sinine värvus.
• rohke higistamine
• iiveldus
• oksendamine

3. kopsutrombide ilmingud

Manifesteerumine:

• valu rindkere selles osas, kus on obstruktsioon.
• valu on tavaliselt torkiv ja vajutav
• seotud hingamisraskustega
• huulte, keele, limaskestade, jäsemete (sõrmede) sinine värvimuutus
• kogu näo sinine värvus kuni rinnakorvi ülaosani.
• südamepekslemine
• tahhükardia
• higistamine

4. trombi tunnused neerudes

Manifesteerumine:

• tümpsuv valu tagantjärele ja ristluude piirkonnas.
• kahjustatud neeru poolel (paremal või vasakul seljal)
• kiirgub alaselja ja alakõhusse
• häiritud urineerimine
• veri uriinis
• äkiline vererõhu tõus
• kahvatus
• või vastupidi, kõrgvererõhutõve korral näo punetus
• iiveldus
• oksendamine

5. trombi ilmingud maksas

Manifesteerumine:

• valu maksa piirkonnas (parema ribikaare all).
• iiveldus
• oksendamine - kuna see sarnaneb algul sapipõieinfarktiga, tabatakse seda harva õigeaegselt
• kaasnev naha ja limaskestade, silmavalgete kollane värvimuutus
• maksafunktsiooni häired kuni maksakoomani

6. soolestikus esinevad trombi ilmingud

Manifesteerumine:

• valu nabas kuni kogu kõhus sarnaselt kõhulahtisusega
• vere lisandumine väljaheites
• häiritud defekatsioon
• raskematel juhtudel soolesulgemine koos obstruktiivse šoki tekkimisega
• kiire hingamine
• kiire südame löögisagedus
• madal vererõhk
• märgatav kahvatus
• liigne higistamine
• külmad jäsemed
• üldine rahutus

7. trombi ilmingud silmis

Sümptomid:

• Esimesed sümptomid on äkiline algus, ühepoolne nägemishäire
  • hägune nägemine
  • hägune nägemine
  • punkt või laik nägemisväljas
  • vaatevälja kadumine
• ei väljendu valuga

8. jäsemete trombide ilmingud

Ilmneb äkilise tekkimisega:

• spasmiline valu kahjustatud jäsemes
• kahvatus alguses
• hiljem progresseerub sõrmedest ülespoole naha sinine värvimuutus
• jäse on külm
• patsient tunneb kipitustunnet
• või vähenenud tundlikkus

Tromboos võib mõjutada kõiki veresooni

Veresooned on levinud kogu inimkehas. Need on omamoodi suletud torusüsteem, mis koosneb arteritest, veenidest ja karvastikest. Nende sees ringlevad vererakud, hapnik ja toitained, mida südame pideva pumpamise abil transporditakse kõikidesse organitesse ja kudedesse kehas.

Arterid kannavad hapnikuga rikastatud verd organitesse, veenid aga hapnikuta verd südamesse. Vaatamata sellele erinevusele võivad mõlemas tüübis tekkida trombid.

Veeni mõjutav tromboos

Veenitromboosi tekkimisel on kolm peamist tegurit: veeniseina esmane kahjustus, suurenenud trombi teke ja vere seisak piirkonnas.

Veenilaiendid on hea näide, sest need on väga levinud. Need mõjutavad peamiselt vasikaid, kus on näha selge veenimuster. Veenid ei ole mitte ainult nähtavad, vaid ka tuntavad, lainelised ja keerdunud.

Vasikad on sageli paistes, valulikud ja staadiumis. See on kõige sagedamini trombi tekkimise koht.

Huvitav fakt: verestaas mängib suurt rolli veenilaiendite tekkimisel. See on suurenenud istuva tööga inimestel. Seetõttu kannatavad näiteks kontorites töötavad inimesed suurema tõenäosusega veenilaiendite all. Ootajad, kes on pidevalt liikvel, kannatavad harvemini veenilaiendite all.

Artereid mõjutav tromboos

Arterite tromboosi tekkimisel osalevad ka arteriseina esmased kahjustused (degeneratiivsed muutused, põletikulised protsessid, traumamehhanismid), suurenenud verehüüvete moodustumine ja haigused, mis suurendavad riski (südame rütmihäired, kõrge vererõhk, vähk jne).

Arteriaalne tromboos võib tekkida otse südames. Seda võib põhjustada veresooni kahjustava diabeedi, kõrgvererõhutõve ja südamepuudulikkuse kombinatsioon. Need võivad põhjustada vere seisakut ja rütmihäireid, mis suurendavad trombi rebenemise riski.

Lahkunud trombus jõuab koronaararteritesse (südamelihast toitvad arterid) ja tekib äge müokardiinfarkt.

Huvitav fakt: varem oli müokardiinfarkt vanemaealiste haigus. Kuid selle esinemissagedus noorte seas kasvab tohutult. Selle põhjused on suitsetamine, alkohol, narkootikumid, steroidid, rasestumisvastased vahendid, ülekaalulisus jt.

Kõige levinumad haigused ja tromboosi tagajärjed

Kas olete kuulnud neeruinfarktist? Võib-olla olete, võib-olla mitte, sest see ei ole nii tavaline. Sarnaselt silmade, maksa, kõhunäärme, soolestiku ja muude harvemini esinevate tromboosist tingitud infarktidega.

Kahjuks on sagedasemad neist tõsisemad. Paljudel juhtudel lõppevad need ootamatu surmaga.

Mis on südame trombi tekkimise keerukas osa?

Süda on kõige hullem koht, kuhu tromboosi tahta. See kandub sealt kõige sagedamini pärgarteritesse ja põhjustab südameinfarkti.

See on ka koht, kus tekivad suured ja mitmekordsed trombid, mis embofeeruvad väga kiiresti praktiliselt kõikjal. Neid nimetatakse ka koaguliteks.

Ägeda müokardiinfarkti ravis on kõige tähtsam müokardiinfarkti varajane ravi. Trombolüüs on selle haiguse, millesse mitte väga kauges minevikus suri palju inimesi, läbimurdeline ravi.

Ajutine tromboos on üks levinumaid invaliidsuse põhjusi

Trombus ajus on üks kõrge suremuse ja suurima püsiva puude põhjuseid. See põhjustab ajuinfarkti (insult, insult, apopleksia).

Kuigi ajuinfarkti ravi on suurel määral edasi arenenud, mängivad kõige suuremat rolli trombi suurus ja aeg, mis kulub arstiabi saamiseks.

Ajuveresoonte trombolüüsi (ravi - trombi lahustamine) edasilükkamine toob kaasa surma, poole keha halvatuse, kõne- ja mäluhäired, käitumishäired. Sageli on patsient ülejäänud elu jooksul voodihaige ja teiste abist sõltuv.

Kopsudes olev tromb põhjustab ebameeldiva surma lämbumise tagajärjel

Kõige sagedasem tromboos, mis mõjutab noori inimesi, on kopsuemboolia, seda ka seetõttu, et see on kõige sagedasem operatsioonijärgne tüsistus.

Sageli tekib see noortel tüdrukutel, kes suitsetavad ja võtavad samal ajal hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Mõned poisid omakorda hakkavad oma unistuste keha tõttu võtma steroide, mis soodustavad tromboosi ja eriti kopsuemboolia teket.

Olenemata sellest, kas trombi on tekkinud kopsudes või on see mujalt üle kandunud, ummistab see kopsuveresooned, takistab hapnikuvahetust ja -transporti ning kopsud surevad ja kukuvad. Kogu protsess võtab väga lühikese aja jooksul.

Surm saabub lämbumise tagajärjel.

Tüüpiline nähtus vahetult pärast surma on näo ja rindkere ülaosa sinakas värvus.

Narkomaanidel esineb sageli jäsemete süvaveenide tromboos.

Palju räägitakse ja kirjutatakse alajäsemete süvaveenitromboosist. See mõjutab vanemaid vanuserühmi mitmesuguste krooniliste haiguste tõttu, mille all nad kannatavad.

Siia kuuluvad näiteks nefrootiline sündroom, mitmesugused veenikahjustused, aga ka dehüdratsioon, mis on kuidagi juba seotud vanemaealisusega (janukadu, palavik).

Sügava jäsemete tromboosi põhjuseks noortel kipuvad olema operatsioonid, luutrauma, põletused, septilised seisundid.

Riskirühmaks on narkomaanid. Narkootikumide korduv süstimine veeni põhjustab veeni püsivat kahjustust, seina nõrgenemist ja tromboosi teket. Tegemist on pindmise tromboosiga ja, lähtuvalt narkootikumide kahjulikkusest ja toimest, sügava tromboosiga.

Noored ja tromboos. Kas te kuulute riskirühma?

Tromboemboolia riskirühma kuuluvad need inimesed, kelle esmashaigus, vigastus või eluviis suurendab trombi tekkimise riski. Mõnda tegurit on võimalik mõjutada ja muuta.

Lapsed ja verehüübed

Laps ja tromboos? See on sinu arvates uskumatu? Siis hakka uskuma. Isegi väikestes leidub trombi.

Imikutel on selle tekkimise taga haiguse põhjused, nagu geenimutatsioonid, kaasasündinud südamedefektid, süsteemsed autoimmuunhaigused, antikoagulant, Kawasaki tõbi, vähk ja teised.

Kuni 95% tromboosidest lastel on põhjustatud välistest teguritest. Nende hulka kuuluvad operatsioon, traumad, infektsioonid, põletused ja sepsis, tsentraalse veenikateetri paigaldamine (vajadus tagada veeniline juurdepääs) vastsündinu või lapse raskes seisundis.

Vihje: Esmaabi põletuste korral lastel

Lapse suurte kehaosade põletused (lastel on kõige suuremad pea) vallandavad põletikureaktsiooni. Need põhjustavad sageli raskeid sekundaarseid infektsioone kuni raskete septiliste seisunditeni koos elundite talitlushäiretega. Surm võib tekkida organ- ja süsteemipuudulikkuse, põletusšoki ja tromboosi tagajärjel.

Tähelepanu: Seoses lastega on meile tuttav termin dissemineeritud intravaskulaarne koagulopaatia. See on sageli põletuste ja sepsise tagajärg, kuid sellel on ka teisi põhjuseid. See on raske sisemise keskkonnapuudulikkuse seisund, millega kaasneb kontrollimatu hemokoagulatsioonitegevus ja suurenenud fibriini moodustumine. Lõpuks tekib raske verejooksu ja kaasneva trombemboolia kombinatsioon.

Tromboosi põhjused noortel, mille puhul kaasaegne ajastu ja selle võimalused

Operatsioon, trauma ja infektsioon põhjustavad trombi sõltumata vanusest. Kuid muud põhjused on noorukitele tüüpilised. Enamasti vastutavad nad ise tagajärgede eest.

Põhjused on šokeerivad.

Suitsetamine, alkohol, narkootikumid, hormoonid, rasestumisvastased vahendid, steroidid, stress, vähene kehaline koormus. Need on kõige levinumad. Nende tervisehäirete tagajärjed on inimestele osaliselt teada.

Liigne joomine põhjustab maksapuudulikkust, suitsetamine põhjustab kopsuvähki, narkootikumid põhjustavad psüühikahäireid ja surma üleannustamise tagajärjel, steroidid põhjustavad kõrget vererõhku ja suurendavad mitte ainult lihasmassi, vaid ka agressiivsust. Rasvumine ja stress tõstavad vererõhku.

Mitte et sellest ei piisaks, kuid neil sõltuvustel ja ebatervislikel eluviisidel on üks ühine nimetaja - tromboos.

Seda leidub ainult autopsialauas

Mõne trombemboolia juhtumi kõige kurvem aspekt on selle tekkimine noores eas ja enam kui kord selle kinnitamine alles autopsialauas surma põhjuseks.

Tromboos on endiselt kõige levinum äkksurma põhjus.

Tõsi lugu: Hirmunud isa valib hädaabinumbri. Ta võttis oma 30-aastase poja reisile. Ta ärkas öösel üles ja leidis oma lapse enda kõrval telgis lamamas, ilma elumärkideta. Ta alustas elustamist, kuni kiirabi saabus. Kiirabi arst elustas meest veel 45 min. edutult. Autopsia näitas massilist müokardiinfarkti (mitu trombi südamearterites).

Selliseid juhtumeid on palju rohkem. Ja tänu kaasaegsetele eluviisidele on neid üha rohkem.

Tegelik lugu: Noormees läks jooksma. Järsku kukkus ta ja jäi liikumatult seisma. Pealtnägijad tormasid talle appi. Ta ei hinganud. Nad kutsusid abi. Kuid elustamine ei suutnud katastroofi ümber pöörata. Autopsia raportis öeldi: emboolia a. pulmonalis (verehüüve, mis blokeeris kopsude suurima veresoone).

Pakume olulist teavet artiklites:

• Tromboembooliline haigus
• Tromboosijärgne sündroom
• Kopsuemboolia
• Süvaveeni tromboos
• Pinnaline venoosne tromboflebiit
• Varikoossed veenid
• Krooniline veenipuudulikkus
• Krooniline veenihaigus
• Perifeersete arterite haigus

Hoidke end tromboosi eest ka siis, kui mõtlete puhkusele minna või puhata:

• Mis on reisitromboos: põhjused ja sümptomid? Kuidas seda vältida?